Эссенциальный тремор — вопрос №2924650

Question

Эссенциальный тремор — вопрос №2924650

Юлия, Жуковский

90 просмотров

12 февраля 2025

Добрый день! Мне 38 лет. У меня эссенциальный тремор головы уже несколько лет, принимаю карведилол 12.5 мг 2 раза в день, последний год состояние ухудшилось и прибавился небольшой тремор рук, голова стала трястись чаще и не только когда нервничаю, а когда нервничаю все гораздо хуже, с людьми когда общаюсь, её комфортно себя чувствую, а 2 апреля у нас аттестация, боюсь представить что будет … подскажите пожалуйста, может можно что-то с этим сделать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

человек

аттестация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Можно рассмотреть прием одного из антиконвульсантов, обычно используется топирамат или габапентин при таких симптомах.

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста это что за препараты, они по рецепту?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Здравствуйте! Препараты, которые влияют на тремор рецептурные в основной своей массе. Часто дают побочные эффекты в виде сонливости, головокружения, что не очень хорошо при ответственных мероприятиях. В Вашем случае можно принимать анксиолитические препараты, для того, чтобы снизить тревожный фон. Например, Афобазол, Грандаксин.

Так же учитывая Ваш молодой возраст, в дальнейшем можно рассмотреть вариант лечения эссерциального тремора фокусированным ультразвуком.

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте. Грандаксин есть у меня, как правильно его принимать? И ещё про ультразвук интересно, я сколько обращалась очно, никто про это не говорил, это по назначению от врача же?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Грандаксин нужно принимать по 50 мг 2 раза в день, последний прием не позднее 18 часов вечера. Желательно начать за неделю до предстоящей аттестации, чтобы возник накопительный эффект.

Лечение фокусированным ультразвуком проводится в Уфе в Международном медицинском центре имени В. С. Бузаева.
Вы можете самостоятельно связаться с ними и уточнить как попасть на прием, т.к. условия могут отличаться в зависимости от региона Вашего проживания (региональные льготы). https://buzaevclinic.ru/

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, я поняла, большое спасибо!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину ухудшения тремора. Эссенциальный тремор обычно не прогрессирует
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Тест прошла, прикрепила скрин результата

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла, большое спасибо!

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 12 февраля

Невролог

Добрый день! Если установлен диагноз- эссенциальный тремор- доброкачественный тремор, или идиопатический тремор- часто встречающееся медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольным дрожанием конечностей тела (чаще рук, реже головы)
В качестве средств первого выбора - это
таб. Анаприлин ( Пропроналол) : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- длительно

под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)

Препарат Карведилол, сходный по действию препарат, но совсем другой.

Карведилол - клинико-фармакологическая группа: бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор.
Анаприлин это неселективный бета-адреноблокатор, но альфа-рецепторы не блокирует. По бета-адреноблокирующей активности самый сильный препарат Анаприлин.

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, добрый день, получается анаприлин эффективнее карведилола ? Я его тоже принимала около года, но в другой дозировке, потом перешла на карведилол

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо большое!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в колене

1 ответ

11 августа 2015

Сегей

Вопрос закрыт

Сложности в жизни

6 ответов

31 декабря 2022

Родион

Вопрос закрыт

Риски заражения

5 ответов

4 июля 2023

Марк, Москва

Вопрос закрыт

Вред от диоксид титана и других составляющих косметики

5 ответов

16 декабря 2024

Вика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T11:58:56+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля

Невролог, Рентгенолог

Эти препараты также направлены на купирование эссенциального тремора, наряду с карведилолом, их может выписать врач на очном приеме-невролог, тк они действительно относятся к рецептурным.

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T10:31:03+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 12 февраля

Невролог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T10:28:09+03:00

Здравствуйте. Учитывая неэффективность первой линии терапии, переходим на вторую. Можно попробовать топиромат начиная с 25 мг, повышаем раз в 5 дней на 25 мг до эффекта, но не превышать суточную дозировку. Препарат рецептурный. При неэффективности пробуем примидон.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T11:53:14+03:00

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт дополнительный тремор,который наслаивается на эссенциальный.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Ищи начать с когнитивно-поведенческой психотерапии,которая также обладает доказанной эффективностью.

Проневич Алина Сергеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T16:50:31+03:00

Да, Анаприлин считается препаратом выбора, он сильнее, да.
Если эффект недостаточный ( но тут дозировка должны быть полноценная), то
Пробуют или примидон 250мг 1/4 на ночь -7 дней, далее 1/2 на ночь 7 дней, далее при необходимости 1 таблетка на ночь или топирамат 25мг 1 таблетка на ночь 7 дней, далее 2 таблетки на ночь 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1 таблетки утром - 2 таблетки на ночь