Цистит. Помогите понять причины — вопрос №2925164

Question

Цистит. Помогите понять причины — вопрос №2925164

MAX, Москва

125 просмотров

12 февраля 2025

Добрый день.
Хотелось бы понять причины и как предотвратить.
В июне 22 года случился первый эпизод.
В 22 часа, перед сном, начались частые позывы, а спустя уже 2 часа меня кидало то в жар то в холод, моча с кровью, непрекращающиеся боли в животе до дрожи в теле, при мочеиспускании просто ад, разве что только с родами могу сравнить. В час ночи приняла монурал, в 2 часа с облегчением уснула, утром как будто и небыло ничего.
В 7:30 побежала в поликлинику, моча, кровь идеально.
УЗИ почек и мочевого
Заключение Патологических изменений почек, надпочечников и забрюшинного пространства не выявлено.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Заключение
Уз-признаков структурных изменений не выявлено.

Так и не поняли что это было, но раз монурал помог, поставили цистит.
И вот позавчера случилось нечто похожее, опять перед сном. частые позывы, неприятные ощущения в конце. Ночь впринципе прошла нормально, утром приняла монурал, но симптомы исчезли только на следующее утро. Все было терпимо, не так как в первый раз. К врачу не пошла.
Иппп-отрицательно
Гинекологические мазки в норме.
Планирую беременность.
С гигиеной все в порядке, несколько лет использую гигиенический душ вместо бумаги.
В связи с этим хотелось бы понять, откуда он берется? Может гормональные колебания? Первый эпизод случился на 17дц, сейчас на 16 дц.
Как предотвратить? Какие обследования пройти?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

причина

частый позыв

узи почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

MAX, 12 февраля

Клиент

Здравствуйте
Нет, с па не связываю. Запоров нет. По женски тоже все хорошо
Мазки и прочие обследования на инфекции сдавала меньше года назад, когда решили с мужем планировать. Обычные, гинекологические мазки сдавала месяц назад, все в порядке. Как я уже писала, после первого эпизода прошла полоностью обследование у уролога и все оказалось отлично, утренняя моча даже не показала что я вечером накануне кровью мочилась. Как будто небыло ничего.
Монурал может так влиять на мочу?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 февраля

Уролог, Андролог

Когда как. Сдайте сейчас ОАМ для начала.

Пожаловаться

MAX, 13 февраля

Клиент

Приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 февраля

Уролог, Андролог

Моча с воспалением. Если планируете беременность и сейчас возможно она наступила, то в таком случае можно порекомендовать Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день в течение 10 дней.

Пожаловаться

MAX, 13 февраля

Клиент

Уролог сегодня назначил При ухудшении состояния после сдачи посева мочи на флору - цефиксим 400 мг в сутки - 7 дней..
Я так поняла тоже с учетом предполагаемой беременностью.
Ухудшений нет, но судя по анализу вариантов нет? Принимать?

Пожаловаться

MAX, 16 февраля

Клиент

Приложила бак посев, посмотрите пожалуйста. Что это значит? От чего может быть такая плохая моча, и дискомфорт?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 февраля

Уролог, Андролог

Если жалобы остались, то можно порекомендовать для самоочищения мочевыделительной системы: обильное питьё, Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Ввести в рацион клюкву и клюквенный морс, они обладают природными уросептическими свойствами.

Пожаловаться

MAX, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте, симптомы сохраняются. Так же неприятные ощущения в конце мочеиспускания. Монурал не помогает. Сегодня сдала мочу общий приложила посмотрите пожалуйста. Посев не готов пока

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 февраля

Андролог, Уролог

Анализ нехороший, достаочно активное воспаление.
Сколько дней уже обострение?

Пожаловаться

MAX, 13 февраля

Клиент

Третий день.
Уролог сегодня сказал при ухудшении состояния после сдачи посева мочи на флору - цефиксим 400 мг в сутки - 7 дней.. но у меня не ухудшается, стабильно. Неприятно, но терпимо. По анализам на что похоже?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 февраля

Андролог, Уролог

По анализам похоже на воспаление.
Можно и Цефиксим, но я больше люблю Таваник.

Пожаловаться

MAX, 13 февраля

Клиент

Я так поняла врач назначал с учетом того что мы активно планируем беременность.
Воспаление в связи с чем может быть? Муж приболел немного, может у меня так орви проявляется? После перенесенного ковида был наружный васкулит(стопы) пила преднизолон. Теперь переодически при заболевании орви бывает появляется опять, редко, не ярко, проходит сам.

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 февраля

Андролог, Уролог

На фоне ОРВИ может обостряться цистит, собственная условно-патогенная флора акивизируется. Чаще бактрии кишечной группы (E.Coli - кишечная палочка, фекальный энерококк, клебсиелаа). По посеву будет понятнее.

Пожаловаться

MAX, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте, прикрепила бак посев. Посмотрите пожалуйста. Что это может означать? Какое обследование еще пройти?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 февраля

Андролог, Уролог

Я еще писал про Фурагин (Урофурагин). Если обострение уже более 3-х дней, можно принять Антибиотик, например, один из уроселективных - Таваник 500 мг 1 р/сут 5-7 дней (дадее - по динамике,контрольным анализам и посеву, при необходимости).
Ну и фитосредства (Канефрон, Бруснивер) продолжать!

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 февраля

Андролог, Уролог

Посев чистый. Вы ведь выпили монурал до сдачи анализа, успел подействовать 🤷‍♂️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поможет ли мне Найз исправить , процесс

1 ответ

5 апреля 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Значительно повышен витамин Б12 в крови.

4 ответа

24 января 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Редкий пульс

1 ответ

25 июля 2024

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:47:58+03:00

Здравствуйте! А обострение жалоб связываете с половым актом? Если ли проблемы с ЖКТ?
Рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора для подтверждения воспаления: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Также данное состояние могут провоцировать проблемы по гинекологии и с желудочно-кишечным трактом, например запоры. В этом случае необходимо нормализовать работу ЖКТ, у гинеколога проконтролировать мазки на микрофлору, Фемофлор скрин. Также пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T02:02:05+03:00

Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.). По посеву будет более менее понятен этиологический фактор. Чаще - это т.н .условно-патогенные бактерии, чаще кишечной группы, попадают через уретру в мочевой пузырь с перианальной области, либо при ппоблемах сос тороны ЖКТ (т.н "дырявый кишечник").
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря - выполнено
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, Фемофлор - выполнено
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия циситов обычно такая:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Попов Владимир Александрович, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T22:45:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 февраля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Вероятно не цистит всё таки, не может воспаление по анализам так быстро исчезнуть, а вот подобные жалобы могут быть и при отхождении песка или микролита. И тут такие "чудеса" с анализами встречаются.

Принятый ответ