Консультация детского лора /

Красное горло, лечение не помогает, температура длительно — вопрос №2925667

92 просмотра

У ребенка температура от 37 до 37,5 уже неделю, по назначению врача полощем горло, мирамистин, цитовир-3 пропили.
Врач осмотреть сможет только завтра, но сегодня опять с самого утра температура 37, горло красное, алое по краям, боли не чувствует. Беспокоит усталость и боль в мышцах.
Болеет и температурит ребенок в таком режиме часто, примерно раз в месяц наблюдается температура от 37 до 37.5
Фото прикреплю

Возраст: 10

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. На фото плохо видно именно сами миндалины и задняя стенка глотки, попробуйте отжать язык ложечкой и сфотографировать, так чтоб были видны все структуры.
По анализу крови данных за воспалительный процесс нет.
Вы не сдавали С-реактивный белок? Мазки из зева и носа и чувствительность к антибиотикам?
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Принятый ответ
Клиент
Нет, пока ничего не сдавали, все готовы сдать, но не знаем что нужно. Фото прикрепили еще.
Нос дышит как обычно, насморка нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите, пожалуйста, на что указывают отклонения нейрофилов и лимфоцитов в анализе? В декабре болели и были эти же показатели отклонены.
Детский ЛОР, ЛОР
По фото, воспалена задняя стенка глотки, немного увеличены лимфоидные фоликулы.
Давайте для начала есть есть такая возможность проведите стрептотест , продается в аптеке , это поможет исключить стрептококовую инфекцию.
Далее при отрицательном тесте сдайте анализы которые указала выше.
На процентное содержание клеток мы не ориентируемся. Такие показатели говорят о раннее перенесённой вирусной инфекции.
Лимфоузлы не были воспалены?
Клиент
Педиатр участковый сказал, что немного увеличены, про воспаление ничего не говорили. Тест заказали, сделаем. Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Как только тест проведете, вы можете результат прикрепить к вопросу и написать в сообщении.
Клиент
Вот только что сделали тест, но ребенок пил минут 40 назад, отрицательный. Второй оставили на утро, сделаем до того как попьет.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, лучше тест провести натощак
Клиент
Сделали тест утром, отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР
Значит бактериальной инфекции у вас нет. Достаточно местного лечения и дообследоваться. Как сегодня самочувствие ребенка?
Клиент
Здравствуйте, посетили педиатра. Лечим горло - тантум, лизобакт и фурацилин. Педиатр назначил антибиотики, сегодня 4 день приема, но температура все-равно поднимается ежедневно до 37,3
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. В течении дня такая температура или к вечеру?
Клиент
Вчера была температура была с самого утра, сегодня поднялась около 15 часов до 37.3, сейчас 37
Детский ЛОР, ЛОР
А самочувствие как у ребенка?
Клиент
Жалуется на утомляемость и слабость
Детский ЛОР, ЛОР
Какой антибиотик назначил педиатр?
Вам нужно будет пересдать через 7-10 дней общий анализ крови, вит Д и ферритин, железо. Такое состояние может быть обусловлено снижением иммунитета
Клиент
Назначили азитромицин, препарат хемомицин принимаем
Детский ЛОР, ЛОР
Если на фоне приема антибиотика по течении 72 часов не будет улучшений, следует его отменить.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Боли в шейном отделе? Носовое дыхание затрудненное?
Принятый ответ
Клиент
Дыхание обычное, насморка нет. Шейный отдел не болит
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам вирусное, но процесс у вас затянулся. Стрептатест купите в аптеке и сделайте тест, чтобы исключить влияние стрептококка.
А кашельесть?
Клиент
Кашля нет, тест заказали, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность ?

Как дышит нос у ребенка?
Есть ли храп во сне?
Принятый ответ
Клиент
Да, конечно, сделаем. Дышит хорошо, носом, во сне не храпит.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда, как выполните тест, прикрепите результаты к вопросу
Какой вес ребенка?
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Клиент
Антибиотики не принимали вообще еще, 35 кг
Детский ЛОР, ЛОР
При положительном тесте показан прием антибиотика
Препарат выбора будет Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки
Тогда ждем результаты
Клиент
Вот только что сделали тест, но ребенок пил минут 40 назад, отрицательный. Второй оставили на утро, сделаем до того как попьет.
Детский ЛОР, ЛОР
Если тест - отрицательный - тогда антибиотик не нужен
Утром напишите, как выполните тест
Клиент
Сделали тест утром, отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда воспаление на фоне вирусной инфекции
Антибиотик не нужен
Пейте больше теплой жидкости
Детский ЛОР, ЛОР
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Антибиотик выбора Амоксиклав 50мг на кг в сутки -10 дней .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой, более вероятно вирусной природы

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла (фурацилин) 3 раза в день 7 дней

Спрей Тантум верде по 2 дозы 3 раза в день 7 дней

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?
Принятый ответ
Клиент
Вот только что сделали тест, но ребенок пил минут 40 назад, отрицательный. Второй оставили на утро, сделаем до того как попьет.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях лучше оценить ещё раз результат. Но скорее всего все же отрицательный будет, так как картина вирусной инфекции.
Клиент
Сделали тест утром, отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Следовательно все таки воспаление носит вирусный характер и лечится симптоматически и местно
Клиент
Посетили педиатра, лечимся местно - тантум, фурацилин, лизобакт. Педиатр назначил антибиотики, сегодня 4 день и все-равно поднимается температура до 37.3 каждый день
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На фоне вирусной инфекции температура до 5-7 дней подниматься может. Стрептатест отрицательный. Анализ крови сдали перед назначением антибиотика?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложен нос у ребёнка второй месяц
24 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Ботулизм на раннем сроке беременности
6 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург