Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2926786

Что вас беспокоит?

Реактивный синусовый гистиоцитоз

По результатам ИГХ лимфоузла - гиперплазия паракортикальной зоны с синусовым гистиоцитозом. В параокартикальной зоне расширенные синусы, заполненные гистиоцитами. Прочитала в интернете, что синусовый гистиоцитоз указывает на то, что узел собирает опухолевые клетки, возможно ли что это указывает на лимфому?

Нет
24 года
12 Февраля 2025·Просмотров: 759·Юля

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото гистологического заключения, чтобы увидеть описание полностью.
И какие жалобы есть в настоящее время у вас?

Екатерина Александровна, прикрепила. Из жалоб, увеличенные шейные лимфоузлы. Врач сказал что возможно они всегда такие и будут, что подозрений на лимфому нет. Но вот вопрос, что если взяли не тот узел на биопсию

Скажите ещё, пожалуйста, выполнялись ли КТ грудной клетки, брюшной полости?
Есть ли изменения в анализах крови?

Екатерина Александровна, КТ грудной клетки без патологий, в брюшной полости есть лимфоденопатия мезентериальных и подаоздошнвх лимфоузлов. но описано, что они единичные, лимфоузлв типично гомогенно накапливают контраст, все до 9 мм размером. В заключении: данных за органическую патологию нет. Врач также сказал, что это норма

Екатерина Александровна, кровь в норме

В таком случае действительно, данных за онкопатологию нет.
На биопсию берут наибольший из определяемых лимфоузлов, поэтому не тот лимфоузел взять не могли, он является наиболее измененным.
По иммуногистохимии нет определения патологических маркеров. Скопление гистиоцитов в лимфоузле является особой иммунной реакцией, она встречается не так часто, причина ее до конца не изучена, есть и генетические предпосылки, и предполагают аутоиммунную природу этого процесса. Лечения не требует, продолжается динамическое наблюдение. Лимфоузлы, как вам и сказал онколог, могут долго сохраняться без уменьшения.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному заключению повода подозревать лимфому нет.

Гистиоциты - не опухолевые,не лимфомные клетки.

Анастасия Сергеевна, может ли указывать синусовый гистиоцитоз на то, что лимфоузкл собирает опухолевые клетки? Прочитала целую автобиографию врача и он говорит о том, что гистиоцитоз синусов это показание для повторной биопсии

Если у очного врача есть подозрение на лимфому , то удаляется целиком патологический узел и проводится ИГХ в федеральном центре.
Реактивный гистиоцитоз - это не опухоль, не онкогематология.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.