Консультация пульмонолога /

У ребенка 11 месяцев хрипы на выдохе — вопрос №2927229

88 просмотров

Добрый вечер!3 недели назад малыш начал сильно кашлять по ночам,особенно после смеси,когда покушает.я не спала из за такого кашля,очень был сильный и сыну он мешал.В остальном было прекрасное самочувствие ,без температуры и тд.Днем без кашля.Педиатр сказала легкие чистые,может зубы.Кашель прошел сам по себе.Промывала носик аквамарисом только .Две недели назад начались хрипы на выдохе.Педиатр послушала,сказала все в норме ,поделайте ингаляции пульмикортом 3 дня если хотите.Картина не изменилась,даже больше хрипов стало,кажется .Дышим физраствором,делаю массажик чтобы откашливалось.В общем хрипы то есть то нет.Вчера днем так хрипел,что все вибрировало и так же только на выдохе,после прошло. Одышки тоже нет.температуру сейчас померила к вечеру 37.1.Завтра записалась к педиатору снова.Есть ли повод для беспокойства ?настоять на рентгене ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте.
Обычно хрипы говорят о бронхите. Рентген нде не является исследованием для потверждения или исключения бронхита. Он используется для исключения пневмонии. Все зависит от того, что услышит доктор.
Если хрипы будут сухими, скорее всего, бронхит. Если же будет крепитация (похоже на влажные хрипы) и повысится температура можно сделать рентген.

Посчитайте сколько дыхательных движений делает малыш. Если ребенок спокоен, нат втягивания животика, то можно подождать до завтра.
Принятый ответ
Клиент
Хрипы влажные,кажется.Но кашля нет практически вообще .Поведение от обычного не отличается,не капризный.Животик если и втягивает,то очень слабо

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Поняла Вас, по описанию все под контролем.

В случае каких-либо новых и настораживающих симптомов, вызовите скорую, для измерения сатурации и об!ективной оценки состояния ребенка
Клиент
Хорошо,спасибо!
Пульмонолог
Здравствуйте. Подскажите, аллергии раньше не было?
Анализы какие-нибудь сдавали?
Вы отмечаете усиление кашля после приёма смеси вечером.
Это может говорить о рефлюксе, микрозабросах смеси, срыгивании.
Стоит показать малыша гастроэнтерологу. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!Аллергии не было.Анализы сдавали 2 недели назад ,когда кашель сильный был по ночам ,все было в норме.Сейчас кашля нет ,даже после ночной смеси.Сейчас влажные хрипы при выдохе,вдыхает без затруднения .10 минут назад подышали физ раствором,откашлялся немного,остался свист при выдохе так же .Заснул без проблем,дыхание стало ровное ,дышит носиком .Врач на той неделе слушала ,были такие же свисты и хрипы,сказала легкие чистые,это мокрота .Не проходит до сих пор,переживаю.Завтра пойду к этому же врачу участковому с утра на прием
Пульмонолог
Может быть такое состояние с хрипами и мокротой после перенесенной инфекции до 2-х недель, на фоне прорезывания зубов также от скопления или стекания слизи, мокроты.
Клиент
Симптомы пневмонии и бронхита знаю ,приблизительно .У нас ни температуры,ни кашля нет.Редко когда пытается откашляться,но приступообразного кашля нет.Вот только 2 недели назад по ночам как я описывала.Как буд то бы хрипы особо малышу не мешают.Все равно беспокоюсь,я астматик сама.Мои дальнейшие действия -это завтра прием у педиатра нашего и направление на анализы попросить?
Пульмонолог
Попросите общий анализ крови и общий ИГЕ , так как есть в роду аллергия.
Клиент
Спасибо большое!
Пульмонолог
Рада помочь. Всего Вам доброго!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

То, что Вы записались к педиатру очно- это правильно. Тактика ведения зависит от характера хрипов. Иногда на фоне инфекционных процессов у малышей может случаться бронхоспазм (это проявляется наличием сухих свистящих хрипов при прослушивании легких, клинически может быть кашель, хрипы в грудной клетке, которые слышны без фонедоскопа). В таких ситуациях назначение курса пульмикорта для устранения спазма бронхов оправдано.

Так же иногда остаточный кашель после инфекции в бронхо- легочной системе может сохранятся до 1-1.5 месяцев, в том числе и с мокротой. Детки до 3 лет не умеют толком откашливать мокроту из за слабости кашлевого рефлекса. Это может проявляться при прослушивании легких влажными хрипами. В таких ситуациях проведение Рентгена и анализов крови в динамике необходимо. По немедикаментозному лечению обычно рекомендуют выполнение дренажного массажа, упражнения по дыхательной гимнастике в игровой форме.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Если будут еще вопросы- задавайте!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Клиническая картина может подразумевать бронхоспазм, когда спазмируются бронхи и вызываются характерные хрипы, слышимые.
Всё верно, необходим очный осмотр, поэтому консультация педиатра важна.
Ренген скорее всего будет не информативный, он используется для исключения пневмонии, высокой температуры у ребёнка не было.
То, что кашель возникает после еды, наводит на мысль о рефлюксной болезни, когда сбрасывается кислое содержимое из желудка в пищевод, раздражая дыхательные пути и провоцируя кашель.
Также важно сдать минимальное обследование, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Желательно выполнить иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергический характер кашля.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер!Сделали рентген-пннвмония без температуры
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо, что написали.
Для меня это важно.
Возможно так проявляется атипичная микрофлора ( микоплазма, хламидия пневмоние).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СОЭ повышенно
24 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
У малыша на языке слева темное пятно
19 августа 2022
Дина
Вопрос закрыт
Острый отит .
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Спиридоновна Мацукатова
7 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2007-2013, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо