Что вас беспокоит?
У ребенка 11 месяцев хрипы на выдохе
Добрый вечер!3 недели назад малыш начал сильно кашлять по ночам,особенно после смеси,когда покушает.я не спала из за такого кашля,очень был сильный и сыну он мешал.В остальном было прекрасное самочувствие ,без температуры и тд.Днем без кашля.Педиатр сказала легкие чистые,может зубы.Кашель прошел сам по себе.Промывала носик аквамарисом только .Две недели назад начались хрипы на выдохе.Педиатр послушала,сказала все в норме ,поделайте ингаляции пульмикортом 3 дня если хотите.Картина не изменилась,даже больше хрипов стало,кажется .Дышим физраствором,делаю массажик чтобы откашливалось.В общем хрипы то есть то нет.Вчера днем так хрипел,что все вибрировало и так же только на выдохе,после прошло. Одышки тоже нет.температуру сейчас померила к вечеру 37.1.Завтра записалась к педиатору снова.Есть ли повод для беспокойства ?настоять на рентгене ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно хрипы говорят о бронхите. Рентген нде не является исследованием для потверждения или исключения бронхита. Он используется для исключения пневмонии. Все зависит от того, что услышит доктор.
Если хрипы будут сухими, скорее всего, бронхит. Если же будет крепитация (похоже на влажные хрипы) и повысится температура можно сделать рентген.
Посчитайте сколько дыхательных движений делает малыш. Если ребенок спокоен, нат втягивания животика, то можно подождать до завтра.
Хрипы влажные,кажется.Но кашля нет практически вообще .Поведение от обычного не отличается,не капризный.Животик если и втягивает,то очень слабо
Поняла Вас, по описанию все под контролем.
В случае каких-либо новых и настораживающих симптомов, вызовите скорую, для измерения сатурации и об!ективной оценки состояния ребенка
Хорошо,спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, аллергии раньше не было?
Анализы какие-нибудь сдавали?
Вы отмечаете усиление кашля после приёма смеси вечером.
Это может говорить о рефлюксе, микрозабросах смеси, срыгивании.
Стоит показать малыша гастроэнтерологу. С уважением!
Здравствуйте!Аллергии не было.Анализы сдавали 2 недели назад ,когда кашель сильный был по ночам ,все было в норме.Сейчас кашля нет ,даже после ночной смеси.Сейчас влажные хрипы при выдохе,вдыхает без затруднения .10 минут назад подышали физ раствором,откашлялся немного,остался свист при выдохе так же .Заснул без проблем,дыхание стало ровное ,дышит носиком .Врач на той неделе слушала ,были такие же свисты и хрипы,сказала легкие чистые,это мокрота .Не проходит до сих пор,переживаю.Завтра пойду к этому же врачу участковому с утра на прием
Может быть такое состояние с хрипами и мокротой после перенесенной инфекции до 2-х недель, на фоне прорезывания зубов также от скопления или стекания слизи, мокроты.
Симптомы пневмонии и бронхита знаю ,приблизительно .У нас ни температуры,ни кашля нет.Редко когда пытается откашляться,но приступообразного кашля нет.Вот только 2 недели назад по ночам как я описывала.Как буд то бы хрипы особо малышу не мешают.Все равно беспокоюсь,я астматик сама.Мои дальнейшие действия -это завтра прием у педиатра нашего и направление на анализы попросить?
Попросите общий анализ крови и общий ИГЕ , так как есть в роду аллергия.
Спасибо большое!
Рада помочь. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Добрый день.
То, что Вы записались к педиатру очно- это правильно. Тактика ведения зависит от характера хрипов. Иногда на фоне инфекционных процессов у малышей может случаться бронхоспазм (это проявляется наличием сухих свистящих хрипов при прослушивании легких, клинически может быть кашель, хрипы в грудной клетке, которые слышны без фонедоскопа). В таких ситуациях назначение курса пульмикорта для устранения спазма бронхов оправдано.
Так же иногда остаточный кашель после инфекции в бронхо- легочной системе может сохранятся до 1-1.5 месяцев, в том числе и с мокротой. Детки до 3 лет не умеют толком откашливать мокроту из за слабости кашлевого рефлекса. Это может проявляться при прослушивании легких влажными хрипами. В таких ситуациях проведение Рентгена и анализов крови в динамике необходимо. По немедикаментозному лечению обычно рекомендуют выполнение дренажного массажа, упражнения по дыхательной гимнастике в игровой форме.
Большое спасибо!
Рада была помочь! Если будут еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
Добрый день!
Клиническая картина может подразумевать бронхоспазм, когда спазмируются бронхи и вызываются характерные хрипы, слышимые.
Всё верно, необходим очный осмотр, поэтому консультация педиатра важна.
Ренген скорее всего будет не информативный, он используется для исключения пневмонии, высокой температуры у ребёнка не было.
То, что кашель возникает после еды, наводит на мысль о рефлюксной болезни, когда сбрасывается кислое содержимое из желудка в пищевод, раздражая дыхательные пути и провоцируя кашель.
Также важно сдать минимальное обследование, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Желательно выполнить иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергический характер кашля.
С уважением!
Добрый вечер!Сделали рентген-пннвмония без температуры
Спасибо, что написали.
Для меня это важно.
Возможно так проявляется атипичная микрофлора ( микоплазма, хламидия пневмоние).
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202154 ответа
- 29 Сентября 202112 ответов
- 26 Апреля 202212 ответов
- 22 Мая 20226 ответов