Что вас беспокоит?
Блуждающая боль по всему телу
Добрый день! Зимой 2020 года заболела каким то заболеванием. Ломило все тело, болело горло, воспалились миндалины, на горле и по телу были красные точки. Болел левый бок долгое время, температура была 37,1 и держалась 2 года. Последние 2 года температура пришла в норму. Долго ходила по врачам , но так и не нашла что со мной. Сдавала анализы на все вирусы: герпес, вэб, цитомегаловирус, 4 тип, 6 тип (М и G) М - отрицательно, G - есть антитела . ВИЧ , Гепатит , Сифилис , Токсоплазмоз, Боррелиоз - отрицательно. Из всех анализов показало только АСЛО 990 (сейчас около 400). На данный момент беспокоит только блуждающая боль в костях по всему телу и слабость в мышцах. Сдавала общий анализ крови ( увеличены лимфоциты в % 40,5 ) биохимия - все отлично СОЭ в норме, РФ, СРБ- норма. Мочевая кислота - норма. Сдала также на витамин Д - оказался понижен 13мг. Пью уже 6 недель по 14 капель, но улучшения по костям так и нет. Все также я чувствую блуждающую боль и слабость в мышцах. Болит горло, увеличена миндалина, вдохну холодный воздух горло сразу ставится каменное. Возле уха плотная шишка. Ничего не опухает и не краснеет. Не могу даже локализацию определить. Иногда кажется, что это суставы. Иногда, что мышцы и ткани. В общем все время разные места. Поболит и проходит. Даже бывает такое, что вот вроде бы болит, а через полчаса уже не болит. Ходила к терапевту с данными жалобами, но так как все анализы в норме назначила только нестероидные противосполительные препараты, витамин Д, Магний и рекомендовала сдать анализы на перстирующие вирусы ПЦР, анализы отрицательны Мазок из горла на микрофлору не дал рост бактерий. Беспокоит также вопрос будущей беременности ( планирую ближайший год) Может ли мое состояние навредить ребенку? Что делать с миндалинами? Нужно ли их удалять? Как привести горло в порядок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Евгения! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,как часто у вас бывают ангины с высокой температурой и интоксикацией,были ли паратонзиллярные абсцессы?
Есть проблема с сердцем,почками и суставами?
На основании ваших жалоб и длительного анамнеза болезни, можно предположить, наличие хронического воспалительного процесса в нёбных миндалинах.
Но необходимо на очном приеме лор врача сделать:
ОАК. С - реактивный белок.
Ревматоидный фактор. АСлО.
С учетом жалоб и результатов обследования решить вопрос об операции:
Двусторонняя тонзиллэктомия.
Вопрос о предстоящей беременности, пока неясен!!!
Вы,же понимаете,что при беременности, происходят гормональные перестройки и иммунитет не сможет сам бороться с инфекцией! Вам придется принимать различные препараты,которые могут навредить вашему будущему ребенку!!!
Вам необходимо, максимально устранить все проблемы со здоровьем,а потом только планировать беременность!!!
Извините!!! Желаю вам выздоровления!!!
Здравствуйте. Ангин у меня никогда не было с высокой температурой, когда заболело горло, был фарингит и ломило все тело была температура 37.2. Сейчас по вечерам температура 37 практически всегда.
В общем анализе крови часто повышены лимфоциты в % ( как мне говорили это указывает на вирусную инфекцию, но я уже проверила всё, и они отрицательны ) РФ норма, С реактивный белок <2
Только повышен АСЛО, мне сказали что этот анализ не указывает на острую инфекцию, а только то что я болела. Вчера сдала посев из зева он роста бактерий не дал, написали что нормальная микрофлора. Но горло болит, точнее одна сторона
Как мне лечиться я не знаю, антибиотики мне никто не назначает, только симптоматическое лечение. Поэтому я не знаю что со мной, какие анализы еще сдать и как это лечить
Я не планирую беременеть пока не разберусь с горлом, но никто не знает что с ним. Я 6 лет хожу по врачам, говорят полоскайте горло ромашкой и всё🤷🏼♀️
Асло это показание с удалению миндалин? Если у меня нет ангин и высокой температуры
Нужно ли сдавать мазок из горла на вирусы? Или только кровь на антитела М? Сдавала пцр крови на цитомегаловирус, Эпштейн бар, 6 тип - отрицательные
Суставы у меня не болят, а именно ломит кости и мышцы, например от локтя и до запястья может в любой момент заболеть рука и очень сильно. Я не понимаю это связано с инфекцией или нет? Если да, то что мне проверять?
Евгения,а вы можете сделать фото глотки с прижатым корнем языка, язык не высовывать, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки!
Мне ,надо видеть состояние фолликулов на задней стенке!
Фото загружать в анализы?
Прикрепите к вопросу!
Загрузила
Но я сейчас болею орви, с кашлем
На фото глотки - незначительная гиперемия задней стенки глотки,есть небольшая гипертрофия лимфоидных фолликулов боковых валиков и задней стенки глотки! Миндалины сейчас спокойные, без казеозных пробок.
Иногда гипертрофия фолликулов часто вызывает дискомфорт и боли при малейшем переохлаждении.
Я , обычно в такой ситуации прижигаю гипертрофированные фолликулы,с целью их уменьшения или полного удаления- лазером или радиоволновым аппаратом Сургитрон с очень хорошим лечебным эффектом!
То есть мои жалобы на мышцы и кости могут быть связаны не с горлом? Миндалины не нужно удалять?
У меня еще псориаз, но не значительный, может быть он может давать такие жалобы?
Я уже не знаю где искать причину, и насколько это серьезно
Сейчас температура 36,6, горло не болит, но есть небольшой дискомфорт при глотании, как будто что-то мешает
Принятый ответ
В отношении болей в мышцах и костях , про псориаз, я вам не смогу компетентно ответить - не мой профиль,увы!
Но,чтобы исключить, возможные осложнения хронического тонзиллита- проведите полное лабораторное обследование !!!
Доброй ночи!!!
Спасибо!
Здравствуйте. Вы можете выложить фото горла?
Как часто болит горло? Чем пробовали устранить боль в горле?
Нет ли сухости в горле? То что АСЛО-о был таким высоким указывает на то что перенесли стрептококковую инфекцию. Проводили ли вы лечение с применением антибиотика?
Фото не могу отправить
Я сейчас болею орви поэтому оно немного красное , увеличена одна миндалина и с этой стороны часто болит ухо. Лечение антибиотиком не проводили потому что тогда я не знала что это стрептококк, вчера сдала посев из горла - он роста бактерий не дал, написали нормальная микрофлора
Поэтому я не знаю что мне делать с моим горлом🤷🏼♀️ в чем может быть причина его воспаления ?
Нужно ли сдавать мазок из горла на вирусы? Или только кровь на антитела М? Сдавала пцр крови на цитомегаловирус, Эпштейн бар, 6 тип - отрицательные
Вариантов очень много. Это и патология со стороны носа и патология миндалин, рефлюкс, просто сухость слизистой (тут есть как последствия перенесённых вирусных инфекций, так и в рамках различных системных заболеваний), аллергия, неврология (остеохондроз и др), синдром Игла, и др.
Я бы не стала рассматривать вирусную или бактериальную инфекции в подобной ситуации, так как заболевание длится уже долго а в анализах крови нет никаких признаков какой-нибудь инфекции.
Суставы у меня не болят, а именно ломит кости и мышцы, например от локтя и до запястья может в любой момент заболеть рука и очень сильно. Я не понимаю это связано с инфекцией или нет? Если да, то что мне проверять?
В общем анализе крови часто повышены лимфоциты в % ( как мне говорили это указывает на вирусную инфекцию, но я уже проверила всё, и они отрицательны ) РФ норма, С реактивный белок <2
Только повышен АСЛО, мне сказали что этот анализ не указывает на острую инфекцию, а только то что я болела.
Подобные симптомы связанные с мышцами или костями не могут быть связаны с инфекцией запятая так как при таких симптомах запятая при такой интенсивной боли в анализе крови должны были быть хотя бы какие то признаки наличия бактериальной инфекции. После перенесённых в вирусных инфекциях может оставаться так называемый астический синдром, можете посмотреть в интернете что это такое запятая при этом в анализах тоже ничего нет но и лечения этого синдрома тоже нет. При наличии подобных симптомов мы можем ещё рассмотреть ревмофактор, с-реактивный белок, чтобы исключить какие- либо ревматологические заболевания. Если ничего нет в анализе крови, тогда по характеру боли это может быть проблема в области грудного или шейного отдела позвоночника.
По поводу АСЛО-о все верно
Я поняла, что ревмофакторы в норме. Тогда остается неврология
То есть не показание к удалению миндалин?
Я была у невролога, мне назначили витамины группы б, я проколола, но никаких изменений не заметила
Просто повышение АСЛО-о никогда не является показанием к удалению, особенно в ситуации когда он снижается. Удаление миндалин проводят при наличии стрептококковой инфекции, который не поддаётся лечению антибиотиком. То что этот показатель снижается, указывает на то что нет активного стрептококка. Нет и признаков осложнений в организме связанные с этой инфекцией, как например повышенный ревмофактор или признаки патологии сердца, или признаков патологии почек как тот же гломерулонефрит; а на местном уровне нет паратозилярного абсцесса который является тоже одним из показанием к удалению миндалин. Опять же анализ крови нам показывает картину происходящего. Так как осложнение от острого тонзиллита который произошёл на фоне стрептококккавой инфекции могут быть бактериальными или аутоиммунными, как я понимаю из того что вы пишите, нет ни бактериальных признаков, ни аутоиммунных признаков воспаления в анализах. А просто повышенные лимфоциты не говорят ни о чем особенно если при этом лейкоциты в норме.
По поводу невролога я поняла, возможно потребуется дополнительная консультация у другого невролога. Сейчас важно для вас понять что скорее всего нет никакой инфекции которая угрожает вашей жизни. Просто от миндалин не могут болеть мышцы и суставы.
А что касается планирования беременности, скорее всего было бы хорошо посетить гинеколога , для сдачи необходимых анализов, и доктор скажет готовы ли вы к этому процессу. Возможно назначит комплекс витаминов для укрепления организма.
В плане гинеколога все хорошо, она мне назначит анализы, но по ее части все нормально. Я просто боюсь упустить какую то инфекцию, которая потом может навредить беременности.
Если уж очень хочется пациенту, то можно сдать анализ прокальцетонин. Это очень чувствительный показатель именно бактериальной инфекции в организме. И повышается он только при бактериальной инфекции.
Дело в том что гинеколог проверяет не просто инфекции, которые связаны с половыми органами, а именно сдаются тесты для выявления вообще инфекций , которые могли бы влиять как-то негативно на беременность и на плод. Есть такой список инфекций которые проверяются в обязательном порядке.
Да, я знаю. Я их тоже сдавала
Спасибо Вам, немного успокоили, надеюсь все будет хорошо 🙂
Принятый ответ
Обязательно все будет хорошо!
Здравствуйте.
На основании вашего описания складывается картина, которая очень напоминает реактивный артрит или поствирусный синдром, ассоциированный со стрептококковой инфекцией и хроническим тонзиллитом. АСЛО 990 (и даже текущие 400) — это высокий титр, который однозначно указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию (скорее всего, ангину или фарингит). У некоторых людей стрептококк запускает неадекватный иммунный ответ, при котором антитела начинают атаковать не только бактерии, но и собственные ткани организма — суставы, сердце, почки. Это называется постстрептококковые осложнения. Ваши "блуждающие" боли в костях/суставах и слабость в мышцах — классический симптом для этого состояния (реактивная артропатия).
В таком случае рекомендуется консультация ревматолога, мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) методом ПЦР.
Неконтролируемый хронический очаг инфекции (тонзиллит) и активный воспалительный процесс в организме — это факторы риска при беременности. Важно максимально стабилизировать ваше состояние, выявить и пролечить все очаги инфекции до наступления беременности.
Здравствуйте.
Суставы у меня не болят, а именно ломит кости и мышцы, например от локтя и до запястья может в любой момент заболеть рука и очень сильно. Я не понимаю это связано с инфекцией или нет? Если да, то что мне проверять?
Я вчера сдала посев из зева, написали что рост бактерий не дал. Нормальная микрофлора
Нужно отдельно сдать мазок на стрептококк?
Вы просто написали, что иногда кажется что суставы, а это связывая горло и высокое асло часто осложнение
Тут надо уточнить там где брали, какой перечень входил
Вы пропивали антибиотик, когда болели с горлом?
Нет, я тогда не знала что это стрептококк, так как температура была 37,2 , только потом сдала анализы на Асло а там около 1000
Были красные точки на задней стенки горла, я подумала что это может быть вирус Эпштейн бара и ни как не лечила
Здравствуйте.
Скорее всего блуждающие боли по телу и слабость не связаны с миндалинами. Слабость может быть, например, при анемии, латентном дефиците железа. Ферритин проверяли? Гемоглобин и эритроцитарные индексы в ОАК без отклонений? Если есть, можно приложить последний результат общего анализа крови.
Как у вас дышит нос? Изжога не беспокоит? Горло болит постоянно? Фото не четкое, если есть возможность, лучше переделать.
Здравствуйте
Ферритин в норме, изжоги нет, нос дышит хорошо, горло болит больше на холоде, в тепле очень редко
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20228 ответов
- 29 Ноября 202218 ответов
- 16 Мая 202310 ответов
- 12 Июля 202416 ответов