Что вас беспокоит?
Постоянные блуждающие боли
Здравствуйте, несколько лет мучаюсь болями , сначала думали желудок , несколько лет лечили! Часто боль то в левом боку , особенно когда много сидишь или повязан ремнем , когда много покушаешь! Сдавали кучу анализов по ЖКТ (кучу) все хорошо , очень влияет боль на алкоголь ! Когда выпьешь боли нет либо немного! Но через день ужасная и на неделю! Гастроэнтеролог по всем анализам сказал что по его работе здесь всё отлично ! Сказал что это с нервами! Очень намучался за несколько лет ! Бывает что болит сильно , ляжешь и всё хорошо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а мрт грудного, поясничного отделов позвоночника проходили ?
Здравствуйте! Вероятнее всего это соматоформное расстройство, когда нет органической патологии, а страдает только функция.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин). Они только по рецепту
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, для этого требуется какие-то анализы или ещё что то? Возможно это вылечить или есть практика кто вылечил такое заболевание? Просто очень много лет мучаюсь , столько меня лет лечили не от того ! Просто нет сил уже
Нет, это клинический диагноз, при нем нет изменений на обследованиях. СИОЗСН именно лечат, а не убирают симптомы. Лечение длительное - 12 месяцев
Анастасия Юрьевна, мне выписывали очень давно габапентин канон и флуоксетин! Так они торкали что работать тяжело! Это было 5 лет назад
Габапентин малоэффективен при таких болях. Флуоксетин не используется,т к у него нет противоболевого эффекта.
На подъёме дозировки СИОЗСН могут быть побочные эффекты, но они проходят в течение 2-3 недель. Эффект наступает в течение 3-4 недель
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста , какое лечение требуется? В моём городе нет нормальных врачей , они разъехались!
Обычно используется дулоксетин,как препарат с более выраденным противоболевым эффектом, чем венлафаксин.
Схема обычно такая:
1 неделя 30мг в сутки
Со 2 недели 60 мг в сутки длительно не менее 12 месяцев.
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс по 1/2т на ночь 1 месяц, если будет тревога. Но препараты по рецепту
Анастасия Юрьевна, все купим ! Только эти препараты?
Да, больше ничего не требуется.
Анастасия Юрьевна, скажите , при употреблении этих таблеток , нужно здоровый образ жизни вести?
Принятый ответ
Да, конечно, алкоголь не рекомендуется. Регулярный спорт также показан при хронических болях, в принципе как и всем людям
Здравствуйте!
Насколько часто беспокоит болевой синдром? Ежедневно, сколько дней в месяц примерно?
Марина Алексеевна, боли каждый день, в разных местах по левой стороне, если не кушать много совсем чуть ,и не пить алкоголь то становится легче через 3 месяца! Спортом тоже не могу заниматься , начинает болеть
Значит болевой синдром носит хронический характер.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Если боли длятся более 3х месяцев, то они уже хронические, тот есть в головном мозге формируется активный очаг хронизации болей, чтобы его подавить мы назначаем препараты с норадреналином, это пркпараты СИОЗСН.
, Я бы рекомендовала рассмотреть Дулоксетин, начинаем Пием с 30 мг, через неделю повышаем до 60 мг.
Принимаем не менее 6 месяцев.
Препарат по рецепту.
Татьяна Владимировна, это реально вылечить ? Какие то ещё препараты требуется? Мы всё найдём!
Конечно реально, на практике были такие случаи, Дулоксетин помогает.
Возьмите на него рецепт и начните приём, начиная с 30 мг.
А вы из какого города?
Татьяна Владимировна, Липецкая обл. Г Елец
Можно обратиться к Михалёву Алексею Николаевичу
Липецк
Татьяна Владимировна, спасибо большое, будем лечиться и надеяться что жизнь изменится в лучшую сторону!
Всё будет хорошо ?
начните приём Дулоксетина, препарат хороший
Татьяна Владимировна, я думаю что врач Михалев А. Н. Тоже самое назначит ?
.
Думаю да
Принятый ответ
Спасибо большое ☺
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202112 ответов
- 27 Января 20244 ответа
- 3 Апреля 202412 ответов
- 16 Мая 7 ответов