Пропуск ярины — вопрос №2928133

Ну смотрите. По всем известным в мире данным и исследованиям, мы знаем, что на репродуктивную функцию КОК достоверно не влияют. Проще говоря, женщины одинаково беременеют или не беременеют что с учётом факта приема кок, какой бы длительный он не был, что без него. В этом смысле никакого накопительного эффекта у этих препаратов нет. Отменили — фертильность восстановилась ровно та же, что было бы и без приема.

Ответить на вопрос, сколько можно их ещё принимать конкретной женщине, сложно не то что бы «без осмотра» — скорее без нормальной общей консультации. Наша задача на ежегодных осмотрах «прогонять» женщину по возможным возникшим состояниям, которые могут в один момент стать противопоказанием к приему КОК, потому что это повышает риски, например, тромбоза.

Пример. Женщина, среднестатистически здоровая, 33 лет, курит. Если других факторов нет, то она относится ко второй условной категории пациенток согласно критериям ВОЗ, то есть КОК ей можно, несмотря на курение, хотя конечно, ещё лучше бы было, если бы она его завершила. Но эта же женщина, придя через 3 года к врачу и по-прежнему курящая, в 35+ лет с учётом фактора курения будет находиться в категории 3 — то есть «риск тромбозов высокий, кок использоваться не должны, противопоказание».

Другой пример - ходит женщина себе, вроде бы здоровая, а у нее артериальное давление 150/95. А она собиралась завтра уже начинать пить кок. А это — тоже категория «аларм, риск тромбозов, противопоказание».

Если же на поверку у женщины противопоказаний нет, она может продолжать прием кок безопасно так долго, как это ей нужно. Ограничений в такой ситуации не будет.