Что вас беспокоит?
Образование в яичнике, канцероматоз
Добрый день! У мамы 57 лет, выявили по МРТ признаки многокамерного кистозно-солидного образование в яичнике размер 7*11*11. Жидкость в малом тазу . по кт канцероматоз , асцит брюшной полости. Онкомаркеры завышены. По Фгс и колоноскопия сказали все хорошо. Живет в небольшом городе. Сказали операция,потом химия( какая лучше). В таких случаях эффективна ли hipec?. И когда лучше делать сразу во время операции или после можно обратиться в платную клинику СПб, Москвы?
Здравствуйте, да сначала операция, максимально все убирается, затем химия используется платина, также нужно определить HRD статус опухоли это мутации и появится возможность лечения таргетными препаратами в случае наличия мутации
Татьяна Михайловна, спасибо, а когда этот анализ надо сдавать, до операции или после? И какой биоматериал используется, не очень понятно.
Принятый ответ
После операции, можно по гистологическому материалу определять HRD
Здравствуйте
При такой массивной опухоли яичника с канцероматозом брюшины на первом этапе никогда не проводят операцию!! Это совершенно нецелесообразно!
Всегда начинают лечение с 3 курсов химиотерапии(как правило, по схеме Карбоплатин+Паклитаксел). Далее выполняют циторедуктивную операцию (она после химиотерапии будет полноценннее, а циторедукция глубже). Далее после операции еще 3 курса ХТ
После завершения химиотерапии проводится поддерживающая терапия Бевацизумабом и/или Олапарибом (в зависимости от HRD-статуса)
HIPEC - сугубо вспомогательная методика, никогда не заменит основное лечение - системную внутривенную химиотерапию и полноценную операцию
Здравствуйте
На первом этапе при возможности выполнять операцию. Далее лечение зависит от стадии полученное после гистологии удалённого материала. Это может быть 6 курсов химиотерапии по схеме ппклитаксел+ карбоплатин. Может быть добавлен к химии бевацизумаб или олапариб. HIPEC не является стандартом, его выполняют если остаточные очаги на брюшире менее 5 мм и только в специализированных онкоцентрах.
Светлана Александровна, спасибо, а через сколько после операции надо начинать химиотерапию, чтобы не потерять время? И что можно будет принимать дополнительно, чтоб поддержать организм ? Вобэнзим например?не навредит?
Химию начинают на сколько можно раньше после операции, как восстановился организм, зажил шов, желательно до 8 нед от операции.
Таких универсальных средств нет. Здесь все должно быть по симптомам: если есть анемия- коррекция, недостаток питания - то лечебное питание итп. Любое лечение назначают по показаниям.
Здравствуйте
По описанию обследований признаки злокачественного образования яичника с поражением брюшины и лимфатических узлов. Это 3 стадия.
При такой картине показано проведение либо сразу оперативного лечения и после курсы химиотерапии по схеме платина+таксаны до 6 курсов, либо 3 курса ПХТ после проведения морфологической верификации и после оперативное лечение.
PIPEC и HITEC терапия , как правило, применяются уже при прогрессировании процесса, первично стараются провести операцию и назначить системную химиотерапию.
Здравствуйте
По результатам обследований данные злокачественный процесс яичника с поражением лимфатических узлов и канцероматозом брюшины. При такой картине первым этапом рекомендуется выполнить хирургическое лечение с последующими курсами химиотерапии по схеме паклитаксел + карбоплатин. Hipec выполняется при прогрессирование процесса и не заменяет стандартной химиотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 201925 ответов
- 17 Октября 202210 ответов
- 30 Ноября 202319 ответов
- 30 Января 202413 ответов