Консультация педиатра /

У ребенка частые обструкции — вопрос №2928429

172 просмотра

Здравствуйте,ребенок 2,7 заболели два дня назад,сегодня в ночь была одышка ,бронхообструкция.Это уже 4 раз за год ,первый раз лежали в апреле в больнице,второй в ноябре .Два раза дома справились.Меня беспокоит что на орви часто обструкция .Сейчас болеем врач назначила пить антибиотик без анализа,анализы сдаем теперь по записи ,и очереди нету .Сняла одышку беродуалом сегодня утром и пока больше не нету ,Нужны ли антибиотики?насморк промываю акволором,в горло акволор который для горла брызгаю,питьевой режим ,увлажняю воздух,что можно от кашля давать ?
В садике пол группы заболели и если это вирусное ,что значит антибиотик не нужен,я переживаю а вдруг нужен.Мы с мужем тоже следом заболели

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Пока показаний для антибактериальной терапии нет, этот вопрос следует решать по результатам общего анализа крови. В плане дообследования рекомендую сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, чтобы определить причину частых обструкций.
Принятый ответ
Клиент
Я в замешательстве ,педиатр сказала не нужен анализ ,пейте антибиотик,тогда лучше не принимать антибиотики а смотреть на динамику ?эти анализы сладим как поедем в город ,у нас в поселке к сожалению ничего не берут кроме общих и биохимии

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
В большинстве случаев именно вирусы провоцируют эпизоды обструкции и каждый раз в этом случае давать антибиотик - неправильно
Клиент
Спасибо вам большое 🙏
Клиент
Это потом к пульмонологу обратиться с анализами или к какому врачу ?)хочу свозить ребенка в город
Клиент
Мы в октябре были у аллерголога можно его анализы прикрепить ?
Клиент
Амброксол можно давать от кашля ?
Педиатр, Нефролог
С анализами лучше к пульмонологу или аллергологу. Амброксол лучше не использовать, он очень сильно увеличивает количество мокроты, детей этого возраста не могут ее откашливать
Клиент
Сейчас опять одышка началась
Педиатр, Нефролог
Посчитайте частоту дыхания
Клиент
Сейчас посчитала 45
Педиатр, Нефролог
У ребенка одышка, ингаляцию сегодня делали с беродуалом? Оптимально вызвать скорую помощь
Клиент
Да с беродуалом,хорошо спасибо
Клиент
Я думаю может то что амброксол потом дала и снова спровоцировала?
Педиатр, Нефролог
Может и такое быть . Амброксол больше лучше не использовать. Антигистаминные препараты даёте?
Клиент
Нет,нам не назначили
Педиатр, Нефролог
Дайте сейчас Зиртек или зодак, обычно они облегчают состояние ребенка при обструкции
Клиент
У нас только цетрифаст есть ,или лучше взять эти препараты?
Педиатр, Нефролог
Модно и цефтрифаст, по 5 капель 2 раза в день
Клиент
Сколько дней ?
Педиатр, Нефролог
5-7 дней
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Чаще всего бронхиты – вирусные. Антибиотик не действует на вирус.


Наследственность по бронхиальной астме не отягощена? По аллергическим заболеваниям ? Ребёнок недавно начал посещать детский сад?

По риноцитограмме большое количество эозинофилов
Аллергический насморк
Но
Анализ От октября
Принятый ответ
Клиент
Ребенок с сентября начал ходить в детский сад ,астмы нету ни у кого,болеем уже 11 раз,4 с обструкцией ,остальные разы в легкой форме ,Сейчас опять началась одышка утром дышали беродуалом ,стало легче ,может то что амброксол дала от кашля ?сейчас еще раз можно подышать ?Аллергии нету у нас с мужем Значит антибиотики не давать ?
Клиент
У нас в ноябре была бронхообструкция мы лежали в больнице там была бактериальная
Педиатр, Детский кардиолог
Если самочувствие ребёнка не страдает, то без анализа крови антибиотик не даем.

У ребёнка идет адаптация , он посещает детский садик-много контактов. Соответственно ребенок заболевает и тренирует свой иммунитет.
Считается, что болеть 10 раз в год орз-норма.
То, что уходит в обструктивный бронхит - не норма
Есть возможность показать ребёнка иммунологу- аллергологу?
Есть Возможность сдать общий анализ крови сегодня ?

Конечно, Амброксол в вашем возрасте не используем. Он только усугубляет течение инфекционного процесса
Так как весь объем мокроты ребёнок откашлять не может
Клиент
На анализы записывают по компьютеру и очереди нету,педиатр сказала не нужно сдавать и пить антибиотики🙈поэтому сюда написала в панике ,сколько раз можно дышать беродуалом ?сейчас опять одышка
Клиент
По возможности поеду в город к пульмонологу
Педиатр, Детский кардиолог
Ребенку 2,7
Если в покое Чдд более 40- это одышка
Если При дыхании вытяжение межреберий и других уступчивых частей грудиной клетки, яремной ямки. Участие вспомогательной мускулатуры- это тоже одышка

Поняла. Онлайн мы не можем отменить или назначить антибиотик. Конечно, в идеале сдать анализы. Если нет возможности, тогда, доктор очно – может назначить антибиотик. Но, я бы рекомендовала понаблюдать ещё 1 – 2 суток. Антибиотик будет не поздно выпить позже, если ребёнок чувствует себя хорошо и нет одышки
Клиент
Сейчас второй можно сделать ингаляцию с беродуалом?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Решение о приеме антибиотиков можно принимать с учетом анализов крови . Просто так , на всякий случай смысла нет . К сожалению есть такие дети , у которых каждое орви проходит с осложнениями . Рекомендую иметь дома всегда пульмикорд и беродуал (при обструкциях смесь этих препаратов очень эффективна) чтоб можно было оперативно начинать лечение .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,у меня все это есть ,мы только с утра беродуалом подышали ,а как все вместе разводить ?Когда подышали я взяла дала амброксол ,и снова началось ,это из за него может быть ?И так часто обструкция это опасно ?
Клиент
Если не получается сдать анализ ,пока наблюдать за состоянием?
Клиент
И сколько раз в день можно дышать?одышка есть
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Амброксол в этом возрасте запрещен. Он вызывает увеличение объема мокроты и только ухудшает состояние. Эффективно при обструкции делать ингаляции через небулайзер смеси препаратов : беродуал 10кап+ пульмикорд 0,5+ физ р-р 0,9% 2мл . 3 р/сут . Обязательно необходимо давать как можно больше щелочного питья ( минералка без газа , молоко , чай) и делать вибрационный массаж грудной клетки .
Клиент
Спасибо большое 🙏беродуалом второй раз подышали и все прошло,пьет больше водички ,и мокрота откашливается,сам по себе идет на выздоровление ,массаж делаю ,сопли загустели ,с ними не дает вообще ничего сделать,только держим и промываем два раза получается
Педиатр
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после оак, если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
До анализа лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,нам педиатр сказал не нужен анализ пейте антибиотики,я поэтому сюда написала
Педиатр
Всё правильно, что засомневались, нужен анализ
Клиент
Мы два раза подышали беродуалом,вроде по легче,но немного еще сохраняется одышка с хрипами на выдохе,
Педиатр
Обычно беродуал при бронхите используется курсом 5 дней
Клиент
А если допустим у нас бактериальная ,а мы не начали антибиотики,это проявится или тоже может пройти без лечение и последствий ?)
Педиатр
Бактериальная инфекция не всегда требует антибиотика,организм может справиться и самостоятельно,всегда оцениваем анализ+ клиника.
Клиент
Спасибо большое 🙏
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас продолжайте симтоматическое лечение
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🙏два раза подышали беродуалом и все прошло,сейчас мокрота откашливается
Педиатр
Хорошо
Тогда уже достаточно нормализовать водный баланс
И делать вибрационный массаж
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли амоксициллин при ГВ
4 января 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Боль между грудей , посередине(чуть ниже, изжога)
23 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Боли внизу живота, запоры
18 февраля 2023
Наталья, Каргополь
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция
24 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и антибиотики
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...