Что вас беспокоит?
Киста яичника
Доброе утро! Недавно создавала тему - киста правого яичника. Сегодня сходила на узи. Киста с эховзвесью. Гинеколог меня напугала, что может быть плохая, так как высокий са 125 и быстро выросла. Отправили меня на МРТ, колоноскопию и к онкогинекологу. Левый яичник у меня уже оперированный 10 лет назад. Приложу заключение сентября. У меня всегда там было кистозное изменение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как давно выявлена киста?
Елена Федоровна, в сентябре все было хорошо, наблюдаю ее раз в пол года. Выявили случайно на узи жкт неделю назад
Мария, по фото киста больше похожа на эндометриоидную и для нее характерно повышение онко маркеров. Признаков злокачественности нет
Елена Федоровна, спасибо большое! Она меня отправляет на колоноскопию и говорит что если есть опухоль в кишечнике, метастазы будут в яичнике. ФГС делала я в ноябре
Мария, успокойтесь, это просто стандарт обследования. Никакой опухоли в кишечнике у вас не будет
Елена Федоровна, спасибо большое! Просто мы планировали ребенка и тут вот такое (
Мария, рекомендуется сдать АМГ, что в оценить овариальный резерв
Елена Федоровна, сдать сейчас надо или после удаления кисты?
Сдать сейчас
Елена Федоровна, сходила сейчас к онкогинекологу. Она вообще запугала меня, что это рак может быть( потому что са высокий (
Мария, успокойтесь, онкомаркеры не специфичны и повышаются при любой кисте. По узи нет признаков злокачественности
Елена Федоровна, я спросила МРТ может сделать? Она ск не тратьте деньги, узи достаточно
Елена Федоровна, я пересдала са - стал 60
Онкомаркеры не специфичны, поэтому на них не стоит ориентироваться
Елена Федоровна, я уж обрадовалась. Но узи же неплохое?
По узи есть киста
Елена Федоровна, ну это да. Имею ввиду что доброкачественное
Да, признаков злокачественности нет
Елена Федоровна, спасибо большое!
Мария, крепкого Вам здоровья
Елена Федоровна, скажите, пжл, а по узи пишут кровоток переферический это норма? Или такое может быть у кист доброкачественных?
Кровоток есть у всех кист, это нормально
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не очень похожа на онкологию, все признаки доброкачественности присутствуют
Эхо - взвесь + повышение Са - 125 дает основания предполагать, что это эндометриома.
Елена Борисовна, напугала меня сейчас она. А колоноскопию зачем делать?
При наличии кисты колоноскопию необязательно проводить. Видимо, есть иное показание для этого
Елена Борисовна, гинеколог мне сказала, что если есть проблемы в кишечнике, то кисты появляются в яичнике. Вот я и удивилась
Елена Борисовна, сходила сейчас к онкогинекологу, она вообще запугала меня что это рак ( потому что са высокий
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно, есть где-то очаг эндометриоза, поэтому повышен СА 125. Скажите, менструации болезненные у Вас? Есть мажущие выделения до/после менструации? ПА болезненные?
Лейла Исаевна, мажущие выделения есть за 2 дня до месячных. ПА без болезненный. Она сказала очень высокий СА. Напугала меня, не знаю что и думать
Обычно, при злокачественных процессах показатель СА125 намного и намного больше. Ваши цифры больше соответствуют состоянию эндометриоза. Это не совсем специфичный анализ, на который стоит так сильно ориентироваться. Скажите, Вы планируете беременность в ближайшее время?
Лейла Исаевна, да, конечно. И от того что будет операция не пойми что потом будет с яичником
Тогда сейчас Вам нужно обязательно к репродуктологу, главная цель - сохранить овариальный резерв.
Лейла Исаевна, мне гинеколог сказала, только после операции будет понятно что там
Да точный диагноз ставят уже во время лапароскопии, когда видят что перед ними за образование. Ну а окончательное заключение уже только после гистологического исследования материала.
В левом яичнике по данным подкрепленного узи у Вас всего 1 фолликул, это очень мало. Овариальный резерв снижен. Задача репродуктолога - оценить возможность беременности и сохранения яйцеклеток/ткани яичника до повторной операции. Потому что потом может быть поздно.
Лейла Исаевна, спасибо большое! Записалась
Лейла Исаевна, сходила сейчас к онкогинекологу, она вообще запугала меня что это рак ( потому что са высокий
Принятый ответ
Добрый день! Судя по заключению узи, у вас киста эндометриоидная. Нарастание са-125 и нормальные показатели НЕ4 и индекс ROMA тоже говорят в пользу этого. Са-125 неспецифический показатель, он нарастает при образованиях затрагивающих серозную (внешнюю) оболочку органов или брюшину. В кистей эховзвесь, значит вероятнее всего скапливается кровь, это эндометриоз. Оперировали левый яичник по какому поводу? Какого характера была киста, не помните?
Зарина Хасиповна, тоже эндометриоидная. Левый яичник был. Его сохранили. Сначала она была 4 см, потом я забеременела и она стала 8 см и удалили на 16 неделе
Никакую терапию не назначили после родов? Эндометриоз, к сожалению, не лечится, но подобрано терапией его можно удержать в ремиссии.
Зарина Хасиповна, нет. Я вставляла только утрожестан и всё. После первых родов там была киста не больше 2,5 см. Вот наблюдала ее много лет. И вот сейчас такая картина. Почему она за 5 мес так быстро выросла?
Что конкретно послужило причиной сложно сказать. Пока нет единого мнения, что является первопричиной эндометриоза. Возможно гормональный дисбаланс, возможно наследственность. В семье ни у кого не было эндометриоза?
Зарина Хасиповна, вроде бы нет. Не могу сказать
А колоноскопию и МРТ обязательно надо делать перед операцией?
Это дополнительные методы исследования, для выявления возможных дополнительных очагов эндометриоз. Участки эндометриоза абсолютно в любых тканях и органах. Са-125 действительно высоковат, не соответствует размеру кисты. Рекомендовала бы для контроля пройти исследования. Дополнительно в ходе операции осматривается брюшная полость на предмет очагов эндометриоза и прижигаются эти очаги. После операции в обязательном порядке противорецидивная терапия.
Зарина Хасиповна, но это не может быть опухоль в кишечнике? Нарушала конечно она меня сегодня ( на МРТ записалась
А еще перед МРТ надо выпить 2 табл но-шпы или дротаверина, а это зачем?
Вы имеете ввиду злокачественная? Признаков злокачественного процесса в организме не вижу, но есть вероятность очага эндометриоза в кишечнике или ещё где-либо. Но-шпа для расслабления мускулатуры, чтобы создать благоприятные условия для лучшей визуализации
Зарина Хасиповна, да, злокачественности, это имела ввиду. А если есть в кишечнике, то там тоже прижигают? А что лучше но-шпа или дротаверин?
Да, прижигают. Но-шпа и дротаверин это одно и то же, но-шпа просто одно из торговых названий
Зарина Хасиповна, сходила сейчас к онкогинекологу, она вообще запугала меня что это рак может быть ( потому что са высокий
Все-таки считаю, что процесс с большей долей вероятности доброкачественный. В пользу злокачественности помимо са-125 говорили бы и высокие показатели НЕ4 и индекс ROMA, они у вас в норме. Склоняюсь к версии, что возможно где-то есть дополнительные очаги эндометриоза, они и дают высокий са-125
Зарина Хасиповна, на МРТ с контрастом можно увидеть эти очаги?
Да, можно.
Зарина Хасиповна, я переслала са - стал 60
Это хорошо, но показатель все равно выше нормы. Это снижает вероятность онкологии, но не эндометриоза все-таки
Зарина Хасиповна, скажите, пжл, а по узи пишут кровоток переферический это норма? Или такое может быть у кист доброкачественных?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным узи описано образование яичника небольших размеров ,с чёткими контура, без кровотока, что хорошо. Учитывая повышение са 125 рекомендовано плановое дообследование. Показатели оцениваются в комплексе ( не 4 в норме). На этапе дообследования мрт омт может быть рекомендован.
Шушаник Юраевна, почти 9 см это же большое.
Шушаник Юраевна, я пересдала са - стал 60
В заключении от сентября размеры 25×21 мм. Снимки узи ,видимо, другие приложены
Са 125- 60 это незначительное повышение совсем.
Шушаник Юраевна, последний файл
Да ,теперь видно файл.
Размеры большие, но также чёткие ровные контуры. Нельзя исключить эндометриоидную кисту-это доброкачественное образование. Рекомендуется узи контроль в динамике. Образования более 3 см- решение вопроса об оперативном лечении.
Шушаник Юраевна, то есть срочного нет удалять?
Дообследование рекомендовано,не экстренное , плановое .
Шушаник Юраевна, спасибо большое!
Шушаник Юраевна, скажите, пжл, а по узи пишут кровоток переферический это норма? Или такое может быть у кист доброкачественных?
Шушаник Юраевна, скажите, пжл, а по узи пишут кровоток переферический это норма? Или такое может быть у кист доброкачественных?
Да, может быть в норме.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20178 ответов
- 22 Января 202023 ответа
- 11 Июля 202010 ответов
- 27 Сентября 20201 ответ