Консультация гинеколога /

Киста яичника — вопрос №2928583

125 просмотров

Доброе утро! Недавно создавала тему - киста правого яичника. Сегодня сходила на узи. Киста с эховзвесью. Гинеколог меня напугала, что может быть плохая, так как высокий са 125 и быстро выросла. Отправили меня на МРТ, колоноскопию и к онкогинекологу. Левый яичник у меня уже оперированный 10 лет назад. Приложу заключение сентября. У меня всегда там было кистозное изменение.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, как давно выявлена киста?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, в сентябре все было хорошо, наблюдаю ее раз в пол года. Выявили случайно на узи жкт неделю назад

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Мария, по фото киста больше похожа на эндометриоидную и для нее характерно повышение онко маркеров. Признаков злокачественности нет
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое! Она меня отправляет на колоноскопию и говорит что если есть опухоль в кишечнике, метастазы будут в яичнике. ФГС делала я в ноябре
Гинеколог, Акушер
Мария, успокойтесь, это просто стандарт обследования. Никакой опухоли в кишечнике у вас не будет
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое! Просто мы планировали ребенка и тут вот такое (
Гинеколог, Акушер
Мария, рекомендуется сдать АМГ, что в оценить овариальный резерв
Клиент
Елена Федоровна, сдать сейчас надо или после удаления кисты?
Гинеколог, Акушер
Сдать сейчас
Клиент
Елена Федоровна, сходила сейчас к онкогинекологу. Она вообще запугала меня, что это рак может быть( потому что са высокий (
Гинеколог, Акушер
Мария, успокойтесь, онкомаркеры не специфичны и повышаются при любой кисте. По узи нет признаков злокачественности
Клиент
Елена Федоровна, я спросила МРТ может сделать? Она ск не тратьте деньги, узи достаточно
Клиент
Елена Федоровна, я пересдала са - стал 60
Гинеколог, Акушер
Онкомаркеры не специфичны, поэтому на них не стоит ориентироваться
Клиент
Елена Федоровна, я уж обрадовалась. Но узи же неплохое?
Гинеколог, Акушер
По узи есть киста
Клиент
Елена Федоровна, ну это да. Имею ввиду что доброкачественное
Гинеколог, Акушер
Да, признаков злокачественности нет
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое!
Гинеколог, Акушер
Мария, крепкого Вам здоровья
Клиент
Елена Федоровна, скажите, пжл, а по узи пишут кровоток переферический это норма? Или такое может быть у кист доброкачественных?
Гинеколог, Акушер
Кровоток есть у всех кист, это нормально
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Не очень похожа на онкологию, все признаки доброкачественности присутствуют

Эхо - взвесь + повышение Са - 125 дает основания предполагать, что это эндометриома.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, напугала меня сейчас она. А колоноскопию зачем делать?
Акушер, Гинеколог
При наличии кисты колоноскопию необязательно проводить. Видимо, есть иное показание для этого
Клиент
Елена Борисовна, гинеколог мне сказала, что если есть проблемы в кишечнике, то кисты появляются в яичнике. Вот я и удивилась
Клиент
Елена Борисовна, сходила сейчас к онкогинекологу, она вообще запугала меня что это рак ( потому что са высокий
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Возможно, есть где-то очаг эндометриоза, поэтому повышен СА 125. Скажите, менструации болезненные у Вас? Есть мажущие выделения до/после менструации? ПА болезненные?
Принятый ответ
Клиент
Лейла Исаевна, мажущие выделения есть за 2 дня до месячных. ПА без болезненный. Она сказала очень высокий СА. Напугала меня, не знаю что и думать
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Обычно, при злокачественных процессах показатель СА125 намного и намного больше. Ваши цифры больше соответствуют состоянию эндометриоза. Это не совсем специфичный анализ, на который стоит так сильно ориентироваться. Скажите, Вы планируете беременность в ближайшее время?
Клиент
Лейла Исаевна, да, конечно. И от того что будет операция не пойми что потом будет с яичником
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Тогда сейчас Вам нужно обязательно к репродуктологу, главная цель - сохранить овариальный резерв.
Клиент
Лейла Исаевна, мне гинеколог сказала, только после операции будет понятно что там
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да точный диагноз ставят уже во время лапароскопии, когда видят что перед ними за образование. Ну а окончательное заключение уже только после гистологического исследования материала.
В левом яичнике по данным подкрепленного узи у Вас всего 1 фолликул, это очень мало. Овариальный резерв снижен. Задача репродуктолога - оценить возможность беременности и сохранения яйцеклеток/ткани яичника до повторной операции. Потому что потом может быть поздно.
Клиент
Лейла Исаевна, спасибо большое! Записалась
Клиент
Лейла Исаевна, сходила сейчас к онкогинекологу, она вообще запугала меня что это рак ( потому что са высокий
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Судя по заключению узи, у вас киста эндометриоидная. Нарастание са-125 и нормальные показатели НЕ4 и индекс ROMA тоже говорят в пользу этого. Са-125 неспецифический показатель, он нарастает при образованиях затрагивающих серозную (внешнюю) оболочку органов или брюшину. В кистей эховзвесь, значит вероятнее всего скапливается кровь, это эндометриоз. Оперировали левый яичник по какому поводу? Какого характера была киста, не помните?
Принятый ответ
Клиент
Зарина Хасиповна, тоже эндометриоидная. Левый яичник был. Его сохранили. Сначала она была 4 см, потом я забеременела и она стала 8 см и удалили на 16 неделе
Акушер, Гинеколог
Никакую терапию не назначили после родов? Эндометриоз, к сожалению, не лечится, но подобрано терапией его можно удержать в ремиссии.
Клиент
Зарина Хасиповна, нет. Я вставляла только утрожестан и всё. После первых родов там была киста не больше 2,5 см. Вот наблюдала ее много лет. И вот сейчас такая картина. Почему она за 5 мес так быстро выросла?
Акушер, Гинеколог
Что конкретно послужило причиной сложно сказать. Пока нет единого мнения, что является первопричиной эндометриоза. Возможно гормональный дисбаланс, возможно наследственность. В семье ни у кого не было эндометриоза?
Клиент
Зарина Хасиповна, вроде бы нет. Не могу сказать
А колоноскопию и МРТ обязательно надо делать перед операцией?
Акушер, Гинеколог
Это дополнительные методы исследования, для выявления возможных дополнительных очагов эндометриоз. Участки эндометриоза абсолютно в любых тканях и органах. Са-125 действительно высоковат, не соответствует размеру кисты. Рекомендовала бы для контроля пройти исследования. Дополнительно в ходе операции осматривается брюшная полость на предмет очагов эндометриоза и прижигаются эти очаги. После операции в обязательном порядке противорецидивная терапия.
Клиент
Зарина Хасиповна, но это не может быть опухоль в кишечнике? Нарушала конечно она меня сегодня ( на МРТ записалась
А еще перед МРТ надо выпить 2 табл но-шпы или дротаверина, а это зачем?
Акушер, Гинеколог
Вы имеете ввиду злокачественная? Признаков злокачественного процесса в организме не вижу, но есть вероятность очага эндометриоза в кишечнике или ещё где-либо. Но-шпа для расслабления мускулатуры, чтобы создать благоприятные условия для лучшей визуализации
Клиент
Зарина Хасиповна, да, злокачественности, это имела ввиду. А если есть в кишечнике, то там тоже прижигают? А что лучше но-шпа или дротаверин?
Акушер, Гинеколог
Да, прижигают. Но-шпа и дротаверин это одно и то же, но-шпа просто одно из торговых названий
Клиент
Зарина Хасиповна, сходила сейчас к онкогинекологу, она вообще запугала меня что это рак может быть ( потому что са высокий
Акушер, Гинеколог
Все-таки считаю, что процесс с большей долей вероятности доброкачественный. В пользу злокачественности помимо са-125 говорили бы и высокие показатели НЕ4 и индекс ROMA, они у вас в норме. Склоняюсь к версии, что возможно где-то есть дополнительные очаги эндометриоза, они и дают высокий са-125
Клиент
Зарина Хасиповна, на МРТ с контрастом можно увидеть эти очаги?
Акушер, Гинеколог
Да, можно.
Клиент
Зарина Хасиповна, я переслала са - стал 60
Акушер, Гинеколог
Это хорошо, но показатель все равно выше нормы. Это снижает вероятность онкологии, но не эндометриоза все-таки
Клиент
Зарина Хасиповна, скажите, пжл, а по узи пишут кровоток переферический это норма? Или такое может быть у кист доброкачественных?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По данным узи описано образование яичника небольших размеров ,с чёткими контура, без кровотока, что хорошо. Учитывая повышение са 125 рекомендовано плановое дообследование. Показатели оцениваются в комплексе ( не 4 в норме). На этапе дообследования мрт омт может быть рекомендован.
Принятый ответ
Клиент
Шушаник Юраевна, почти 9 см это же большое.
Клиент
Шушаник Юраевна, я пересдала са - стал 60
Акушер, Гинеколог
В заключении от сентября размеры 25×21 мм. Снимки узи ,видимо, другие приложены
Са 125- 60 это незначительное повышение совсем.
Клиент
Шушаник Юраевна, последний файл
Акушер, Гинеколог
Да ,теперь видно файл.
Размеры большие, но также чёткие ровные контуры. Нельзя исключить эндометриоидную кисту-это доброкачественное образование. Рекомендуется узи контроль в динамике. Образования более 3 см- решение вопроса об оперативном лечении.
Клиент
Шушаник Юраевна, то есть срочного нет удалять?
Акушер, Гинеколог
Дообследование рекомендовано,не экстренное , плановое .
Клиент
Шушаник Юраевна, спасибо большое!
Клиент
Шушаник Юраевна, скажите, пжл, а по узи пишут кровоток переферический это норма? Или такое может быть у кист доброкачественных?
Клиент
Шушаник Юраевна, скажите, пжл, а по узи пишут кровоток переферический это норма? Или такое может быть у кист доброкачественных?
Акушер, Гинеколог
Да, может быть в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника
25 мая 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
23 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Боли в спине
19 июля 2023
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина