Консультация гинеколог-эндокринолога /

Почему может быть повышен пролактин? — вопрос №2928921

88 просмотров

Подскажите,по каким причинам может быть повышен пролактин,мономерный пролактин?
связано ли это как то с ВПЧ(по последним анализам типы 16,31,45,58,66),полипом,эрозией и цервизитом?(все это прописано в моей карте),или это вообще не связано?
анализы прикрепила,предыдущие по крови тоже
очень переживаю,что это,что то страшное

Возраст: 25

Хронические болезни: хронический цервицит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Повышение пролактина не связано с перечисленными вами ситуациями.


При повышенным уровнях пролактина, рекомендуется сдать его повторно, соблюдая подготовку перед сдачей анализа (исключить половые контакты и физическую активность за 2-3 дня до сдачи крови, сдавать строго на тощак, после пробуждения, в спокойном эмоциональном состоянии, исключив курение).

Если повторно уровень пролактина сохраняется повышенным, то необходимо выполнить МРТ головного мозга (гипофиза) для исключения пролактиномы.

Пролактинома- это доброкачественное образование гипофиза, которое продуцирует излишнее количество пролактина, за счет чего он повышается.
Лечение, как правило, проводится препаратами каберголина.

Сама по себе эта ситуация не страшная и она поддается коррекции, поэтому не стоит паниковать.

Учитывая обнаружение впч высоко онкогенного типа, рекомендуется выполнить кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом) для оценки эпителия шейки на наличие возможных изменений от впч.
Мазок на онкоцитологию шейки матки сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна,да,онкоцитологию сдавала последний раз в июле,приложила результаты,прием у гинеколога во вторник,сдам заново

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Результат вашей онкоцитогии за июль нормальный, сдавать онкоцитологию рекомендуется 1р/год при наличии впч. Если хотите, можно конечно повторить цитологию, но также обязательно кольпоскопию.
Если во вторник будете сдавать цитологию, то кольпоскопию нужно будет проводить в другой день (минимум через неделю), т.к. в один день эти исследования не делаются.

На что вы жалуетесь ? Есть проблемы с циклом?
Клиент
Наталья Андреевна, вроде жалоб нет,цикл последние 2 месяца приходит вовремя,но раньше был 5 дней,сейчас 3-4
Акушер, Гинеколог
А по какому поводу тогда решили обследовать пролактин и тестостерон?

Обычно мы назначаем эти показатели, когда есть проблемы с менструальным циклом, иногда еще при выделениях из молочной железы.
Клиент
Наталья Андреевна,врач лечащий назначил,честно,не знаю по какой причине
Акушер, Гинеколог
Понятно.

Ну тогда вышеперечисленные рекомендации по поводу пролактина и кольпоскопии остаются актуальными.
*пролактин сдается на 2-3 день менструального цикла.

Также по результатам есть повышение холестерина, обычно для его коррекции рекомендуется диета, но бывают ситуации, когда необходимо подключать медикаментозную терапию, по этому вопросу необходимо проконсультироваться с терапевтом.

Также есть дефицит витамин д, в таком случае рекомендуется прием препаратов витамина д (аквадетрим или виганотол, например) 7000 МЕ в сутки на 2 мес.
Клиент
Наталья Андреевна, пришел анализ дигидротестестерона,не посмотрите? почему такой высокий(
Акушер, Гинеколог
Для интепретации анализов, необходимо понимать для чего мы их назначали, т.е. причину что мы ищем, другими словами- нам нужны показания для исследования тех, или иных показателей.
Если у вас нет жалоб и регулярный менструальный цикл, то любой результат будет расцениваться как индивидуальная норма.

И совсем другая ситуация, когда мы видим проблему с циклом (длительные задержки, например, ановуляцию с отсутствием беременности и т.д.) и обследуем женщину, чтобы найти причину.

Поэтому не рекомендуется рутинное исследование гормонального профиля без прямых к этому показаний.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

По шейке матки рекомендовано дообследование -жидкостная цитология и кольпоскопия расширенная

Пролактин нормальный-это вариант нормы

По андрогенам -есть ли у вас повышенное оволосение ?высыпания на лице,теле?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пролактин-это гормон гипофиза
Он не имеет к впч никакого отношения.
И поскольку он повышен засчет активной своей части-нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Ещё у вас дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что имеется подозрение на аденому гипофиза. При повышении мономерного пролактина необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:

- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, Добрый день,подскажите пожалуйста,а почему повышен Дигидротестостерон? какие причины могут быть?
Эндокринолог
Важен не только этот показатель но и тестостерон, для этого сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, если нет повышения то повышение дигидротестостерона не лечат.
Клиент
Елена Валерьевна, показатель тестостерона 1,49,показывает в пределах нормы
Эндокринолог
Тогда в данном случае отклонения не выявлено, но желательно всё же смотреть сразу одновременно при сдаче анализа три показателя - общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов. В комплексе они дают более полную картину. Но если нет жалоб на нарушение менструального цикла, данные показатели смотреть необязательно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас есть повышенное оволосенение? Акне?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа и необходимость лечения
21 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Передача впч
11 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
ВПЧ 16 что делать
2 ноября 2022
Настя, Барнаул
Вопрос закрыт
УЗИ малого таза
2 августа 2024
Валерия, Инта
Вопрос закрыт
Повышен пролактин, боль в МЖ, поставлена ФКМ
29 января
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина