Консультация детского лора /

Мираксела у ребёнка 1.9 в носу — вопрос №2930583

78 просмотров

Добрый день, ребёнок заболел 19 января пошли сопли 21 числа сдали бак посев обнаружили маракселу умеренный рост, сдали риноцитограмму 7 февраля тоже бактериальное подтвердилось. Из жалоб ночью видимо тяжело дышать похрапывает и нос бывает чешет как будто сухость слизистой и ртом дышит чередуя с носом, грудь сосет нормально не мешает ему. Сегодня были у Лора назначили промывать нос физраствором раствором и все и если будет заложенность но гормональные капли типа назонекса и все. Антибиотики никакие не назначали хотя думала назначат в виде капель или ингаляции так как почитаешь это бактерия может вызвать синусит, отит бронхит и пневмонию боюсь что может опуститься, но и хотелось понять
можно ли обойтись без антибиотиков и это в нашем случае верное назначение

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите результат посева и риноцитограммы пожалуйста к вопросу

Моракселла катаралис как правило относится к нормальной флоре и лечению не подлежит

Анализ крови не сдавали ребенку?
Есть ли кашель или подкашливание?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна,
Клиент
Валерия Александровна, прикрепила
Клиент
Валерия Александровна, был период во время соплей когда были сейчас не замечаю
Клиент
Валерия Александровна, соплей на данный момент нет, темп тоже , кашля нет, в данный момент он считается заразным или можно контактировать с другими детьми?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Риноцитограмма не подкрепилась
Контактировать с другими детьми ребенок может, он не является источником инфекции
А заложенность сохраняется или храп ночью?
Клиент
Валерия Александровна, прикрепила, ну он то похрапит потом нормально то ртом то носом дышит
Клиент
Валерия Александровна, в течение дни дышит носом
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В риноцитограмме на момент сдачи есть признаки воспаления.
Сейчас, более вероятно острого воспаления уже нет.
Поэтому промывание носа можно пока оставить и для снятия остаточного отека с носоглотки Назонекс лучше подключить. По 1 дозе 1 раз в день 14 дней
Клиент
Валерия Александровна, небольшой отек есть ещё 18 января сказали
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В носоглотке обычно сохраняет отёк длительно, отсюда и похрапывание ночное
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, какая темперу ребенка? Чувствует в целом себя хорошо?
Моракселла относится к бактерии, которая живет в норме на слизистой носа, лечить это не нужно. Не сдавали ли вы за время болезни клинический анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, температуры нет чувствует хорошо активный и аппетит есть, сдавали 15 января кровь с пальца все хорошо было , а 19 снова сопли, с середины декабря были сопли из за зубов долго были прям до начала января поэтому 5 января пошли чтобы дали направление на кровь на бак посев сдали это все 15 января и 20-22 января 18 января у Лора были сказал что есть небольшой отек и слизь хотя сопли не текли но 19 снова потекли на дней 5-7 поставили аденоиды 1 типа мне кажется всем ставят но ночами сопит подхрапывает в общем не тихое дыхание чередует то ртом то носом дышит, прям заложенность носа по ночам явного нет
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Спасибо за уточнения. В целом, я согласна с назначенным лечением. Для назначения антибактериальной терапии нужны четкие показания. В вашем случае мне нет. Так как ребёнок активный, аппетит сохранен, даже нет необходимости на сегодняшний день сдавать кровь для уточнения.
Местные антибактериальные капли не имеют никакого смысла. Так как если имеется бактериальная инфекция, то ее необходимо лечить антибиотиками через рот. Капли не проникают в кровь. А толку от местного эффекта не будет. Ингаляции так же при насморках не назначаются.
Поэтому рекомендую Вам промывание носа солевыми растворами (желательно использовать системы для промывания задних отделов - Долфин; через шприц с насадкой); при заложенности можно использовать Називин детский до 5 дней, не более.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Примкрепите результаты мазка
Вы не сдавали ОАК?

Моракселла это условно-патогенная Флора, которая норме может жить в носу
Такие симптомы характерны для вирусной инфекции

В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Поддерживайте оптимальный микроклимат в комнате
Влажность 50-60%
Температура 20-22С
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, сдавали 15 января перед началом соплей было все хорошо с учетом что уже были сопли с декабря до начала января
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно повторить ОАК с лейкоцитарной формулой
Если по анализам не будет признаков бактериальной инфекции - значит моракселла не причина ваших симптомов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , моракселла - это условно патогенная микрофлора , она может жить на слизистых в норме и не требует лечения .
Ваши жалобы характерны для вирусной инфекции .
В таком случае рекомендуется:
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- если есть заложенность , то в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, если по оак нет признаков бактериальной инфекции антибиотик системный не нужен.
Моракселлу можно местно полечить после промывания носа корфецин 0.5 % по 2кап*2р.д. 5дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Баланопостит
13 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Глазные капли
17 июля 2023
Элис
Вопрос закрыт
Можно ли так заразиться
21 января 2024
Вадим, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва