Консультация психиатра /

Тревога Золофт — вопрос №2930765

98 просмотров

Добрый день! Неоднократно писала здесь свой вопрос. Сейчас новые вводные.
У меня началась спустя три месяца послеродовая депрессия. Апатия, подпвленность, нежелание ничего делать. Тревожности не было.
Вобщем начала принимать Золофт. За 1,5 месяца вышла на 150 мг. На каждой дозировке задерживалась дней 10. Такое ощущение, что на 125 была положительная динамика. Тревоги не было. Но к концу второй недели на 150 появилась тревога после принятия Золофта. Тревога начинается по истечении 4-5 часов. Появляется чуть ли не в одно время. Снизила до 125 мг. Второй день сегодня, а тревога такая же, мне кажется даже больше. 2 таблетки атаракса толком не купируют ее. До панической атаки не доходит, но жутко давит в груди.
Что это?
Побочка от Золофта? Почему не проходит от снижения дозы?
Или, может, в моем анамнезе появилась еще и тревожность? (Хотя до этого не было, 1,5 месяца на Зрлофте же).
Как думаете, что делать?
Подскажите пожалуйста, очень пугает, что к апатии, подавленности и т.д. добавилась еще и тревога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, для антидепрессантов данной группы характерно усиление тревоги на фоне увеличения и подбора доз, причины могут быть 2 : либо доза большая для вас на данный момент, либо недостаточная и адаптация к дозе идет так. Без осмотра выводы тяжело сделать, надо очно беседовать и в целом состояние оценивать подробнее, по этому вам лучше врача своего очно посетить, ему будет виднее.
Антидепрессанты имею накопительный и дозозависимый эффект, по этому не работают сразу же при повышении и не меняется сразу же ситуация при снижении, выводы по каждому действию ( повышение: снижение) делаем через дней 10-14.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Рекомендую добавить работу с психологом и поразбираться, в чём же может быть причина тревожности и почему это происходит стабильно каждый день в одно и то же время. Ещё в один из дней можете попробовать перенести золофт на другое время, если тревога возникает снова в то же самое время, что и обычно, связи с препаратом здесь нет.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, апатическая депрессия - это наиболее глубокий уровень депрессивного расстройства, тревожная депрессия легче, симптомы тревоги могут говорить о постепенном восстановлении психики (появляются чувства-тревога одно из них, так как апатия-это отсутствие чувств, желаний) и в то же время о том, что золофт полностью не справляется с депрессией .
При апатических депрессиях наиболее эффективны могли бы быть трициклики (амитриптиллин, анафранил), венлафаксин. Терапию лучше дополнить, чтобы процесс лечения шёл быстрее.
Вряд ли симптомы тревоги связаны с побочными эффектами, они должны уже пройти , так как организм адаптировался к препарату.Появление тревоги в одно и тоже время подтверждает то, что ещё дают сбой нейромедиаторные системы. Можно лечение дополнить нейролептиком с антидепрессивным действием (оланзапин 2.5мг на ночь, арипипразол 5мг утром), ламотриджин 50мг утром, тогда процесс лечения пойдет быстрее.
Клиент
Елена Вадимовна, спасибо за ответ! Вечером я принимаю еще триттико 150 мг, и сероквель 50 мг. Получается на 150 мг Золофта на вторую неделю у меня появилась тревога (неприятно давит в груди), сейчас снизила до 125 мг. и тревога сохраняется, стала больше даже. Что мне в таком случае делать? Получается, 1,5 месяца я пила Золофт, но он не эффективен для меня оказался?
Психиатр, Нарколог
Поняла Вас, триттико, сероквель на тревогу и депрессию не влияют особо.
Сейчас можно, пробовать повысить сертралин до 200мг (максимальной) в сутки , так как прослеживается связь ухудшения состояния с недостаточной дозировкой и наблюдать, если тревога и тяжесть в груди останутся на 200мг, то заменить этот антидепрессант.
То есть вернуться на 150мг 7дней далее 175мг 7дней далее 200мг в сутки.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравсвтуйте!
Помню Ваш вопрос, вероятно, что стоит оставить 150мг, к тому же добавить бы тут противотревожный препарат дополнительно (либо фенибут - он может несколько поднять активность), а к тому же подумать о добавлении спитомина(буспирон) противотревожный препарат с целью усиления антидепрессивного действия, либо нейролептики 3-го поколения в небольших дозировках (например арипипразол/реагил или возможно оланзапин).

Иногда на фоне лечения бывают коррекции и так же изменения состояния.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
После увеличения дозировки усиление тревоги - это нормально.
Снижение дозировки не всегда даёт тут же облегчение состояния.
Атаракс обычно очень седативное действие оказывает в течение дня, потому лучше добавить дневной транквилизатор: грандаксин или стрезам.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сегодня уже 5 день как я снизила дозировку с 150 мг до 125 мг и состояние хуже с каждым днем. Тревога увеличивается, давит в груди. Получается, появление тревоги на 150 мг к концу второй недели это не было побочкой? У меня появилась тревожность и значит, что Золофт для меня не эффективен…? Что в таком случае делать?
Психиатр, Сексолог
Вам необходимо было наоборот увеличивать дозировку до 200 мг. Либо снова наращивать золофт, либо переходить сейчас на другой антидепрессант.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понимаю что со мной
9 октября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
ДГПЖ, терапия дуодартом
25 октября 2019
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Просьба, друзья
4 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь на коже (потница?)
4 декабря 2024
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Панические атаки, психосоматика?
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Элицея и триттико вместе
11 февраля
Анастасия, Норильск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения