Консультация гинеколога /

Менопауза, низкий эстрадиол — вопрос №2931390

135 просмотров

Здравствуйте, мне 38 лет, цикл 26 дней, за последние 2 года были несколько раз задержки дней в 10, в остальном регулярные месячные плюс минус пару дней. Всегда были не сильно обильными. Сдавала АМГ был 2 года назад 0,65, сейчас 0. 39. Остальные гормоны и УЗИ прикладываю. Вопрос в чем-это уже менопауза? Есть двое детей и думаем про третьего, может уже и думать не стоит. Как вообще проходит климакс.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Менопаузу ставим диагноз ,если менструации прекращаются в 41 год ,если раньше -то это преждевременное истощение яичников
Фсг чуть больше нормы ,однако в яичниках есть фолликулы ,а также идут регулярные менструации,поэтому пока преждевременном истощении сложно говорить
На какой день цикла сдавали гормоны ?
Вы пробовали отследить овуляцию?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Юрьевна, а чем отличается преждевременное истощение яичников от менопаузы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лилия Юрьевна, на 3 день сдавала анализ, овуляцию не отслеживала
Акушер, Гинеколог
Менопауза -это естественный своевременный вариант прекращения работы яичников
Если же яичники перестают работать до 41 года ,но это не норма ,поэтому говорим о преждевременном истощении яичников
Не ориентируйтесь только на АМГ ,если овуляция есть пробуйте забеременеть,овуляцию можно обследовать по узи ( исследование называется фолликулометрия)
Клиент
Лилия Юрьевна, а уровень гормонов у меня тоже как я понимаю не соответствует варианту нормы?
Акушер, Гинеколог
Лг -норма
Фсг немного повышен
Эстрадиол может в принципе скакать от цикла к циклу
Даже при пня бывают овуляции и самостоятельные беременности
Также рекомендую консультацию репродуктолога ,если овуляций не будет или если беременность не наступает более 6 месяцев
Клиент
Лилия Юрьевна, поняла спасибо Вам большое 🌸
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !

Результат АМГ низок , что говорит об истощении фолликулярного запаса . Но если овуляция все еще продолжает происходить , то шанс забеременеть есть. Эстрадиол можно поднять , принимая гормональные препараты .

Выполните фолликулометрию в следующем цикле на 7-8 , 13-14 и 22-23 дни цикла. Если овуляция есть , а эндометрий тонкий , можно добавить по циклу препараты с эстрадиолом , на нем эндометрий подрастет и появится вероятность забеременеть .

Но если и делать это все , то нужно начинать уже сейчас

Предварительно пройти более тщательное обследование , определить дефициты в организме и восполнить их ( особенно важно проверить ферритин , витамин Д , работу щитовидной железы )
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, врач мне выписывал мабелль цикл и овариамин стоит их принимать, поднимется уровень эстрадиола?
Акушер, Гинеколог
Это все препараты с недоказанной эффективностью , поэтому вероятность низкая , но все сугубо индивидуально, можно попробовать их пропить.
Клиент
Юлия Олеговна, то есть это еще не менопауза?
Акушер, Гинеколог
Нет

Менопауза - это отстутвие менструаций на протяжении года.

У вас есть пока что только тенденция к преждевременному истощению яичников.

Если есть овуляция , то беременность всегда возможна. Нужно установить факт наличия овуляции.
Клиент
Юлия Олеговна, а при моих так сказать вводных данных можно иметь понимание когда меня ждет климакс? Как я понимаю совсем в ближайшее время?
Акушер, Гинеколог
Уровень АМГ , конечно , низковат , но каких то конкретных временных рамок вам никто дать не сможет.

Но в любом случае , если в планах и желаниях есть еще одна беременность , начинать планировать ее нужно уже сейчас.
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо 🙏
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! О менопаузальных изменениях говорим при уровень ФСГ в пределах 12-25, ФСГ близок к верхней границе нормы, но это не значит что у Вас не будет Овуляции и Менструации прекратятся. При повышении ФСГ цикл может укорачиваться или удлиняться, Овуляция может быть не каждый цикл. В целом если Менструации регулярные, есть Овуляция, спокойно планируйте беременность. Если беременность не наступает в течении 6 месяцев регулярной половой жизни обращаться к репродуктологу. Чтобы понимать есть ли Овуляция сделать фолликулометрию, с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Фолликулов в яичниках достаточное количество, проблем быть не должно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, фсг за последние 2 года всегда разные значения был 14, потом пересдавала был 9, а сейчас 11- его уровень может так меняться?
Акушер, Гинеколог
Да, уровень может меняться, могут быть формируются функциональные кисты и тогда уровень ФСГ будет ниже. При регулярных Менструациях коррекция гормональными препаратами не требуется. Делайте фолликулометрию, если нет Овуляции 2 цикла подряд на прием к репродуктологу.
Клиент
Ольга Михайловна, врач мне рекомендует пропить мабелль цикл и овариамин, стоит из принимать?
Акушер, Гинеколог
Нет необходимости, мабелль цикл регулирует цикл когда есть проблемы например, на фоне стресса, то есть необходимость снижения стрессового уровня пролактина. Овариамин не имеет доказанной эффективности. Фолликулов столько, сколько заложено с рождения, и повлиять на их количество мы не можем. Важно что Менструации регулярные, сейчас только нужно определиться овуляторные циклы или нет, дальнейшая тактика зависит от этого.
Клиент
Ольга Михайловна, а как поднять уровень эстрадиола? И скажите, пожалуйста, как проходит климакс, в плане сначала изменим уровня гормонов или…. и как долго длится этот период?
Акушер, Гинеколог
Уровень эстрадиола поднимать не нужно, и контролировать его не нужно, важно что есть регулярные Менструации, в дальнейшем работу яичников оценивать только по уровню ФСГ. Как Вы войдете в перименопаузальные изменения никто не скажет, может резко прекратится Менструация, или цикл станет короче 21 дня, или после задержек будут кровотечения, или на фоне регулярного цикла появятся приливы, нарушение сна, смена настроения, когда это будет завтра, или через 5 лет никто не скажет, готовится к этому не нужно. Поэтому полностью ориентируйтесь на самочувствие и решаете проблемы по мере поступления. Если нужна беременность отслеживаете Овуляцию.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо Вам🙏
Акушер, Гинеколог
Важно что есть Менструации, достаточное количество фолликулов в яичниках, все остальное решаете по самочувствию. Пишите если возникнут вопросы.
Клиент
Ольга Михайловна, вам можно напрямую писать, в личную консультацию?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, можете написать.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по УЗИ количество фолликулов в норме, суммарно в обоих яичниках-8. ФСГ незначительно повышен, эстрадиол снижен не критично, это еще не менопауза. Но АМГ низкий, что говорит о снижение овариального резерва. Поэтому, если планируется беременность, чтобы не терять время обратитесь к репродуктологу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, а повышать эстрадиол не нужно?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Пока не нужно, если менструации регулярные, есть овуляция. Если потребуется стимуляция овуляции на усмотрение репродуктолога, то иногда применяют протоколы с использованием эстрогенов
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Это точно не менопауза! Амг снижен, но это не говорит о том, что беременность самостоятельно не наступит. Если через 6 мес активных попыток беременность не наступит, то рекомендую обратиться на консультацию к репродуктологу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли Оземпик?
8 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Принимаю фемостон2, сбился цикл
13 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Высыпания на лице при приеме препаратов ГЗТ
14 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Прием згт.при менопаузе.
12 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...