Что вас беспокоит?
Менопауза, низкий эстрадиол
Здравствуйте, мне 38 лет, цикл 26 дней, за последние 2 года были несколько раз задержки дней в 10, в остальном регулярные месячные плюс минус пару дней. Всегда были не сильно обильными. Сдавала АМГ был 2 года назад 0,65, сейчас 0. 39. Остальные гормоны и УЗИ прикладываю. Вопрос в чем-это уже менопауза? Есть двое детей и думаем про третьего, может уже и думать не стоит. Как вообще проходит климакс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Менопаузу ставим диагноз ,если менструации прекращаются в 41 год ,если раньше -то это преждевременное истощение яичников
Фсг чуть больше нормы ,однако в яичниках есть фолликулы ,а также идут регулярные менструации,поэтому пока преждевременном истощении сложно говорить
На какой день цикла сдавали гормоны ?
Вы пробовали отследить овуляцию?
Лилия Юрьевна, а чем отличается преждевременное истощение яичников от менопаузы?
Лилия Юрьевна, на 3 день сдавала анализ, овуляцию не отслеживала
Менопауза -это естественный своевременный вариант прекращения работы яичников
Если же яичники перестают работать до 41 года ,но это не норма ,поэтому говорим о преждевременном истощении яичников
Не ориентируйтесь только на АМГ ,если овуляция есть пробуйте забеременеть,овуляцию можно обследовать по узи ( исследование называется фолликулометрия)
Лилия Юрьевна, а уровень гормонов у меня тоже как я понимаю не соответствует варианту нормы?
Лг -норма
Фсг немного повышен
Эстрадиол может в принципе скакать от цикла к циклу
Даже при пня бывают овуляции и самостоятельные беременности
Также рекомендую консультацию репродуктолога ,если овуляций не будет или если беременность не наступает более 6 месяцев
Лилия Юрьевна, поняла спасибо Вам большое 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте !
Результат АМГ низок , что говорит об истощении фолликулярного запаса . Но если овуляция все еще продолжает происходить , то шанс забеременеть есть. Эстрадиол можно поднять , принимая гормональные препараты .
Выполните фолликулометрию в следующем цикле на 7-8 , 13-14 и 22-23 дни цикла. Если овуляция есть , а эндометрий тонкий , можно добавить по циклу препараты с эстрадиолом , на нем эндометрий подрастет и появится вероятность забеременеть .
Но если и делать это все , то нужно начинать уже сейчас
Предварительно пройти более тщательное обследование , определить дефициты в организме и восполнить их ( особенно важно проверить ферритин , витамин Д , работу щитовидной железы )
Юлия Олеговна, врач мне выписывал мабелль цикл и овариамин стоит их принимать, поднимется уровень эстрадиола?
Это все препараты с недоказанной эффективностью , поэтому вероятность низкая , но все сугубо индивидуально, можно попробовать их пропить.
Юлия Олеговна, то есть это еще не менопауза?
Нет
Менопауза - это отстутвие менструаций на протяжении года.
У вас есть пока что только тенденция к преждевременному истощению яичников.
Если есть овуляция , то беременность всегда возможна. Нужно установить факт наличия овуляции.
Юлия Олеговна, а при моих так сказать вводных данных можно иметь понимание когда меня ждет климакс? Как я понимаю совсем в ближайшее время?
Уровень АМГ , конечно , низковат , но каких то конкретных временных рамок вам никто дать не сможет.
Но в любом случае , если в планах и желаниях есть еще одна беременность , начинать планировать ее нужно уже сейчас.
Юлия Олеговна, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! О менопаузальных изменениях говорим при уровень ФСГ в пределах 12-25, ФСГ близок к верхней границе нормы, но это не значит что у Вас не будет Овуляции и Менструации прекратятся. При повышении ФСГ цикл может укорачиваться или удлиняться, Овуляция может быть не каждый цикл. В целом если Менструации регулярные, есть Овуляция, спокойно планируйте беременность. Если беременность не наступает в течении 6 месяцев регулярной половой жизни обращаться к репродуктологу. Чтобы понимать есть ли Овуляция сделать фолликулометрию, с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Фолликулов в яичниках достаточное количество, проблем быть не должно.
Ольга Михайловна, фсг за последние 2 года всегда разные значения был 14, потом пересдавала был 9, а сейчас 11- его уровень может так меняться?
Да, уровень может меняться, могут быть формируются функциональные кисты и тогда уровень ФСГ будет ниже. При регулярных Менструациях коррекция гормональными препаратами не требуется. Делайте фолликулометрию, если нет Овуляции 2 цикла подряд на прием к репродуктологу.
Ольга Михайловна, врач мне рекомендует пропить мабелль цикл и овариамин, стоит из принимать?
Нет необходимости, мабелль цикл регулирует цикл когда есть проблемы например, на фоне стресса, то есть необходимость снижения стрессового уровня пролактина. Овариамин не имеет доказанной эффективности. Фолликулов столько, сколько заложено с рождения, и повлиять на их количество мы не можем. Важно что Менструации регулярные, сейчас только нужно определиться овуляторные циклы или нет, дальнейшая тактика зависит от этого.
Ольга Михайловна, а как поднять уровень эстрадиола? И скажите, пожалуйста, как проходит климакс, в плане сначала изменим уровня гормонов или…. и как долго длится этот период?
Уровень эстрадиола поднимать не нужно, и контролировать его не нужно, важно что есть регулярные Менструации, в дальнейшем работу яичников оценивать только по уровню ФСГ. Как Вы войдете в перименопаузальные изменения никто не скажет, может резко прекратится Менструация, или цикл станет короче 21 дня, или после задержек будут кровотечения, или на фоне регулярного цикла появятся приливы, нарушение сна, смена настроения, когда это будет завтра, или через 5 лет никто не скажет, готовится к этому не нужно. Поэтому полностью ориентируйтесь на самочувствие и решаете проблемы по мере поступления. Если нужна беременность отслеживаете Овуляцию.
Ольга Михайловна, спасибо Вам🙏
Важно что есть Менструации, достаточное количество фолликулов в яичниках, все остальное решаете по самочувствию. Пишите если возникнут вопросы.
Ольга Михайловна, вам можно напрямую писать, в личную консультацию?
Да, конечно, можете написать.
Принятый ответ
Здравствуйте, по УЗИ количество фолликулов в норме, суммарно в обоих яичниках-8. ФСГ незначительно повышен, эстрадиол снижен не критично, это еще не менопауза. Но АМГ низкий, что говорит о снижение овариального резерва. Поэтому, если планируется беременность, чтобы не терять время обратитесь к репродуктологу.
Юлия Олеговна, а повышать эстрадиол не нужно?
Пока не нужно, если менструации регулярные, есть овуляция. Если потребуется стимуляция овуляции на усмотрение репродуктолога, то иногда применяют протоколы с использованием эстрогенов
Принятый ответ
Здравствуйте! Это точно не менопауза! Амг снижен, но это не говорит о том, что беременность самостоятельно не наступит. Если через 6 мес активных попыток беременность не наступит, то рекомендую обратиться на консультацию к репродуктологу
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20241 ответ
- 14 Января 20259 ответов