Консультация лора /

Синусит, фронтит, сильные головные боли и отек — вопрос №2934031

97 просмотров

Доброго дня.
У мужа (31 год) 4 дня боли в голове, лбу, сильная давка на глаза, сегодня боли резко усилились. Сделали СКТ, прикрепляю результат. Нужен ли прокол в таком случае? Начал колоть цефтриаксон 1 раз утром, пшикать начал назонексом, пьёт синуфронт, зодак, сидит на обезболке

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте результаты КТ нужно смотреть
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите результат КТ к вопросу или файлы с диска загрузите в файлообменник, а сюда приложите ссылку.

В какой дозировке цефтриаксон начали?
Оценить его эффект можно только спустя 72 часа от начала приема, поэтому вопрос о пункции должен решаться в эти сроки
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила КТ, 1 грамм цефтриаксона 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В лобной пазухе есть признаки жидкостного содержимого, также основная пазуха заполнена, в клетках решетчатой кости есть жидкость, в верхнечелюстных пазухах только признаки отека.

В целом картина довольно серьезная, учитывая тотальное заполнение основной пазухи.
Вам госпитализацию не предложили?

Клиент
Не предложили
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если симптоматика будет нарастать, то лучше обратиться в приемный покой. Давка на глаза дает как раз основная пазуха.

Перед назонексом стоит использовать сосудосуживающие (називин, снуп, тизин) 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором и на чистый нос назонекс 2 дозы 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Снимки не загрузились. Цефтриаксон обычно используется два раза в день. Обычно, если улучшение не наступает к третьему дню, то пункция показана. Если сильная головная боль и в пазухах есть уровень гноя большой, то пункцию делают сразу с целью эвакуировать гной
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Если не наступает улучшение на фоне лечения, то проводят вмешательство, но оно более серьёзное чем пункция гайморовой пазухи, если на фоне приёма антибиотиков нет улучшения ,лучше лечить стационаре
Только что обычно улучшения за один день и не наступает, возможно через пару дней уже будет улучшение
Клиент
Ну да, сегодня 1 укол только сделали
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно после полных трёх дней. Положительным признаком будет отхождение гнойного отделяемого, значит пазухи очищаются.
ЛОР
У вас довольно серьёзный процесс - двусторонний острый катаральный гайморит и правосторонний гнойный сфеноидит . В домашних условиях можно начать лечение : 1.Ринофлуимуцил по 1впр 4р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д , полидекса в нос по 1впр 4р/д , цефтриаксон по 1,0 в/м 2р/д , внутрь синупрет по 2т 3р/д на 2 недели . Из манипуляций обязательно промывание ОНП по Проетцу у ЛОР-врача , и физиолечение . Пункция не показана ,в в/ч пазухах нет гнойного процесса. При ухудшении состояния или отсутсвии эффекта от лечения госпитализация в ЛОР-отделение
Клиент
Спасибо. Как правильно использовать ринофлуимуцил? Сначала его, потом промывание гипертоническим раствором и потом антибиотик, верно?
Клиент
Назонекс продолжать ведь?
ЛОР
Да, всё верно . Назонекс продолжать. Диагноз вероятный естественно, судя по описанию исследований, поэтому всегда ослмтр очный лучше
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ есть признаки наличия патологического содержимого в пазухах носа
В такой ситуации показан прием антибиотика
Цефтриаксон принимают по 1 г 2 Раза в день (интервал 12 часов) - 7 дней

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого и пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК-катетера
Принятый ответ
Физиотерапевт, ЛОР
Добрый день ,прокол пока не нужен .Используйте лечение которое уже делаете ,в динамике сделайте КТ ППН через 5-7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переходить на 100 мкргм?
1 декабря 2020
ОЛЕГ
Вопрос закрыт
Гарднереллез
5 сентября 2022
Елена, Тюмень
Вопрос закрыт
Адаптол, как заканчивать пить
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти