Консультация педиатра /

Температура у ребёнка — вопрос №2934327

123 просмотра

Добрый вечер , ребёнку почти 2 года , неделю назад начался насморк , кашель при стекании , 2 дня температура , сбиваю при 38,3 , поднимается снова примерно через часов 5-6 , обильно пою , промываю физраствором нос , сдали кровь

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышены ,лимфоциты снижаются
Это говорит о присоединение бактериальной инфекции ,рекомендую дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан)

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, а амоксиклав в чем?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Суспензия 250 мг/5 мл можно
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый вечер, извините за беспокойство , можно вопрос ещё , прикрепила фото нашего горла , красное , опухший язычок , белые пятнышки есть , температура держаться 3 суток , может ли это быть ангина ?
Педиатр
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха
Клиент
Эльнура Назимовна, дала парацетамол в 21:30 , но что -то он не помог почти, через 2 часа опять температура 38
Педиатр
Какой вес ребёнка ?
Какую дозу дали ?
Нурофен дома есть ?
Клиент
Эльнура Назимовна, вес точно не знаю, около 13 кг , дала 8 мл парацетамола
Педиатр
Дозировку дали верную
Если через час не снизится температура дать Нурофен 6,5 мл

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.

Руки ноги не холодные ?
Клиент
Эльнура Назимовна, холодные
Педиатр
Если на фоне высокое температуры ледяные ручки и ножки и малыша трясет ,то происходит спазм периферических сосудов
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша ,надеть носочки
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день
Клиент
Эльнура Назимовна,нет , не трясёт , лежит спокойно
Педиатр
Это хорошо
Протирайте малыша ,обязательно давать больше воды и через 30-60 минут померить температуру,если не будет снижаться дать нурофен
Клиент
Эльнура Назимовна, благодарю
Педиатр
Выздоравливайте 🙏
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Ещё вас потревожу немного, сегодня обнаружила на языке , похоже на стоматит , чем можно лечить? Фото приложила
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую обрабатывать Мирамистином потом
Нанести Холисал 3 раза в день

Щадящая диета ,исключить острое ,соленое кислое
Обильное питье
Педиатр
Добрый вечер
Продолжайте обрабатывать как писала ниже
Можете сделать стрептотест продают в аптеках
Педиатр
Добрый день. По анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции. Обычно в таких случаях назначают антибактериальный препарат. Необходима очная консультация педиатра для подбора антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста сегодня обнаружила на языке похожее на стоматит , чем можно лечить?фото приложила , Благодарю
Педиатр
Обычно в таких случаях помогает гель Холисал, если стоматит беспокоит. Если не беспокоит, то можно не обрабатывать, заэпителизируется само.
Клиент
Алина Алексеевна, извините за беспокойство , ещё вопрос можно, прикрепила фото , температура держится 3 суток , подключили антибиотики ( 2 дня ) горло красное , язычок опухший , белые крапинки , может ли это быть ангина ?
Педиатр
Фотография очень нечеткая, сложно что либо сказать. Установить стрептококковая это ангина или нет можно сделав стрептатест. Продается в любой аптеке. Но, учитывая, что вы уже начали антибиотик, стрептатест может быть ложноотрицательным.
Клиент
Алина Алексеевна, а чем можно горло обрабатывать
Педиатр
Если горло болит, ребенку можно предлагать пить Ромашку. Она обладает противовспалительным эффектом.
На языке белые бляшки или остатки еды?
Спреи в горло запрещены детям до 3хлет в связи с риском ларингоспазма.
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК крови есть признаки характерные для вирусной инфекции(повышение моноцитов), также есть признаки характерные для бактериальной инфекции(повышение лимфоцитов, нейтрофилов). Это говорит о том, что у ребеночка смешанная флора (вирусная+бактериальная)
В таких случаях рекомендуется очный осмотр педиатра и при необходимости ЛОР врача, и назначение антибактериальной терапии.
При повышении температуры более 38,5 с жаропонижающей целью рекомендуют: парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг, лучше чередовать препараты, интервал между приемами препаратов не менее 4 часа.
В носик: аквамарис беби, физ.раствор до 4-5 раз в сутки, слиз убираем аспиратором по мере необходимости.

Усилить питьевой режим (до 40 мл/кг/сут). Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 22-24 градуса.
Принятый ответ
Клиент
Валерия Олеговна, здравствуйте! Скажите пожалуйста сегодня обнаружила на языке похожее на стоматит , чем можно лечить? Благодарю
Педиатр
Прикрепите фото язычка, чтобы понимать какой стоматит у ребенка
Клиент
Валерия Олеговна, прикрепила фото
Педиатр
Увидела фото, обработать можно холисал 3-4 раза в сутки. Так же антисептиком ( мирамистин) смачиваете марлю и аккуратно промакиваем. Можно заменить содовым раствором.
Клиент
Валерия Олеговна, извините за беспокойство , ещё вопрос можно, прикрепила фото , температура держаться 3 суток , подключили антибиотики ( 2 дня ) горло красное , язычок опухший , белые крапинки , может ли это быть ангина ?
Педиатр
Да при такой картине может быть ангина, белые надеты на язычке похожи на стоматит. Антибиотик начинает работать через 48-72 часа.
Стрептотест не делали?
Клиент
Валерия Олеговна, нет не делали
Педиатр
Такая картина в горле может вызываться как вирусной так и бактериальной Флорой, просто если причина стрептококке то лечение антибиотиком должно быть не менее 10 дней.
Клиент
Валерия Олеговна, тест наверно не покажет уже точно, раз пьём антибиотик
Педиатр
Теперь уже да, с большей вероятностью не покажет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Екатерина Здравствуйте .посмотрела приложенные вам результаты анализа и хочу сказать следующее : в общем анализе крови отмечаются признаки смешанной вирусно-бактериальной инфекции , об этом нам говорят такие показатели , как повышение уровня лейкоцит, повышение уровня нейтрофилов и повышения уровня моноцитов , а также повышение соэ, в данный момент необходимо подключить антибактериальную терапию с вашим участковым педиатром. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста сегодня обнаружила на языке похожее на стоматит , чем можно лечить? Благодарю
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мирамистин пшикать, холисал мазать, из питания уберите острое/соленое/копченое
Клиент
Оксана Алексеевна, извините за беспокойство , ещё вопрос можно, прикрепила фото , температура держится 3 суток , подключили антибиотики ( 2 дня ) горло красное , язычок опухший , белые крапинки , может ли это быть ангина ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Это стоматит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть сдвиг в лейкоформуле, рассмотрел бы приём антибиотика. Насчёт препарата в горло: спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Содой ни протирать ни промывать ни полоскать ни ингалировать не рeкoмeндую – она разрыхляет ткани и воспаление усиливается, выздоровление затормаживается. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, извините за беспокойство , ещё вопрос можно, прикрепила фото , температура держится 3 суток , подключили антибиотики ( 2 дня ) горло красное , язычок опухший , белые крапинки , может ли это быть ангина ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальная инфекция, да, нужен прием антибиотика до 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура поднимается 6 день
11 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Держится температура 37.3 12дней
10 октября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Кетоны, рвота, тошнота
5 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышены моноциты,понижены лимфоциты
21 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника