Что вас беспокоит?
Высокая температура и кашель
Здравствуйте. Заболел ребёнок, температура 5 дней уже до 39.6. Сразу был лающий кашель, поставили ларингит и ори. Сейчас кашель не такой страшный, но очень частый, ребенок не может спать. Сегодня сдали кровь, подскажите пожалуйста что по анализу, почитала и страшно стало. Принимаем ибуфен, парацетамол, ингаляции физраствор, пульмовент, Синупрет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Жду анализ
Эльнура Назимовна, прикрепила
Сегодня температура была ?
Ребёнок вялый?
Эльнура Назимовна, вот сейчас 39 снова. Боюсь чтоб не пневмония. Врач сегодня слушала, сказала лёгкие чистые. Сейчас спит, вообще периодами, иногда нормально иногда плохо, в основном плохо.
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Но так как нет положительной динамики больше 5 дней ,такая высокая температура и есть признаки бактериальной инфекции по анализу, то рекомендую решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эльнура Назимовна, ну вот на 3 день или на 4 день, целый день температуры не было, а под вечер снова 39. Я так понимаю с этого и пошло бактериальная.
Большая вероятность
Дополнительно рекомендую сдать ОАМ искосить ИМП
И осмотр лор врача исключить Отит
Но антибиотик все же лучше начать (по анализу сдвиг уже есть )
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста какой конкретно, Амоксиклав есть 250+62.5/5, Амоксиклав 2х 400+57/5?
Возьмите Амоксиклав 2х 400
Напишите вес ребёнка рассчитаю дозу
Эльнура Назимовна, 19 кг.
И еще напиши когда последний раз принимали антибиотик?
Ребёнок не аллергик ?
Амоксицилин,флемоксим ,Амоксиклав раньше принимали ?
Эльнура Назимовна, Амоксиклав, Аугментин пили, принимали месяца 4 примерно назад, может больше. Аллергии не было.
Принятый ответ
Хорошо
Дозировку ниже написала
На ваш вес дозировка Амоксиклава 400 мг/5 мл по 6 мл 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Синупрет как и все муколитики, стимулирует выделение мокроты, от этого насморк пролонгируется, в острую фазу заболевания его не назначаю, только при хроническом вялотекущем процессе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови бактериальной этиологии - повышены палочкоядерные нейтрофилы, рекомендуется очный осмотр для решения вопроса о начале приема антибактериального препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы
физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По анализу острой бактериальной инфекции нет, есть сдвиг в бактериальную сторону , при таком анализе мы ориентируемся на самочувствие ребёнка и динамику температуры.
Так же можно выполнить экспресс тест на грипп и ковид .
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20182 ответа
- 11 Сентября 201816 ответов
- 22 Апреля 201922 ответа
- 28 Июня 201922 ответа