Свист при дыхании — вопрос №2937162

Question

Свист при дыхании — вопрос №2937162

Светлана, Москва

154 просмотра

15 февраля 2025

Добрый день!Стала делать глубокий вдох и зевать,иногда специально как будто.В грудной клетке ничего не сдавливает.Утром сегодня услышала свисты при дыхании,но у меня недостаточность кардии,рефлюкс и по утрам собирается много слизи как будто в горле,в течении дня тоже такое может быть(после того,как перестаю пить омез,сейчас назначили пить на постоянной основе)Испугалась,что это Хобл (спасибо интернету).Сходила к терапевту,легкие чистые,сатурация 98.Но она услышала свист при разговоре с ней и думает,что это бронхит хронический.пока назначила сдать анализ на аллергию.С нервами тоже все не в порядке,прописали антидепрессанты легкие.Вопрос:какие обследования нужно пройти?я сама этот свист слышала только сегодня утром и больше его не слышу,как бы я не дышала,пробовала и резко.Нос сухой,спросила может ли быть свист из-за носа,сказала что нет(рентген в 2х проекциях делала в сентябре,все хорошо было

Возраст: 36

Хронические болезни: Фарингит,желудок

Вопрос закрыт

грудная клетка

свист

глубокий вздох

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста, рефлюкс компенсирован? Кашля нет?

Пожаловаться

Светлана, 15 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, что значит компенсирован?кашель есть из-за слизи(появляется всегда когда перестаю пить омез) и еще стекает по задней стенке,утром видно эту слизь.если в плане болею ли я,то нет не болею

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 февраля

Пульмонолог

Компенсирован означает под контролем.
Обычно утренние симптомы говорят о затеке или связи с рефлюксом. При горизонтальном положении она скапливается, когда меняете полежение тела, слизь дает свисты.
Если возможно, проконсультируйтесь с лор специалистом для назначение лечения затека.

Если же после этого симптом не исчезнет, то можно сделать спирометрию. Данный за хобл нет (одышка, кашель с обильной мокротой).

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 15 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Вероятнее всего Ваши симптомы связаны с рефлексом (так как часть кислотного содержимого может попадать в бронхиальное дерево, вызвать воспаление в дыхательных путях, активизацию образования мокроты).

Однако, чтобы исключить причины со стороны дыхательных путей- то желательно дообследование: рентген органов грудной клетки (исключить патологию легких и бронхиального дерева), а так же спирограмма с пробой (для исключения бронхоспазма, как причины свистов в грудной клетке). Так же желателен очный осмотр лор врача для оценки пазух носа, наличия постназального затека и его лечения. (Так как он тоже может давать кашель с мокротой, через мерное скопление мокроты в дыхательных путях так же может быть причиной звуковых сопровождений из грудной клетки).

По поводу рефлекса, обсудите с лечащим врачом возможность применение препаратов, улучшающих моторику ЖКТ (итоприд), совместно с омезом.

Пожаловаться

Светлана, 15 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ)на спирометрию записалась на всякий случай.Постназальный затек есть,в носу корки,мне кажется нос иногда свистит при вдохе.Рентген делала в сентябре,повторить?

Пожаловаться

Светлана, 15 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, и возможно ли такое,что 2 терапевта не услышали ничего в легких.обе сказали,что все чисто,хрипов и свистов именно в легких нет. А бронхит вроде как слышен через стетоскоп или я ошибаюсь?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 15 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Если рентген был в сентябре без патологии, то повторять не нужно.

Если есть постназальный затек, то осмотр лора точно нужен, так как иногда в таких ситуациях назначают медикаментозное лечение (в том числе местные стероиды- Назонекс).

Да, обычно бронхит проявляется шумами при дыхании. Однако, не всегда можно на одном очном приеме поймать эпизод бронхоспазма (для этих целей и назначают спирограмму).

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
А свист слышен на вдохе или выдохе, или при спокойном дыхании?

Пожаловаться

Светлана, 15 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, на вдохе и мне кажется он из носа идет🤦🏻‍♀️дышала и с открытым ртом и с закрытым,с открытым никаких свистов,а если с закрытым,то при вдохе и в носу.я сказала терапевту может быть это нос,она говорит было не похоже.я думала может хобл,но она сказала там другие симптомы и возраст еще молодой.

Пожаловаться

Светлана, 15 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, при спокойном вообще ничего нет

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 15 февраля

Терапевт

Действительно, для ХОБЛ это молодой возраст.
Скажите, а к лору обращались рентген носовых пазух выполняли?

Пожаловаться

Светлана, 15 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, делала,месяц назад.было небольшое воспаление

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 15 февраля

Терапевт

В таких случаях рекомендуют повторное проведение рентгена пазух, возможно это воспалитение сохраненяется.
А так же обратиться к пульмонологу для проведения спирометрии с бронхолитиком, чтобы исключить бронхиальную астму и хронический бронхит.

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 15 февраля

Терапевт

Добрый день.
Так как сатурация в норме и легкие чистые, вероятно исключение ХОБЛ.
Слизь в горле может образовываться от постназального затека, при условии, что соплей может и не быть.
По Вашим симптомам, рекомендуется:
Спирометрия с бронхолитиком -для оценки состояния функции легких и исключения бронхиальной астмы.
Пикфлоуметрия.
ЭКГ, ЭхоКГ-для исключение проблем со стороны сердца.
Вместо рентгена, пройти КТ, но это уже по направлению, после прохождения спирометрии.
ФГДС-для оценки кардии, с исключением ГЭРБ
Суточная pH-метрия-для определения рефлюкса.
Если с данной стороны все чисто, то обратиться к ЛОРу, возможно пройти видеоларингостробоскопии-для оценки голосовых связок, при дисфункции-могут быть такие проявления в виде свиста

Пожаловаться

Светлана, 15 февраля

Клиент

Мария Александровна, ЭКГ-тахикардия,Гастро-недостаточность кардии.ну и вес немаленький,ожирение 2 ст

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 15 февраля

Терапевт

Тогда, в первую очередь, рекомендуется пройти спирометрию и обратиться к гастроэнтерологу, так как при недостаточности кардии, связанные с ГЭРБ, могут привести к данным симптомам, из-за заброса кислоты и жел.сока в пищевод, может происходить попадание частиц в дых.пути , также, может проявляться и ларингофарингеальный рефлюкс-опять же из-за заброса.
Развивается воспаление связок.
Поэтому и не лишним методом диагностики будет провидение видеоларингостробоскопии .

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 февраля

Клиент

Мария Александровна, спасибо за ответ.Поставили хр бронхит,лечение 2 недели,отказ от курения.подскажите,при отказе от курения возможно что бронхи придут в норму?отклонения по спирометрии незначительные.

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 18 февраля

Терапевт

Добрый день.
Конечно
Если Вы бросите это как минимум снизит фактор риска развития ХОБЛ, приведет к восстановлению слизистой оболочки бронхов и функционирования легких

Пожаловаться

Светлана, 18 февраля

Клиент

Мария Александровна, долгий процесс восстановления?и хобл по спирометрии установили бы?хотелось бы и ваше мнение услышать.результат спирометрии сейчас прикреплю

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 18 февраля

Терапевт

Сейчас ознакомлюсь с анализом и отвечу Вам

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 февраля

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое)ингаляции пульмикорт+физраствор и аскорила будет достаточно?

+ 1

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 18 февраля

Терапевт

Да, соблюдайте то , что Вам прописали и через 1-2 мес можно будет пересдать для динамичного наблюдения

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 15 февраля

Терапевт

Здравствуйте, свист на выдохе?

Пожаловаться

Светлана, 15 февраля

Клиент

Анна Александровна, на вдохе.с закрытым ртом слышно как будто в носу,с открытым все тихо.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 15 февраля

Терапевт

Вероятнее всего какая-то бронхообструкция. В таких ситуациях показана спирография с бронхолитиком, кровь на эозинофильный катионный белок и общий IgE. С результатами к аллергологу-иммунологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди

5 ответов

22 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Сравнение ЭКГ

3 ответа

23 ноября 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Желнина Мария Александровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T17:33:35+03:00

По показателям:
FVC (форсированная жизненная емкость легких )- в переделах нормы
FEV1 (объем форсированного выдоха)-норма
Индекс Тиффно- немного снижен.
По этим данным-у Вас спирометрия в норме, без бронходилатации.
Но так как средний поток немного снижен , это надо держать на контроле, критического и патологического изменения нет, но рекомендуется в динамике проводить спирометрию, до нормального значения индекса тиффно .
По данному анализу ХОБЛ исключен.
Для него, показатели бы FEV1 и FVC должны носить стойкой сниженное значение, меньше 70, у Вас выше.
Пока что, рекомендуется придерживаться назначения врача, отказаться от курения, проводить контроль спирометрии