Золофт увеличение тревожности — вопрос №2937700

Здравствуйте!
Помню Ваш предыдущий вопрос. Если сейчас самочувствие не улучшается, рассмотрите переход на антидепрессант с активизирующим эффектом, из СИОЗС - это Флуоксетин, из СИОЗСН - Венлафаксин, Дулоксетин.
На Флуоксетин можно переходить одномоментно, с текущей дозы Золофта на 40 мг. Флуоксетина.
На антидепрессанты из группы СИОЗСН переходить нужно постепенно - снижая дозу Золофта на 25 мг. 1 раз в неделю. На следующий день после последнего приема 25 мг Золофта принимается 30 мг Дулоксетина и через 2 недели доза увеличивается до 60 мг, где оценвиается состояние в течение 2-4 недель и по потребности доза повышается дальше; или Венлафаксин, начиная с 37,5 мг в сутки и увеличивая на 37,5 мг каждую неделю до достижения определенной дозы, где будет наблюдаться стойкий положительный эффект.

Можно прикрываться Атараксом, но 6 недель на самом деле достаточно долгий срок, к тому же побочные эффекты будут сохраняться и после перехода. Я бы рекомендовала одномоментный переход на эквивалентную дозу Флуоксетина под прикрытием Атараксом в течение 2-4 недель, по потребности дозу можно повышать на 20 мг в неделю, максимальная суточная доза составляет 80 мг в сутки. По активизирующему эффекту он практически не уступает антидепрессантам из группы СИОЗСН, в лечении апатии очень эффективен и не потребует долгого времени "отмывания" от другого препарата.

У него нет строго предписания по приему. Вы можете принимать по 20 мг 2 раза в сутки, а можете 40 мг одномоментно, выбирайте как будет удобно Вам.

Здравствуйте!
У вас тревожность появилась на высокой дозе (150 мг), и сейчас, после снижения дозировки до 125 мг, организм может проходить период адаптации.
Возможно, снижение дозировки до 125 мг привело к тому, что текущая доза недостаточна для контроля симптомов депрессии. Это может объяснять усиление апатии, слезливости и чувства давления в груди. Вы принимаете Триттико (тразодон) и Сероквель (кветиапин). Эти препараты могут влиять на общее состояние, особенно если их дозировки не скорректированы с учетом изменений в приеме Золофта. Послеродовая депрессия может иметь волнообразное течение, и ухудшение состояния может быть связано не только с препаратами, но и с внешними факторами (стресс, усталость, гормональные изменения).
Продолжить прием Золофта 125 мг: Если ухудшение связано с адаптацией к изменению дозировки, то через 1-2 недели состояние может стабилизироваться. Однако если симптомы продолжают ухудшаться, это не лучший вариант.
Вернуться к дозировке 150 мг: Если на этой дозе у вас не было таких выраженных побочных эффектов, кроме тревожности, возможно, стоит вернуться к этой дозе и добавить препарат для купирования тревоги (например, продолжить прием атаракса). И в дальнейшем наращивать дозировку до 200мг.
Переход на другой антидепрессант: Если Золофт не подходит вам из-за усиления тревожности, можно рассмотреть другие антидепрессанты. Например:
Паксил (пароксетин)— эффективен при тревожных расстройствах, но может вызывать сонливость.
Ципралекс (эсциталопрам) — хорошо переносится и реже вызывает тревожность в начале приема.
Венлафаксин — антидепрессант двойного действия (СИОЗС и СИОЗН), который может быть эффективен при депрессии с выраженной апатией.

Здравствуйте.
Вы пишете, что только к концу недели на 150 мг начали чувствовать снова тревожность, это говорит о том, что Вам надо было повышать дозировку золофта до 175 мг, так как организм адаптировался и к этой дозе (или же на протяжении всех этих двух недель на 150 мг была тревога и я Вас не правильно поняла?).
На данный момент необходимо как минимум добавить транквилизатор. Если не планируете оставаться на золофте, то можно одним днём перейти на Феварин или эсциталопрам.