ЖКБ у беременной — вопрос №2938959

Question

ЖКБ у беременной — вопрос №2938959

Юлия, Омск

139 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте! 31 год, рост 158 см, вес 66,650 грамм на данный момент.
6 января 2025 на сроке 28 недель беременности впервые случились приступы боли под правым ребром и в центре между ребрами. Боль настала резко, бросало в жар, была сильная рвота. На скорой прокапали дротаверин и отправили в роддом на сохранение, так как был повышен белок в моче. 3 дня капали дротаверин, потом отпустили домой.
Второй приступ случился в конце января, на скорой поставили укол дротаверина и отпустили домой (укол в 18:00, боль утихла в 3:00 ночи).
Третий случай случился 13 февраля 2025, от боли чуть в обморок не упала, началась сильная рвота, на ночь в отделении прокапали дротаверин.
Сегодня в 13:00 начались сильные боли, ничем не купировала, в 13:30 боли прошли.
На сроке 33 недели беременности 15.02.2025 на скрининге случайно посмотрели на узи желчный пузырь и там оказались камни, фото прикладываю. До беременности жалоб на пищеварение, повышенный холестерин не было. До нового года все анализы были в норме. Сейчас пью метоклопромид 2 раза в день и Омез 2 раза в день, на ночь 2 капсулы урсосана.
Откуда с января появилась ЖКБ? Как справляться с приступами? Стоит ли планировать удаление желчного после родов или стоит понаблюдать, вдруг приступы закончатся? Есть рубец на матке, вторые роды тоже плановое кс. В общем, нужно ваше профессиональное мнение, что с эти делать? Какие анализы сдать? Сейчас или после родов?
С января не ем ничего вредного: соленного, жирного, копченного, острого, похудела. Неужели до родов просто остается терпеть боль?
Благодарю за ответы!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

анализ

сильная рвота

беременности жалобы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 февраля

Хирург

Здравствуйте. Образование камней при беременности это частая проблема, так как изменяется, литогенность желчи и нарушается ее отток.
Принимать Урсосан не нужно, это может спровоцировать миграцию камней в протоки.
При болях рекомендуется приём таб. Ношпа, а также можно принимать Парацетамол и Ибупрофен, не превышая суточную дозу.
После родов следует обратиться к хирургу для планирования операции удаления желчного пузыря, калькулезный холецистит лечится только операцией, носить камни длительно не нужно, это негативно влияет на работу поджелудочной железы.
Сейчас рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Здоровья

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Я не знаю точный размер камешек, но сказали, что они мелкие. Их нельзя попробовать медикаментозно растворить? Как то в 31 год не хотелось бы лишаться органа.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Принимаю не урсосан, а урсодезоксихолевую кислоту

+ 2

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 февраля

Хирург

Урсосан и урсодезоксихолевая кислота это одно и тоже.
Наличие камней в желчном пузыре, делает орган нефункциональным.
Мелкие камни могут мигрировать в протоки, а Урсосан это может спровоцировать

+ 1

Пожаловаться

Гамидов Мурад Хайруллаевич, 16 февраля

Хирург

Здравствуйте, к сожалению камни никуда не денутся. Если боли у вас сильные и не курируются со спазмолитиками рекомендуется обратится к хирургу, так как возможно наступила обтурация желчного пузыря и он воспалился, что требует лечение в хирургическом стационаре, что даже может встать вопрос о оперативном лечении в срочном порядке. Если за время беременности приступов не будет, либо они купируются после приема спазмолитиков, рекомендуется после родоразрешения в плановом порядке как вы настроитесь удалить желчный пузырь методом лапароскопии. Урсосан не рекомендуется принимать так как может вызвать миграцию камней в общий желчный проток с развитием острого панкреатита, механической желтухи и холангита (воспаление желчных протоков). Рекомендуется диета стол 5.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Благодарю! Значит оставляю метоклопромид, омез и при приступах ношпу. Стоит ли при каждом приступе ездить на скорую ставить капельницу?

+ 1

Пожаловаться

Гамидов Мурад Хайруллаевич, 16 февраля

Хирург

Вопрос даже стоит не в капельнице. А чтоб вас осмотрел хирург выполнил УЗИ и исключил обтурацию желчного пузыря, так как если она есть(обтурация), то это требует госпитализации в хирургический стационар и наблюдения с возможным оперативным вмешательством в срочном порядке.
На счёт препаратов надо проконсультироваться с вашим акушер гинекологом, так как тот же метоклопрамид противопоказан при беременности.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

У нас в поселке нет узи и хирург вообще все это время говорил: Родишь - пройдет!
Я вас поняла, запишусь к другому хирургу в ближайшем городе.

+ 1

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 16 февраля

Хирург, Проктолог

Добрый день. Желчнокаменная болезнь является показанием для планового оперативного лечения. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, для подбора диеты и лечения во время беременности, чтобы не допускать обострений. После родов рекомендуется плановое оперативное лечение-лапароскопическая холецистэктомия.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 16 февраля

Хирург

Юлия, здравствуйте 😊
Описание УЗИ есть?

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

У сожалению нет, случайным образом на скрининге 3 триместра я самостоятельно попросила посмотреть желчный пузырь и распечатать фото. Протокола не делали.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 16 февраля

Хирург

Понял Вас.
В данном случае пока динамическое наблюдение.
«Урсосан» принимать не надо во избежание миграции конкрементов ⚠️
Сейчас вопрос родоразрешения и уже потом консультация врача-хирурга в отношении удаления желчного пузыря.
Здоровья Вам ⚕️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пугает анализ крови

3 ответа

6 июня 2019

Олег, Владимир

Вопрос закрыт

Мазок в 36 недель с зеркалами

6 ответов

31 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Антидепрессанты в результатах анализов

8 ответов

18 октября 2023

Семён

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать, пожалуйста

4 ответа

27 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Прокомментировать назначенное лечение

6 ответов

27 сентября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

9 ответов

13 апреля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гамидов Мурад Хайруллаевич, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T15:15:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гамидов Мурад Хайруллаевич, 16 февраля

Хирург

Если бы всё это решалось родами)) к сожалению в данном случае не пройдет. Приступов может быть будет меньше если соблюдать диету, но это не гарантировано.

Принятый ответ