СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аденоиды у ребенка

Ребенку 2.8. Аденоиды в носу. В декабре были на приеме у лора, была поставлена 2 степень. Лечение назонекс 1раз в день-1месяц, иов малыш 3гранулы 3раза/день-1 месяц. После курса лечения лор сказала что миндалины в размере уменьшились, было прописано Лимфомиазот на протяжении месяца. Вопрос заключается в том, что на протяжении всего этого времени и по сегодняшний день, у ребенка ночью начинается кашель. Может кашлять 5 мин, может час. Если ночью не кашлял, что очень редко, начинает откашливаться утром. Даю ночью попить, когда то помогает когда то нет. Кашель то сухой то влажный. Подушка приподнята, в комнате не жарко. Нос соленой водой промываем. У педиатра были, слушала смотрела.Подскажите как вылечить этот назальный затек и кашель? Это просто не возможно уже, нервы не выдерживают, ночи бессоные.

16 Февраля 2025·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Ребёнку проводили осмотр носоглотки эндоскопом (специальной камерой).

Кашель появляется, более вероятно из-за постназального затека с носоглотки.

При такой длительной симптоматики рекомендовано дообследоваться на причины увеличения аденоидов:
- сдать риноцитограмму (по клеточному составу носового содержимого определяют природу воспаления)
- кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма)
- посев из носа на флору
- общий анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, эндоскопом не смотрели. Было два приема, на втором приеме лор сказал что уменьшились в размере миндалины. Из рекомендаций было не водить ребенка в садик до конца марта, так как ребенок неделю ходит две сидим на больничном, постоянно к аденоидам добавляются доп. сопли

Уточню, миндалины небные или глоточная миндалина (аденоид)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не могу ответить на этот вопрос, наверное глоточные, так как лор прощупывала шею

Если аденоиды (которые находятся в носоглотке), то их не видно во время визуального осмотра. Только при эндоскопии можно осмотреть.
А небные миндалины видно при открытии рта

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель на фоне постназального затека может сохраняться длительно

Дополнительно рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Поддерживайте в комнате влажность 50-60%
Температуру 20-22С

Здравствуйте, сдайте Риноцитограмму для исключения бактериальной инфекции в носу.
Сосудосуживающие при заложенности .

Здравствуйте.
Чем нос промываете? В целом как дышит нос у ребенка? Есть заложенность носа?

Желательно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов, если есть такая техническая возможность и ребенок позволит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нос дышит нормально, заложенность минимальная.Днем прыскаю аквамарис стронг, промываю аквалором. Перед сном аквамарис+назонекс

Принятый ответ

Можно рассмотреть промывание носа физ. раствором 1-2 раза в сутки устройством по типу nasaline. У нас на маркетплейсах продаются аналоги, по сути представляет собой шприц с насадкой.
Это более эффективный способ очистить носоглотку и позволяет уменьшить выраженность постназального синдрома. Можно как раз делать перед сном.

Назонекс более физиологично использовать в утренние часы, так как утром концентрация в крови естественных гормонов -максимальная, в вечерние - минимальная.

Принятый ответ

Здравствуйте.Аллергии нет? Делали эндоскопию носоглотки?
увлажнять воздух 40-60%.спать полусидя. Диета гипоаллергенная. В нос аквамарис Стронг по 1 дозе 3 раза в день. Чз 10 мин в чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день.14 дней. Можно начать приём препарата реглисам по 1 пак 2 раза в день.14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, аллергии нет. Эндоскопию не делали.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.