Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2939110

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз

Здравствуйте! Мучает хронический дисбактериоз. В феврале уже ставила себе клиндамицин б пролонг, все ушло. Сейчас перед месячными опять началось ( обычно так и начинается). В анализах постоянно гарденерелла и Кандида увеличены. Были свечи нео пенотран, клиндамицин крем. Купила макмирорр свечи, но не знаю есть ли смысл их ставить, у меня до месячных два дня. Завтра я еще улетаю в отпуск. Помогите подобрать препарат чтобы снять симптомы сейчас, я думала может залаин свечу купить? Или что то дня на 3. Выделений много внутри. Цвет зеленоватый. Делаю 2 дня спринцевания пиобактериофогом, тк к нему выявлена чувствительность , но не помогает. Половых инфекций нет. Только постоянный сбой флоры.

Нет
36 лет
16 Февраля 2025·Просмотров: 157·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Скорее всего на данный момент беспокоит молочница.
Оптимально было бы использовать ЗАЛАИН. Свеча вводится однократно, действует до 7 дней.

Марианна Александровна, здравствуйте! А чем дискомфорт с половых губ снять можно? Какой курс мне купить?

ЗАЛАИН 1 свеча в упаковке. Достаточно одной свечи.
Наружно можно использовать крем ЗАЛАИН или КАНДИД.

Принятый ответ

Добрый день.
Можно поступить так:
Использовать однократно Залаин. Как раз до менструации «успеете».
А через рот начать прием метронидазола, по 500 мг х 2 раза в день во время еды на 7 дней. Это много эффективнее для лечения гарднереллеза, чем любые свечи.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях коротким курсом можно свечи Гайномакс -3 дня, Секнидокс 2 г внутрь однократно. Но желательно восстановить также флору, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки- 15 дней внутрь (пить).

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют противорецидивную схему лечения: используйте свечи метромикон нео или нео пенонтран по 1 свече 2 раза в день, в течение 7 дней, а после лечения используйте 2 раза в неделю длительно, минимум 3-6 месяцев. Это позволяет снизить частоту обострений.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

На данный момент, с учётом дефицита времени, целесообразно 3 дня проставить Клиндацин Б пролонг

Елена Борисовна, здравствуйте!благодарю за такой подробный ответ!
С кишечником есть проблемы да! К гастроэнтерологу пойду обязательно.

Здравствуйте!
Если на три дня , то лучше Клиндацин-Б-пролонг и выпить капсулы Дифлюкан по 150 мг в 1,4,7,10й дни.
По -возможности, сдайте расширенный бак посев на кандидозы с определением чувствительности к а/микотикам , чтобы в дальнейшем определиться с пр/рецидивным курсом .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.