Консультация пульмонолога /

Коронавирус — вопрос №293978

248 просмотров

Добрый день. Сегодня 13ый день моей болезни.
Первый день была тем-ра 38.8
На второй уже 37.7
3, 4, 5 дни - без тем-ры
Очееь сильная слабость, ломота, 3 дня по утрам была боль в горле и все.
Думала иду на попровку.
На 5ый день пропало обоняние.
Очень сильно начала болеть спина и ноги, не могла ни сидеть, ни лежать. Через пару дней прошло.
Тем-ра начала прыгать в течение дня 36.8-37.3
Врач ко мне не приходила, консультировала по тел: сказала пить арбидол. Взяли мазок. Результат все ещё жду.
На 8 и 9 день стало тяжеловато дышать. Возможно уже из-за переживаний. Я сделала кт. На нем 2сторонняя пневмония, поражение лёгких 10%
После этого пришла врач, Назначила азитромицин. Пропила уже 4 дня. Вчера появился кашель. До этого не было вообще. Дышать все ещё тяжеловато. Тем-ра 37.2 держится. Очень сильная слабость. Не пойму психосоматика это уже или не помогает лекарство. Боюсь, вдруг %поражения лёгких увеличивается?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно добавить еще один антибиотик , например флемоклав (амоксиклав) по 500 мг 3 раза в день или уколы внутримышечно цефтриаксон 1,0 2 раза в день на 10 дней, обязательно АЦЦ 600 мг 2 раза в день , витамин Д 5000 МЕ 1 раз в день, витамин С 1000 мг в сутки, обильное питье, можно ингаляции через небулайзер с беродуалом (20-0 капель смешать с физиологическим раствором 3 мл) делать ингаляции 3 раза в день до 7 дней. Так же вам нужно сдать анализ на СРБ,д-димер., коагулограмму,общий анализ крови. Ежедневно с двусторонней пневмонией вас должен осмаотривать врач, измерять сатурацию кислорода!!! обязательно!!! при снижении ниже 94% - показана госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, врач ко мне не приходит. Сатурацию ни разу не замерили. Я готова сходить платно сдать все анализы. Но разве при подозрении на коронавирус, я могу платно ходить сдавать анализы? Возможно мне нужно вызвать скорую и сдать все в приёмом отделении? Какие сейчас протоколы?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Да, вызовите скорую помощь, покажите протокол КТ, пусть измерят Вам сатурацию. В некоторых платных центрах по записи возможно взятие анализов, но это нужно уточнять. Вообще это ваш терапевт поликлиники должна была все назначить вам. Еще к лечению нужно добавить кроворазжижающие препараты, так как при двусторонней пневмонии есть риск тромбоза. Эликвис 2,5 мг 2 раза В день до месяца.
Клиент
Ирина, спасибо большое за консультацию
Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте к Азитромицину Левофлоксацин 500 мг 10 дней, Элеквис 14 дней, Флуимуцил 600 мг 10 дней, сдайте ОАК, биохимический анализ крови, коагуллограмму. Возможно лаборатория сможет взять на дому анализы. При ухудшении, вызывайте СМП.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за консультацию. Попробую сдать все анализы. И куплю ещё 1 антибиотик. Подскажите, пожалуйста, можно элеквис чем-то заменить?
Пульмонолог, Терапевт
Эликвис можно заменить на Прадаксу, Ксарелто, можно и аспирин 100 мг 1 раз в сутки.
Клиент
Ирина, добрый вечер. Сдала сег анализы. Прикрепила анализ Срб и коагулаграмму. Посмотрите, пожалуйста. Очень повышен Срб. ОАК ещё жду. Подгружу, когда придёт. Что скажите?
Вчера скорая не приехала. Сказали, что с 10% поражением в больницу не кладут. Посоветовали кровь сдать для контроля.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела. Да, СРБ повышен, он и должен быть повышен в Вашем случае, его нужно будет в динамике через дней 10 снова посмотреть, тогда можно судить о снижении воспалительного процесса. И в данном случае, обязательно препарат для кроворазжижающего действия нужно принимать месяц.
Клиент
Ирина, поняла. Спасибо. Просто 8.08(до приёма антибиотика) Срб у меня 4 был, а теперь 15. Это не говорит, что лечение не помогает? Амоксиклав, как я поняла, точно подключать? Сегодня 6ой день был азитромицина. Мне 6 дней по 500мг прописывали. Дальше продолжать азитромицин 500 или только Амоксиклав?
Аспирин карди в качестве кроворазжижающие подойдёт?
Пульмонолог, Терапевт
Азитромицин замените на Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день на 10 дней, Амоксиклав подключать да. Аспирин можно, хотя это не лучшее лекарство , но остальные очень дорогие, конечно. Такой высокий срб как прогностический фактор и риска тромбоза и воспалительного процесса. Говорит о том, что надо лечение продолжить и плюс мы усиливаем лечение.
Клиент
Ирина, а то что д димер и фибриноген повышены на сколько серьёзно и критично?
Пульмонолог, Терапевт
Все это тоже свидетельствует о риске тромбоза. Были бы в стационаре вам бы стали делать гепарин в живот, а в домашних условиях в идеале должны быть сильные препараты- ксарелто,эликвис, прадакса.
Клиент
Ирина, что-то судя по всему нужно все же в стационар? Или купить сильные препараты. У меня со вчерашнего дня немного покалывают пальцы рук, и сегодня Чсс 95 была. Часа 4. Сейчас 86. Вдруг это тоже важно?
Я это все связываю с тем, что очень переживаю. Врачу рассказала участковому, она ответила, что это все от остеохондроза из-за постельного режима. Но возможно, нет?
Пульмонолог, Терапевт
Все же лучше ориентироваться на сатурацию. Ниже 94 % -в стационар. Пульс может повышаться и из-за переживания, и температуры тела и после принятия вертикального положения тела , после вставания с кровати.
Клиент
Ирина, да понимаю. Но Чсс был 95-97 просто в спокойном состоянии. Когда я сидела и спокойно дышала. Часа 4 колотилось сердце. И тяжесть в груди. Потом отпустило.
И не лежу я почти. Стараюсь по квартире двигаться, дыгательную гимнастику делать. А руки все равно покалывают и немеют.
Или это все же не относится? Я уже и не знаю, что связано с болезнью, что нет. Врачи говорят, будет хуже, вызывайте скорую. А это показатель, что становится хуже или нет?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нет, покалывание и онемение не относится к проявлению коронавируса.
Педиатр
Здравствуйте добавьте ципрофлоксацин
Генферон спрей лайт в нос
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли отравление зеленкой у кота
30 июня 2019
Анна, Брянск
Вопрос закрыт
Можно исправить ситуацию
10 марта 2024
Диан, Краснодар
Вопрос закрыт
Абцесс или нет
3 сентября 2024
Влад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо