Консультация уролога /

Как уменьшить никтурию при аденоме предстательной железы — вопрос №2940204

116 просмотров

Здравствуйте. Последние 1,5 года ночные позывы 4-5 раз, при этом объем мочи небольшой. Днем, на работе 3-4 раза. Работа сидячая, за ПК, вечером пешие прогулки. Возраст 67 лет. Принимаю омник-окас и финестерид 7 месяцев,по совету врача принимал бетмигу три недели, результата не дало. Режим: в 19 часов ужин, после никакой жидкости не пью. Посоветуйте пожалуйста, что еще можно сделать, чтобы уменьшить ночные позывы? Последнее УЗИ от 28.12.24 размеры: ширина-50 мм, верх-нижн-40 мм, пер-задн-51 мм, объем 55 см3. В обеих долях гиперплазия переходных зон в виде узлов 34х18 мм, по периферии узлов цепочки кальцинатов. Переодически дискомфорт в паховой области. По кальцинатам, что можно предпринять и возможен ли переход на другие препараты (растительные: простамол-уно и т.д.)

Возраст: 67

Хронические болезни: ГЭРБ, диффузный хронический гастрит, холецистит.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Я бы поменял Омник на Алфупрост МР по 10 мг утром после еды. Фенастерид продолжайте
Дополнительно можно
Тадалафил 5 мг 1 раз в день. Он не только улучшает эректильную функцию, но и действует на симптомы нижних мочевых путей .
Простамол Уно тоже можно или например Урокомплекс СВ+, тоже хороший вариант.
Клиент
Владимир Александрович, добрый день. Прикрепил последнее УЗИ. В отношении препаратов, как дополнение к финестериду?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, как дополнение, так как объем простаты превышает 40 см.куб. в почке мелкая киста, не имеющая клинического значения. Только наблюдение за ней в динамике.
Клиент
Владимир Александрович, по кальцинатам что-то нужно предпринять?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет. Это исход ранее перенесённого воспалительного процесса
Клиент
Владимир Александрович, я три года наблюдаюсь и делаю УЗИ, раньше по кальцинатам почему то не выявлялось. В сочетании перечисленных препаратов, добавление растительных лишним не будет?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет не будет, всё сочетается и усиливает эффективность
Клиент
Владимир Александрович, применение мелатонина не практикуется для уменьшения ночных позывов? Бады принимал , менс простата США, но эффекта не почуствовал.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я вам свои рекомендации дал.
На мой взгляд необходимости.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По УЗИ почек мелкая киста правой почки 9 мм. Это доброкачественное жидкостное образование, не опасное, требует только наблюдения. За кистами до 5 см достаточно наблюдать - проходить УЗИ почек 1 раз в 6 - 12 месяцев. Контроль общего анализа мочи, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
По предстательной железы - объём - 55 см 3 указывает на гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ). Кальцинаты как косвенные признаки перенесенного ранее воспалительного процесс. Чтобы сейчас определиться есть ли активное воспаление рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Уролог, Андролог
Омник окас можно попробовать заменить на урорек 8 мг по 1 к 1 раз в день постоянно, возможно позывы уменьшатся ночные. Финастерид будет способствовать уменьшению объёма. Препарат может влиять на либидо и потенцию. Для поддержания этой функции можно порекомендовать тадалафил сз 5 мг по 1 т 1 раз в день в течение 3 месяцев. Можно ещё добавить Простамол уно по 1 к 1 раз в день 3 месяца, свечи витапрост форте по 1 свече на ночь в течение 10 - 20 дней.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Гипертонией не страдаете?Сахар в крови в норме?
Клиент
Луиза Римихановна, давление всегда было нормальное, даже пониженное 110/70. Последние 4 года стало подниматься до 150/90, пью ка-перинева курсами по несколько недель. Сахар в норме.
Андролог, Уролог
Причина скорее всего в этом.Обратитесь к кардиологу для адекватного постоянного курса терапии.
Клиент
Луиза Римихановна, давление может подниматься раз месяц, больший период у меня нормальное давление.
Врач УЗД, Уролог
Здравствуйте! Я так понимаю, вы в поиске препарата , который избавит от симптомов, вызванных аденомой простаты. Все вышеописанные препараты- это примерно одно и то же, но в разных обертках. Вы только потеряете время испробовав и намучившись от беготни в туалет по ночам. Я предлагаю найти в интернете опросник ipss, заполнить и отправить сюда. Также , в таких случаях выполняется урофлоуметрия и оценивается скорость потока мочи. После вышеуказанных исследований можно принять решение о дальнейшей тактике. Возможно необходимо будет прибегнуть к оперативному вмешательству. Золотым стандартом является ТУР гиперплазии простаты или лазерная энуклеация. Подробнее описывать не буду про эти методы, про них можно прочитать в интернете. Методы достаточно радикальные , а я так понимаю вы пока что не хотите думать об оперативном вмешательстве ?
Клиент
Лёва Карапетович, по оперативному решению нет. Мочеиспускание нормальное, только малые объемы. Днём не напрягает эта ситуация, тем более не так часто, именно ночные позывы. Есть в моей ситуации еще какие-то варианты по её решению?
Врач УЗД, Уролог
Диабета я так понимаю у вас нет?

Ну самое банальное ограничить потребление жидкости за 4 часа до сна. Также рекомендую заполнить дневник мочеиспускания и прикрепить сюда результаты. Так же я выше писал про опросник ipss и урофлоуметрию. Я канечно понимаю что вы хотите волшебную таблетку которая уберет позывы ночные , но прежде чем рекомендовать лекарство необходимо сначала разобраться в причине
Клиент
Лёва Карапетович, Диабета нет. Шесть месяц назад я посчитал количество жидкости за сутки: 2 литра из них 1,1 за ночь.
Врач УЗД, Уролог
хорошо, значит следуйте моим рекомендациям и посмотрим как изменится ночной диурез.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение промежности у ребенка
9 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома аденогипофиза
25 июня 2024
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Повышен ттг
21 ноября 2024
Анна, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Уролог, Детский хирург
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее!))))))))))))) Очень полезная! Очень помогла! Очень советую! Очень очень советую!
— Руслан, г. Донецк
фотография пользователя
Хороший врач. Ответила на все мои вопросы, какими бы глупыми они не были. Помогла с постановкой...
— Максим, г. Владивосток
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново