Что вас беспокоит?
Базалиома на лице
Здравствуйте! Два года назад заметила на лице уплотнение не большого размера, думала толи жировик, толи еще что-то. Не проходило. Потом была беременность. Решила во время нее дойти до дерматолога, врач посмотрел сказал ерунда надо удалить лазером. Но я не стала. Пошла к другому врача, та предложила вырезать кусочек на гистологию и прижечь лазером. В итоге базалиома. Какая дальнейшая тактика? Прошло 16 дней с удаления, болячка еще до конца не зажила. Стоит ли делать хирургическое удаление тканей? Чтобы убедиться что ничего не осталось после лазера?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу гистологическое заключение
Владислав, прикрепила
Базалиома - это разновидность рака кожи, то есть злокачественная опухоль
Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом будет указано в заключении).
Судя по представленным данным имеет место быть положительный край - то есть опухол удалена не радикально
И однозначно рекомендуется иссечение рубца для достижения радикальности.
При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала.
Метастазирует казуистически редко.
Очень важно профилактировать появление новых базалиом (а это возможно) - это защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50
Владислав, да, я понимаю, что невозможно оценить как удалили край лазером. Считаете не стоит выжидать , и смотреть будет ли рецедив, и сразу вырезать для достоверности?
Это очень хороший вопрос
На самом деле R1 еще совершенно не означает, что обязательно будет рецидив
Поэтому наблюдательная тактика вполне адекватное решение - при регулярных дерматоскопических контролях
Владислав, а что значит. R1 ? Нигде в интернете не нашла ответ
Это означает положительный край
Владислав, спасибо
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите гистологию и фото как сейчас выглядит рана
Виктория Сергеевна, прикрепила
С большей долей вероятности лазер убрал в краях оставшуюся опухоль
Я бы оставила под наблюдение
Для базалиомы это допустимо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая гистологическое заключение, в краях резекции есть клетки опухоли, то есть опухоль удалена не полностью. Не факт, что при удалении лазером все клетки были удалены.
В подобных ситуациях лучше иссечь рубец, чтобы минимизировать рецидив.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотым стандартом лечения базальноклеточного рака кожи является хирургическое иссечение с захватом здоровых тканей. Только такой метод позволит надеяться на отсутствие рецидивов в дальнейшем.
Учитывая, что у Вас была лазерная деструкция, нет никаких гарантий,что в данном месте не остались клетки базалиомы, и как следствие,что она не разовьется в том же самом месте вновь.
Наиболее подходящим Вашему случаю планом действий должен быть следующий - консультация онколога с решением вопроса об операции (хирургическое иссечение скальпелем на всю глубину послеоперационного рубца и с захватом здоровых тканей не менее 4 мм), затем дождаться заключения послеоперационной гистологии, где будут описаны края резекции (позитивны или нет), далее придерживаться общих рекомендаций по динамическому наблюдению (осмотр каждые 3 месяца первый год, каждые 6 мес - второй год, далее ежегодно).
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая позитивные края, необходимо хирургически доиссечь данную зону до чистых краев.
Обратитесь в онкодиспансер в онкологу ОГШ или врач-ЧЛХ, на сегодняшний день данные операции делаются достаточно косметично и эстетично.
Здравствуйте
Да, надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и решать вопрос хирургической эксцизии зоны рубца с отступом. Блоки и стекла от биопсии взять с собой, вероятно они будут делать пересмотр. Если вы беременны, то надо взять справку от лечащего акушера-гинеколога, что противопоказаний к хирургическому вмешательства нет.
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за базалиому это злокачественный процесс кожи. Образование удалено не радикально то есть в краях вероятнее всего остались клетки опухоли. Рекомендуется выполнить иссечение рубца в пределах здоровых тканей.
Рустам Гамирович, по краям мне прошлись лазером. Конечно, уже поняла, что поступила неправильно и надо было сразу вырезать. Но тут знаете и врачи не определили, что это. Думаю, стоит ли выждать, будет ли рецидив и тогда повторить хирургическое удаление?
В данной ситуации также можно выбрать тактику наблюдения контроль за рубцом по средством дерматоскопии . При малейших изменениях рекомендуется иссечение.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202313 ответов
- 7 Февраля 202439 ответов
- 24 Сентября 202510 ответов
- 18 Марта 9 ответов