Консультация невролога /

Энцелофопатия дисциркуляторная — вопрос №2941985

123 просмотра

Здравствуйте. Сильные головные боли на протяжении 2 месяцев с дикой тошнотой. Всего болею около 5 лет. Была у невролога. Врач ставит диагноз Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени по смешанному типу с выраженным ликворно- гипертензивным синдромом. Дорсопатия. Грыжи. Прикрепляю МРТ сосудов головы и шеи и выписку врача со всеми назначениями. Фото узи нет, но там стоит Нарушение венозного оттока практически по всем фронтам на 40 процентов. Из всего лечения мне помогает только дексаметазон, и то тошнота не проходит полностью, голова легче, но это на 2-3 дня. Как мне объяснил врач схема такая: кровь приходит в голову, а обратно не уходит, так как нет оттока у меня и грыжи мешают. Поэтому повышается ликвора в голове, вчд растет и АД тоже бывает растает. Дневник боли вела, триптаны и Эксензу пробовала, мигрень врачи исключили. На данный момент пью кавинтон, детралекс и бросаю Эсцитолопрам. Вопрос такой- правильно ли поставлен диагноз по МРТ и узи? Почему мне помогает только дексаметазон?Я же не могу на нем жить, он опасный очень и я не сплю от него. Какое лечение посоветуете. Милые доктора, на вас одна надежда, мне очень хочется жить, но все время так тошнит и боли. Умоляю вас, помогите.

Возраст: 40

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Клиент
Содержательная интерпретация

• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин ( медленно наращивая дозировку с 25 мг в сутки каждые три дня увеличивать на 25 , до рабочей 150 мг в сутки )
Длительность приема не менее 9-12 мес
Клиент
Я уже его пила, не помог
Невролог
Дулоксетин принимали?
Клиент
Нет Вефлаксацин
Клиент
Да и причем тут антидепрессант, я ведь спрашиваю конкретно другие вопросы
Невролог
По МРТ нет ничего критичного , что могло дать головную боль
Осмотр окулиста есть возможность прикрепить ?
Невролог
Антидепрессант лечит хроническую головную боль
Клиент
Так ведь нужно искать причину, по окулисту- спазм написали
Невролог
Причина может быть в тревожном расстройстве
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результат
Невролог
Здравствуйте!
Головная боль на протяжении именно 5 лет и ранее никогда не беспокоила головная боль, требующая обезболивания?
И что касается гипертензии: есть осмотр офтальмолога с описание застоя на глазном дне? (По МРТ нет признаков гидроцефалии). Нарушение венозного - оттока также не может служить причиной Вашего состояния - это просто описательная часть повышенного мышечного тонуса в шейном отделе, не более того, какой-либо патологии не вызывает)

Опишите чуть подробнее приступы:
- локализация боли?
- интенсивность по шкале от 0 до 10?
- переносимость света/звуков/физической нагрузки?
- во время приступа стараетесь лежать или наоборот надо двигаться?
Есть ли ночные боли? Зависимость от положения: лёжа/стоя?
Клиент
Почему мне помогает дексаметазон и правильно ли поставлен диагноз?
Клиент
У окулиста стоит спазм глазного дна
Клиент
Во время приступа лежу, боль 10/10, тошнит сильно, давление обычное 110/70, бывает часто 122/90, при наклоне головы хуже, обезболивало раньше нурофен экспресс 800 мг и Оки вместе, сейчас нет
Невролог
Головная боль односторонняя ? Связана ли с менструальным циклом ?
От 1-10 баллов на сколько оцените боль?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Евгений
2025-02-17 09:02:00
17 февраля
Евгений Кислицын, 17 февраля
Диагноз Вам поставлен неверно - нет никаких инструментальных данных за повышение ликворного давления = внутричерепной гипертензии = гидроцефалии.
С учётом характеристик головной боли - клиническая картина соответствует мигрени (эффект от триптанов - не обязательный критерий мигренозной боли).
Во время приступа происходит выделение нейропептида, который вызывает расширение сосудов мозга и нейрогенное воспаление стенки сосудов (а дексаметазон - сильнейший противовоспалительный препарат, поэтому помогает во время приступа)
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с мрт
5 января 2024
Сергей, Томск
Вопрос закрыт
Повышен кортизол , узлы на щетовидной железе.
5 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в затылке
15 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач