Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №2943393

103 просмотра

Добрый день! Второй день беспокоит головная боль, болит вся поверхность головы, кроме лба, больше всего сзади и с боков
Неделю назад переболела ОРВИ (насморк у меня часто даёт осложнение в виде отека внутренней клиновидной пазухи, но я начала лечение и вроде как оно само прошло)
Головная боль становится сильнее если мой ребёнок устраивает истерики или я его ношу на руках (меня вот этот фактор напугал очень)
Сегодня я пришла домой с прогулки (у нас последние 2 дня минус 12 градусов) и выпила ношпу, полежала 15 минут и боль ушла
Вчера пила нурофен, не помог
Также меня беспокоит онемение левой лопатки (уже пол года), после сна немедленно левая рука, но быстро отпускает и последние 2 дня стреляет в правый мизинец периодически. Я почти 1,5 года проносила ребенка на руках
Я очень тревожный человек и у меня ипохондрия ужасающая, такая что жить мешает.
До беременности (в 2021 году) я делала мрт мозга, там все было ок, понятно что это было давно, пишу на всякий случай
В общем обобщаю, головная боль второй день, снялась ношпой, нурофеном не снимается
Становится сильнее когда нервничаю или беру ребенка на руки (он 15 кг весит)
Я очень боюсь рака мозга, мне уже мерещится это все и я проваливаюсь в депрессию((

Возраст: 35

Хронические болезни: Ипохондрия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова, если не выпить обезболивающее? Тревожное расстройство лечите?
Реакция на крик и на физ нагрузку больше характерна для мигрени
Клиент
Нет, свет не раздражает, тошноты и рвоты нет, где то на 5 баллов

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Тревожно расстройство не лечу, так как я с ребёнком постоянно, просто нет возможности
Невролог
А при наклоне вниз головная боль усиливается? Оториноларинголог исключил синусит?
Клиент
Не усиливается
Клиент
Я не была у лора, у меня просто все само прошло в плане орви
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Невролог
Здравствуйте. Головная боль сопровождается напряжением мышц шеи?
Клиент
Мне кажется что нет
Сложно сказать
Невролог
Рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга.
Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
У вас есть выраженный тревожно депрессивный синдром и головная боль напряжения. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессантов). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день, ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
1. Не односторонний, как шлем я бы сказала (но без лба)
2. Ничего из перечисленного нет
3. Вчера попробовала нурофен, сегодня ношпу, голова крайне редко болит
4. Да, стресс был, он у меня каждый день уже почти 2 года)) ребенок, муж (ругаемся)
5. Да, были у обеих бабушек
6. У раз в несколько месяцев скорее
7. Я.бы сказала сжимающие какие то, но точно не стреляющие, то сильнее то слабее
Клиент
6. 1 раз в несколько месяцев
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но курс минимум 8 месяцев тогда будет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, ответьте пожалуйста на данные вопросы:

- Односторонний или двусторонний характер боли?
- по характеру боли-давящая, пульсирующая, стреляющая?
- Как часто беспокоит и сколько длится?
- Сопровождается ли слезотечением, раздражением на свет, тошнота, раота?
- Сопровождается ли головная боль повышением давления?
Частые причины головной боли -мигрень и головная боль напряжения.
Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результат.

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078

Боль в области лопатки объяснима физической нагрузкой (носите малыша). Возникает перенапряжение мышц-отсюда и болевой синдром.
Грудью не кормите в настоящее время?
Клиент
1. Двусторонний
2. Сжимающая, но при этом она то сильнее то слабее
3. Очень редко, раз в несколько месяцев
4. Нет
5. Нет

Не кормлю с 1.5 лет ребенка, сейчас ему 2,3
Клиент
Тест прошла, подгрузила
Невролог
По результата теста у вас выраженная тревожность, которая тоже может отражаться в виде головной боли.
Коррекция тревожное состояние осуществляется приемом тералиджен 1/2 на ночь- 3 дня, далее 5 мг в сутки-вечером;
Стандартом лечения и профилактики головной боли напряжения являются препараты из группу антидепрессантов например ципралекс.
Психолог
Добрый день. По характеристике болей и учитывая повышенную тревожность вероятнее всего боли напряжения при тревожном расстройстве.
1. Необходима очная консультация психотерапевта для назначения медикаментозной терапии (лекарства рецептурные).
2. важно приводить в порядок своё психологическое состояние. Т.к. тревога - это мышление.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги".
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Обязательно просите помощь близких для отдыха и выделения времени для себя.
Здоровья
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложен нос уже месяц, без насморка.
13 апреля 2020
Эльвира
Вопрос закрыт
Головные боли постоянно
19 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Левофлоксацина 500
13 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Режутся зубы, насморк
10 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Головная боль, рвота
10 мая 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
23 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима