Что вас беспокоит?
Гормональные сбои
Месячные начались в 13 лет. Пол года не было, потом начали появляться раз в полтора месяца. Постепенно дошло до раз в 45 дней (это уже блин к 20 годам). С появлением первых половых отношений цикл будто бы нормализовался. Стали появляться месяца почти день в день, за пределы 35 дней не выходил. Месяц назад ощутила болезненность в груди, будто она увеличилась в размере, плотная была. Также сбился цикл сильнее, чем обычно за последние пол года. Сходила к маммологу, на узи обнаружили кисты, но они маленькие. Прописали пить мастодинон и гель прожестожель. Месяц уже пропила мастодинон и будто стало полегче. Но решила сдать на гормоны анализы, посмотреть может с ними что. Кстати всю жизнь в том числе борюсь с акне. К дерматологу ходила, сказал искать причины внутри. Гормоны некоторые выходят за пределы, но в прошлом году когда сдавала за пределы выходили другие, сдавала каждый раз на 2-3 день цикла. Куда мне дальше двигаться? Может стоит сделать узи надпочечников? В этом году еще не делала узи органов малого таза, планирую сделать. Но меня больше интересует вопрос, что ведь уже с 13 лет у меня непостоянный цикл, акне и в целом с того времени стало расти больше волос. Хочу узнать какие можно сделать анализы на выявления точного диагноза. Понимаю, что гормоны могут скакать и это такая штука нестабильная. Беременность не планирую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для дообследования рекомендую сдать повторно на 2-5 день цикла фсг (повышен немного) и Амг
Ттг,узи щитовидной железы
УЗИ обп и надпочечников
УЗИ малого таза на 5-7 день цикла
Никогда не выставляли синдром поликистозных яичников?
Нет, в прошлом году делала узи органов малого таза, но без надпочечников. Там сказали все в норме. Могу прикрепить еще прошлогодние результаты сдачи гормонов. Но там из повышенного было дигидротестостерон 590 нг/л и пролактин 28,59 мкг/л. Также не могу найти причину пониженного б12. Летом обнаружила его дефицит, пропила месяц витамин. Подняла на 100 единиц. Прошло пол года, он опять упал на 100 единиц. Гастроэнтеролог также ничего не нашла, в ее области все хороо
Выполните дообследования,которые я указала выше
Для постановки диагноза и выработки верной тактики нужно видеть полную картину
Подскажите, а узи надпочечников надо по дням цикла или в любое время?
В любое время
А актг не надо сдавать для оценки надпочечников?
У вас допустимые значения по стероидам,поэтому можно не сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом никаких серьезных отклонений нет по гормонам. Рекомендуется для начала пройти узи малого таза на 5-7 день цикла. Так же рекомендуется сдать ТТГ и антитела к ТПО. Какой у вас рост и вес?
Рост 167, вес 55(обычно скачет от 52-56)
А овуляции ощущаете?
Вообще нет, в целом не понимаю всех этих ощущений, которые должны быть в норме у женщин. Раньше для меня месячные даже как спонтанное явление было. Сейчас вроде как могу зафиксировать, что грудь побаливает(и то она сейчас всегда болит)
Пройдите дообследование, скорее всего проблем в том, что овуляции происходят редко и поэтому такие циклы.
А в чем причина, что они редко проходят? В прошлом году сдавала гормоны, были повышены дигидротестостерон 590 нг/л и пролактин 28,59 мкг/л. По узи таза и брюшной полости тоже было все нормально (надпочечников только не делала)
Рекомендуется сделать узи и посмотреть структуру яичников. Никогда не говорили о мультифолликулярном их строение?
Вроде бы не говорили. Я могу вечером найти прошлогоднее узи, написать что там
Прикрепите протокол, я посмотрю
Елена Федоровна, хотела уточнить. А когда узи на 5-7 день цикла, его делают не вагинально? Как делать узи, если в это время менструация. И да, прошлое узи делала не в эти дни цикла, может оно не будет информативно?
Анастасия, если мпнструация дольше, то сразу после ее окончания, делают вагинально. Со скудными выделениями можно спокойно делать
Елена Федоровна, но правильно понимаю, что лучше в самый первый день после месячных или когда они скудные? И хотела уточнить, если опять ждать месяц менструации и делать узи, то ведь там показатели гормонов тоже могут отличаться от предыдущего месяца. Плюс хотела уточнить, на фоне приема мастодинона могли изменятся гормоны?
Мастодинон не влияет на гормоны. УЗИ рекомендуется делать на 5-8 день, т е после менструации
Прикрепила узи, которые делала в прошлом году
По узи нет ничего критичного, обычная структура яичников
Тогда по какой причине цикл не стабильный и присутствует акне? Вообще ну какие можно рассматривать варианты и что обследовать. Понятно что сделаю повторно узи, слышала некоторым назначают мрт гипофиза.
Вы консультировались по поводу акне с дерматологом? Сейчас средняя продолжительность цикла 35 дней?
Елена Федоровна, консультировалась, я не могу утверждать, что она является тоже хорошим врачом. Но она сказала, что акне всегда идет изнутри. Так как к гастроэнтерологу я ходила и все нормально с его стороны, то он предположил, что выходящие за пределы гормоны являются причиной. Свое лечение назначил (клензит-с), но мол изнутри пока не вылечу ничего не пройдет до конца. Сейчас про длительность цикла не могу точно оценить, самый ближайший был 30 дней, а предыдущий 48 дней.
Елена Федоровна, прикрепила скрин того, как скачет цикл из приложения
Анастасия, в норме цикл от 21 до 35 дней, в среднем ваш цикл в пределах нормы. Есть месяца с задержкой, но 2-3 раз в год задержки до 10-12 дней являются нормой. Гормоны редко связаны с акне, бывает на фоне гиперандрогении, но у Вас ее нет. Значит проблема все таки связана с кожей
Принятый ответ
Здравствуйте
Переслать половые гормоны на 3-5 день цикла
Далее обязательно обследовать щитовидную железу
Зачем пересдавать? Какие гормоны именно?
Фсг, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон
Принятый ответ
Здравствуйте , вы проходили узи органов малого таза? Можете прикрепить протокол
В этом году не проходила, есть прошлогоднее
Прикрепила узи, которые делала в прошлом году
Здравствуйте Анастасия, узи посмотрела, без патологии.
По гормонам есть отклонения в 17-0н- прогестерон, это гормон надпочечников, нужно выполнить МРТ надпочечников с контрастом, чтобы исключить вдкн.
Также дефицит витамина д, что влияет на синтез половых гормонов, нужно начать прием витамина д в дозе 4000ме один раз в день в течение месяца, потом переходите на поддерживающую дозу 2000 ме весь «не солнечный» сезон.
Принятый ответ
Здравствуйте по анализам серьёзных отклонений нет .в корректировке показателей показаний нет .поэтому для до обследования Попробуйте проверить функцию щитовидной железы это кровь на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы. также дообследоваться и пройти УЗИ органов малого таза на 5 -7 день цикла
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20191 ответ
- 17 Ноября 202012 ответов
- 4 Августа 20214 ответа
- 5 Августа 20211 ответ