Что вас беспокоит?
Острый синусит_капли и лечение у ребенка
Здравствуйте. Ребенок болел гриппом, дальше через 3 дня наложился еще вирус, начался очень обильный насморк. На данный момент закапываем Отривин на ночь уже 4й день, днем нос дышит, но сморкается очень часто, выходят желтые сопли. Но на ночь капаем, потому что продолжает постоянно сморкаться. 2 дня была температура, со вчерашнего дня уже нету. Сходили сегодня сделали снимок, диагноз - острый синусит (острый левосторонний полисинусит). Доктор сказала слева забито. Назначения: Моментазон 1 пшик 2 раза в сутки, АЦЦ для разжижения слизи в носу. Скажите, пожалуйста, прочитала про Моментазон, что во-первых, от него чуть ли не рост замедляется, плюс дозировка для детей - это 1 раз в день. Может его можно чем-то заменить? И нужен ли вообще здесь АЦЦ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здраствуйте . Общий анализ крови не сдавали ?
Татьяна Михайловна, сдали, но результат будет завтра
Хорошо, тогда , как придет результат прикрепите к вопросу .
АЦЦ на данный момент не показан, мометазон хороший препарат , можно использовать .
Также важно , в данной ситуации с промывание носа . Этой манипуляции не боимся , отит ей «намыть» нельзя при верном исполнении . Для этого можно использовать обычный физ.р-р комнатной температуры и шприц со специальной насадкой (есть на маркетплейсах), систему Долфин, назальный ирригатор .
Татьяна Михайловна, прикрепила
Ольга, здравствуйте!
АЦЦ в Вашем случае не показан. Мометазон использовать можно.
Также рекомендую сдачу ОАК
Здравствуйте! Ацц не нужен, мометазон не опасный, хороший препарат, когда он по показаниям,
В данном случае важно качественное промывание носа —
промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Если отечность носа выраженно сохраняется, а сосудосуживающие уже 5 дней прокапали, тогда подключить мометазон, по 1 впрыскиванию 1 раз в день.
Алина Александровна, спасибо. Скажите, пожалуйста, если уже 4й день используем Отривин, им еще сегодня последний день можно прочистить нос?
Ведь чтобы промывать нос надо чтобы он был свободен полностью?
И Моментазон капать на ночь?
Да, верно, до 5 дней сосудосуживающие используем,
Для промывания нос не должен быть сильно заложена, если слизь свободно ходит в носу и нос дышит, то можно уже обойтись без сосудосуживающих,
Моментазон можно поменять в любой период суток.
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, препарат Ринофлуимуцил не подойдет для замены Отривину?
Как-то назначали, насколько я помню, он разжижает
Если будет очень много слизи, а не просто отечность, можно ринофлуимуцил или виброцил
Алина Александровна, скажите, пожалуйста, как помочь ребенку укрепить иммунитет сейчас после двух подряд болезней? Сейчас каникулы, можно ли выходить с таким на улицу? Может подключить витамины?
Конечно, гулять можно или нужно,
Из витаминов ребенок должен принимать только витамин Д ежедневно 1000 МЕСЯЦЕВ (2 капли аквалетрим), остальные витамины ребенок получает только из питания.
Важно соблюдать режим дня и сна для скорейшего восстановления организма
Алина Александровна, пришел ОАК, посмотрите, пожалуйста результат прикрепила
Принятый ответ
По анализу крови повышены нейтрофилы, что бывает при бактериальном процессе, но важно оценивать состояние ребенка, если в динамике лучше, ребенок уже не температурит, то организм сам справляется с инфекцией, тогда наблюдаем
Добрый день, подскажите пожалуйста, какое лечение проходили с момента начала заболевания? Для уточнения и корректировки лечения необходимо сдать оак. Пока что показано промывание носа солевыми растворами, предварительно можно закапать ща 10 минут до процедуры сосудосуживающий препарат.
Здравствуйте
Мометазон использовать можно если не будет эффект от промывания
Сосудосуживающие больше 5 дней нельзя
АЦЦ не нужен
Сдайте дополнительно ОАК
Добрый день,
Хорошо, что вы решили спросить у врачей насчет препаратов🫰🏻
Мометазон в спрее для носа - это топический стероид, он оказывает только местное противовоспалительное действие и никаких эффектов как гормон не происходит - на рост и развитие ребенка никак повлиять не может, бояться его использовать не стоит, препарат отличный
Обычно деткам постарше идет 1 доза 2 раза в день до 1 месяца, иначе будет недостаточный эффект
При синуситах для избежания использования антибиотика - назначают местные гормоны с противовоспалительной целью
Насчет АЦЦ - я в своей практике не использую, чтобы слизь была достаточно податливой для возможности ее удаления - стоит увлажнять воздух и использовать солевые растворы для удаления слили из носа
Будьте здоровы🫶🏻💗
Дарья Сулеймановна, спасибо за развернутый ответ.
Скажите, пожалуйста, как помочь ребенку укрепить иммунитет сейчас после двух подряд болезней? Сейчас каникулы, можно ли выходить с таким на улицу? Может подключить витамины?
К сожалению, средств для укрепления иммунитета не существует
Для иммунитета важно: адекватный сон, физическая активность, разнообразное и полноценное питание, вакцинация по возрасту
Из витаминов дополнительно даем только витамин Д по 1000 МЕ 1 раз в день постоянно
Остальные витамины, тем более в форме бадов не рекомендую из-за риска токсического поражения печени высокими дозами витаминов, еда дает нам все, что нужно, обязательно работаем над полноценностью рациона ребенка: 400 грамм овощей и фруктов в сутки ежедневно покроют все необходимые потребности в витаминах💪🏼
Дарья Сулеймановна, пришла кровь, посмотрите, пожалуйста. Сегодня ребенку гораздо лучше.
Нужен ли АБ?
Принятый ответ
Посмотрела анализ крови, есть признаки воспаления, повышены нейтрофилы, что может косвенно говорить о бактериальной инфекции, вышена СОЭ
Но выводы по анализам мы не делаем, все же лечим мы ребенка, а не результаты анализа
Если стало значительно лучше - значит моментазона достаточно и просто проводить его курсом и все
Будьте здоровы🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20231 ответ
- 12 Августа 202420 ответов
- 4 Ноября 202513 ответов
- 25 Ноября 20253 ответа