Консультация детского лора /

Продолжительный кашель — вопрос №2946960

73 просмотра

У подростка девочки 14 лет на протяжении 2 месяцев лающий кашель ( говорит что першит в горле) даже были приступы нехватки воздуха, а также не может зевнуть ( не хватает воздуха) более 1 месяца. Посещали пульмонолога. ОАК норма, коклюш пара коклюш отр, ренген норма. Сдали риноцитограму- большое количество лейкоцитов 10-15 местами до 25, эзонофидов нет, кокки+ и диплококки клеточные и внеклеточные++.может ли из за этого быть долгий кашель и как его лечить. Пульмонолог назначал кларитромицин, стоптусин, эуфиллин, дышали беродуалом и пульмикортом. Ничего не помогает. Сдали ещё мазки из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, но пока результатов нет. LGE 36, immunocap 0.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А как дышит нос у ребёнка, есть ли храп, зуд в носу, чихание?

Прикрепите результат риноцитограммы и общего анализа крови к вопросу

Ребенку смотрел носоглотку эндоскопом лор врач ? Нет ли проблем с пищеварением, изжоги кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Нет, смотрел только гортань. Проблем с пищеварением нет, изжоги и горечи нет. Самое главное, что ночью он не беспокоит вообще её, только днём

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анализы прикрепила все
Клиент
Ночью подхрапывает
Детский ЛОР, ЛОР
В риноцитограмме признаки не выраженного воспаления

В таких случаях в первую очередь стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для исключения проявлений постназального затека которые могут быть причиной кашля

Не было ли сильного стресса у ребёнка перед тем как появились такие симптомы ?
Клиент
Да нет, стресса не было
Детский ЛОР, ЛОР
А спрей с Мометазоном в нос: назонекс или аналог не использовали длительно за этот период?
Клиент
Нет, каплями не пользовались вообще
Детский ЛОР, ЛОР
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Сделали ренген пазух носа посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку вариант допустимой нормы, убедительных признаков жидкости и гноя пазухах по данному фото снимка не вижу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Скиньте фото анализов ОАК, которые сдали помимо риноцитограммы. Горло болит при глотании? Носовое дыхание затрудненное?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, насморка на протяжении всего времени нет. Горло не болит, лор смотрел
Клиент
Ночью кашель не беспокоит вообще, только в дневное время
Детский ЛОР, ЛОР
Сможете записать кашель ребенка и выложить через Яндекс диск
Клиент
Хорошо, постараюсь
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/lgZ4S9PylyDpoA
https://disk.yandex.ru/d/AKKM3GlIoGuu_A
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо сдать анализ на антитела ИФА кишечных паразитов и на грибки ( кандида, аспиргел). Просмотрела анализы последние там есть повышение зрелых клеток нейтрофилов, возможно ,связано из за них, чтобы исключить.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , как дышит носом ?
Нет выделений из носа ?
С желудком нет проблем ?
Принятый ответ
Клиент
Мария, насморка у неё вообще нет на протяжении всего времени. На желудок тоже не жалуется. Самое интересное кашель пропадает как она уснет. То есть ночью вообще не беспокоит
Детский ЛОР, ЛОР
Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и рентген пазух носа для исключения патологии .
Клиент
Здравствуйте, прикрепила ренген пазух носа, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
В такой ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить вялотекущий воспалительный процесс в пазухах носа

Кашель может быть из-за стекания слизи по задней стенке

При постназальном затеке
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Поддерживайте в комнате влажность 50-60%
Температура 20-22С
Принятый ответ
Клиент
Насморка у неё нет вообще
Детский ЛОР, ЛОР
Насморка может и не быть, слизь выходит не через нос а стекает по задней стенке глотки
Это очень частая причина кашля
Нужно выполнить дообследование
Клиент
А долфин в этом случае не поможет?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно промывать любым солевым раствором - Аквалор софт или Долфином
Клиент
Какое до обследование подскажите пожалуйста нужно ещё сделать?
Клиент
А по риноцитограмме, что кокки и высокие лейкоциты не нужно принимать антибиотики или что то ещё?
Детский ЛОР, ЛОР
На основании риноцитограммы антибиотики мы не назначаем
Нужно выполнить рентген пазух носа и эндоскопию носоглотки (написала в первом сообщении)
Клиент
Хорошо, завтра сделаем
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста ренген пазух носа фото
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах
Как сейчас самочувствие?
Клиент
Также покашливание
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно продолжать местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если при жевании не хватает воздуха, такое состояние может быть на нейрогенной почве, и кашель также носить неврогеннуб природу. Как правило, такой кашель не беспокоит ночью, когда человек спит.
Еще, несколько помогают масляные растворы ща счёт создания обволакивающего эффекта. Например, Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Масляные растворы закапывать в нос?
Детский ЛОР, ЛОР
Описанные выше спреи, их используют в горло. В нос олифрин используется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоцитоз
23 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Проблемы с циклом
29 мая 2024
Зарина
Вопрос закрыт
Уровень хгч
2 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кошка потеряла зрение
5 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург