Что вас беспокоит?
Постоянная боль в животе.
В декабре ребёнок заболел орви(диагноз врача), при этом часто были схваткообразные боли в животе. Стул был нормальный. Высокая температура не сбивалась. После подозрения на микоплазменную пневмонию начали принимать сумамед и ребёнок выздоровел, но боли в животе периодически появлялись. В январе сделали УЗИ брюшной полости, где обнаружилась киста в печени 1,5 см, Спленомегалия. Мезентериальная лимфаденопатия. На осмотре хирург предположила о наличии эхинококка и направила в областную больницу с предварительной сдачей анализа крови. Но у ребёнка резко поднимается высокая температура, сильные боли в животе (периодически добавляется головная боль), была однократная рвота. Стул оформленный. Болит по словам ребёнка повсюду. Назначили диету и тримедат, но после его приёма никакого улучшения явного нет, боли меньше не становятся. Температура спадает до 36,6 сама, но может подняться до 39. Общий анализ крови при такой картине делать нет смысла, но можно ли сделать анализ ифа к эхинококку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Нужно и то и другое для контроля и уточнения диагноза . Повышение температуры тела может быть причиной нагноение кисты..
Добрый день! Судя по результатам УЗИ, отмечается мезаденит, который может являться причиной разлитых болей в животе. Учитывая данные общего анализа крови, необходимо исключить герпетическую инфекцию(повышенные показатели моноцитов), которая может вызвать лимфоаденопатию, а также спленомегалию. Также необходимо исключить паразитарную инвазию(повышенное количество элзинофилов), в том числе и эхинококкоз, учитывая наличие кисты печени. Как обстоят дела со стулом у ребёнка?
Алексей Константинович, стул регулярный, оформленный. С этим проблем нет. Можно ли сдавать анализ крови при периодически повышении температуры? Не будет ли результат от этого ложным?
Принятый ответ
Конечно, есть вероятность, что может быть ложно положительный результат, но для этого можно провести несколько анализов.
Снова просмотрел результаты УЗИ, в данном случае, вероятнее всего, простая киста, нежели эхинококковая, явилась случайной находкой, как это обычно и происходит. Поэтому, необходимо решить вопрос о целесообразности сдачи ИФА.
В областную больницу к кому направили? По вашему описанию, анализам и узи, боли в животе вызваны не хирургическим заболеванием. Скорее всего боли связаны с дисфункцией кишечника и увеличением мезентериальных лимфоузлов. Вам нужна консультация инфекциониста (по поводу анализа на эхинококк, но по узи очень очень сомнительно что это эхинококк, скорее простая киста), а также консультация, лечение и обследования у педиатора.
Наталия Алексеевна, направили так же к детскому хирургу и рекомендовали сдать анализ на эхинокока. Но педиатр сказала, что с температурой нас туда не примут.
Изначально к хирургу по поводу кисты педиатр и отправила.
Про боли в животе говорили, что это могут быть последствия перенесенной в декабре инфекции, но в течение двух месяцев пройти. А тут наоборот нарастает
Возможно ребенок подхватывает одну инфекцию за другой, поэтому лимфоузлы не уменьшаются и боли не проходят, также у детей живот может болеть даже просто на повышенную температуру. Ещё я бы рекомендовала сделать рентген и исключить пневмонию, так как боли с животе интенсивные могут быть при пневмонии.
Наталия Алексеевна, спасибо. Рентген делали в декабре, пневмонии нет. Тут скорее повышение температуры от живота, а не наоборот. Т к живот болит уже два месяца, никаких явных признаков инфекционного заболевания жкт в виде рвоты и диареи нет. Стул регулярный, оформленный.
Принятый ответ
Очень часто сейчас инфекции проходят без рвоты и поноса.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202013 ответов
- 21 Октября 202021 ответ
- 3 Декабря 20203 ответа
- 23 Февраля 202245 ответов