Консультация гинеколога /

Задержка, хгч — вопрос №2947657

111 просмотров

Здравствуйте. Планируем с мужем беременность 5 цикл. Позавчера сдала хгч, так как обычно на 27 дц приходят месячные, а их не было. Получается сдала на 28 дц. Пришел результат -103. Правильно ли я понимаю, что беременность наступила? Я принимала Дюфастон с 10 по 25 дц. Сейчас мне его продолжать принимать?Еще , так как готовились уже к Эко потихоньку, пью Витажиналь Инозитол и Синергин. Понижен гемоглобин (113, ферритин 15) , поэтому пью Тотема по 2 ампулы утром . К врачу пока не смогу попасть, запись. Дайте рекомендации по дальнейшему приему препаратов и действиям , пожалуйста.

Возраст: 41

Хронические болезни: Адемомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Указанный уровень ХГЧ может говорить о наличии беременности малого срока.
Почему вам ранее был назначен прогестерон?
Клиент
Дарья Александровна, для сдерживания эндометриоза после лапароскопии и первая беременность , в 24 года закончилась на 20 неделях замершей, вторая хорошо прошла, но тоже с отслойкой лежала на раннем сроке
Акушер, Гинеколог
При отсутствия жалоб на сегодняшний момент по факту наступления беременности прогестерон не назначают.

Обычно в таких случаях для подтверждения факта маточной беременности рекомендуют проводить УЗИ органов малого таза (для визуализации плодного яйца и эмбриона). Плодное яйцо чаще всего определяется в полости матки при ХГЧ более 1000. При ХГЧ от 5000 обычно можно увидеть сердцебиение плода.

Когда по результату заключения УЗИ будет указано, что у эмбриона есть сердцебиение, то обычно рекомендуют встать на учет по беременности в ЖК.

При беременности желательно сбалансированно питаться, спать не меньше 7 часов в сутки, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима отдыха и труда, так же рекомендуют прием фолиевой кислоты - 400-800 мкг на протяжении всего первого триместра беременности (до 12-14 недель), также прием йодида калия 200 мкг в сутки при отсутствии противопоказаний, витамина Д в профилактической дозе 1000 МЕ в сутки на протяжении всей беременности. При снижении гемоглобина и/или ферритина может быть рекомендован прием Тотема в прежнем режиме до нормализации показателей.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария.

Да, верно, беременность наступила.

Обычно в таком случае, чтобы понять, когда двигаться на УЗИ, рекомендуют поступать следующим образом: сдаем кровь на общий бета-ХГЧ (главное не перепутать со «свободным») первый раз, получаем некий результат, > 5, что подтверждает факт беременности; затем через 48 часов сдаем ту же кровь в той же лаборатории и оцениваем динамику полученного результата: мы ожидаем прироста ХГЧ примерно вдвое, минимально – на 60%. Таким образом мы понимаем, что риски неразвивающиеся или внематочной беременности на данный момент достаточно низкие. С учётом факта примерного удвоения каждые двое суток мы считаем по последнему результату ХГЧ, когда его уровень достигнет 1000 и в назначенный день можем идти на УЗИ, чтобы найти плодное яйцо в полости матки и наверняка убедиться, что беременность маточная. После чего, если всё хорошо, идём на узи повторно через 14 дней – к этому моменту мы обычно находим и эмбрион, и его сердцебиение.

Дюфастон обычно продолжают принимать в том же, рекомендованном ранее объеме, в дальнейшем с врачом индивидуально обсуждаются сроки его отмены или продолжения приема. Хотя объективно по тексту вопроса показаний к его приему сейчас не видится, все же мы не до конца знаем весь Ваш анамнез жизни, чтобы рекомендовать его отменять, это было бы некорректно).
Прием Тотемы обычно целесообразен и дальше в том же объеме, организму на данном этапе очень нужно железо, но только если Вы будете хорошо его дальше переносить.
В поливитаминах, которые Вы принимаете, не хватает важного йода. Беременным рекомендован прием 200-250 мкг йода в сутки (например, Йодомарин 200). Также важную роль играет прием фолиевой кислоты (400 мкг/сутки), она уже есть в составе витаминов. Однако если есть возможность сделать свой рацион максимально полноценным, лучше все же «оставить» эти витамины отдельно, а поливитамины убрать, они в таком случае не несут пользы, скорее — лишнюю лекарственную нагрузку.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Учитывая хгч, беременность есть. Вы можете продолжить прием дюфастона по 10 мг 2 раза в день, витажиналь, тотему, но тотему я бы рекомендовала 1 амп утром, а другую вечером
Клиент
Жанна Борисовна, а Синергин?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Синергин, наверняка, рекомендовали с целью улучшить обменные процессы для наступления беременности. Считаю, лишние БАДы сейчас ни к чему, беременность наступила, в Витажинале есть необходимый комплекс микроэлементов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да , беременность наступила .
Дюфастон продолжайте принимать , корректировать или вообще отменять препарат лучше на очном приеме у гинеколога , который вас поставит на учет по беременности.
Еще необходимо сдать хгч через 48-72 часа , в той же лаборатории.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

Ваш результат хгч говорит о наличии беременности.

Сейчас можно оценивать прирост хгч в динамике, 1 раз в 48 часов, обычно он удваевается в 1,5-2 раза.
После того, как хгч достигнет уровня 1000-1500, можно будет идти на узи для подтверждения маточной беременности.

Во время беременности и на этапе ее планирования рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, препараты йода 200 мкг в сутки, также учитывая анемию, препарат железа продолжается.

Инозитол и синергин относится к бад, целесообразность их приема, а также дальнейшую необходимость приема дюфастона, необходимо обсудить с вашим специалистом, который назначил данные препараты.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо. Можете
тогда порекомендовать комплекс витаминов для беременных на ранних сроках или перечисленные отдель принимать?
Акушер, Гинеколог
Я редко в своей практике назначаю поливитамины, обычно они рекомендуются в ситуациях, когда есть выраженный дефицит питания и другого способа получать витамины и микроэлементы нет.

В остальных случаях рекомендуется дополнительный прием только 3х вышеперечисленных компонентов и нормальное, сбалансированное питание)
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо, буду следовать рекомендациям и обогащать питание. Очень долгожданная беременность. Подскажите, я занимаюсь оздоровительной йогой пол года, стоит ли продолжать или взять перерыв?
Акушер, Гинеколог
Если беременность протекает нормально, без осложнений, то умеренная физическая активность наоборот полезна.
Главное избегать выраженной, тяжелой нагрузки и травмоопасных упражнений.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По хгч беременность есть. Продолжайте прием Дюфастона так же 2р.день. магний в6 форте 2р.день всю беременность. Все остальное тоже. Хгч сдавайте каждые 48ч для динамики роста беременности и после результата 2000ме сделайте узи
Клиент
Асиет Шихамовна, спасибо. Сейчас сделала тест на беременность, а он с 1 полоской. Может быть такое, что беременность есть по хгч, а тесты молчат? Или у меня что-то не так идет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, может быть. Тесты сейчас очень очень часто дают ложный результат. Хгч более достоверный
Клиент
Асиет Шихамовна, спасибо. Подскажите, если я сдала хгч вчера утром, завтра есть смысл сдать , чтобы отследить динамику или лучше в четверг?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лучше в четверг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок с температурой 40 уже 5й день
26 сентября 2021
Павел
Вопрос закрыт
Жёлтые пятна на ладони
1 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Зуд и пятна на половом органе
2 июля 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Надо ли менять очки после улучшения зрения
4 января 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Красная полоса на груди
6 января 2024
Лена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина