СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка, хгч

Здравствуйте. Планируем с мужем беременность 5 цикл. Позавчера сдала хгч, так как обычно на 27 дц приходят месячные, а их не было. Получается сдала на 28 дц. Пришел результат -103. Правильно ли я понимаю, что беременность наступила? Я принимала Дюфастон с 10 по 25 дц. Сейчас мне его продолжать принимать?Еще , так как готовились уже к Эко потихоньку, пью Витажиналь Инозитол и Синергин. Понижен гемоглобин (113, ферритин 15) , поэтому пью Тотема по 2 ампулы утром . К врачу пока не смогу попасть, запись. Дайте рекомендации по дальнейшему приему препаратов и действиям , пожалуйста.

Адемомиоз
41 год
18 Февраля 2025·Просмотров: 158·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Указанный уровень ХГЧ может говорить о наличии беременности малого срока.
Почему вам ранее был назначен прогестерон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Александровна, для сдерживания эндометриоза после лапароскопии и первая беременность , в 24 года закончилась на 20 неделях замершей, вторая хорошо прошла, но тоже с отслойкой лежала на раннем сроке

При отсутствия жалоб на сегодняшний момент по факту наступления беременности прогестерон не назначают.

Обычно в таких случаях для подтверждения факта маточной беременности рекомендуют проводить УЗИ органов малого таза (для визуализации плодного яйца и эмбриона). Плодное яйцо чаще всего определяется в полости матки при ХГЧ более 1000. При ХГЧ от 5000 обычно можно увидеть сердцебиение плода.

Когда по результату заключения УЗИ будет указано, что у эмбриона есть сердцебиение, то обычно рекомендуют встать на учет по беременности в ЖК.

При беременности желательно сбалансированно питаться, спать не меньше 7 часов в сутки, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима отдыха и труда, так же рекомендуют прием фолиевой кислоты - 400-800 мкг на протяжении всего первого триместра беременности (до 12-14 недель), также прием йодида калия 200 мкг в сутки при отсутствии противопоказаний, витамина Д в профилактической дозе 1000 МЕ в сутки на протяжении всей беременности. При снижении гемоглобина и/или ферритина может быть рекомендован прием Тотема в прежнем режиме до нормализации показателей.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.

Да, верно, беременность наступила.

Обычно в таком случае, чтобы понять, когда двигаться на УЗИ, рекомендуют поступать следующим образом: сдаем кровь на общий бета-ХГЧ (главное не перепутать со «свободным») первый раз, получаем некий результат, > 5, что подтверждает факт беременности; затем через 48 часов сдаем ту же кровь в той же лаборатории и оцениваем динамику полученного результата: мы ожидаем прироста ХГЧ примерно вдвое, минимально – на 60%. Таким образом мы понимаем, что риски неразвивающиеся или внематочной беременности на данный момент достаточно низкие. С учётом факта примерного удвоения каждые двое суток мы считаем по последнему результату ХГЧ, когда его уровень достигнет 1000 и в назначенный день можем идти на УЗИ, чтобы найти плодное яйцо в полости матки и наверняка убедиться, что беременность маточная. После чего, если всё хорошо, идём на узи повторно через 14 дней – к этому моменту мы обычно находим и эмбрион, и его сердцебиение.

Дюфастон обычно продолжают принимать в том же, рекомендованном ранее объеме, в дальнейшем с врачом индивидуально обсуждаются сроки его отмены или продолжения приема. Хотя объективно по тексту вопроса показаний к его приему сейчас не видится, все же мы не до конца знаем весь Ваш анамнез жизни, чтобы рекомендовать его отменять, это было бы некорректно).
Прием Тотемы обычно целесообразен и дальше в том же объеме, организму на данном этапе очень нужно железо, но только если Вы будете хорошо его дальше переносить.
В поливитаминах, которые Вы принимаете, не хватает важного йода. Беременным рекомендован прием 200-250 мкг йода в сутки (например, Йодомарин 200). Также важную роль играет прием фолиевой кислоты (400 мкг/сутки), она уже есть в составе витаминов. Однако если есть возможность сделать свой рацион максимально полноценным, лучше все же «оставить» эти витамины отдельно, а поливитамины убрать, они в таком случае не несут пользы, скорее — лишнюю лекарственную нагрузку.

Здравствуйте! Учитывая хгч, беременность есть. Вы можете продолжить прием дюфастона по 10 мг 2 раза в день, витажиналь, тотему, но тотему я бы рекомендовала 1 амп утром, а другую вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Жанна Борисовна, а Синергин?

Синергин, наверняка, рекомендовали с целью улучшить обменные процессы для наступления беременности. Считаю, лишние БАДы сейчас ни к чему, беременность наступила, в Витажинале есть необходимый комплекс микроэлементов

Здравствуйте!
Да , беременность наступила .
Дюфастон продолжайте принимать , корректировать или вообще отменять препарат лучше на очном приеме у гинеколога , который вас поставит на учет по беременности.
Еще необходимо сдать хгч через 48-72 часа , в той же лаборатории.

Добрый день.

Ваш результат хгч говорит о наличии беременности.

Сейчас можно оценивать прирост хгч в динамике, 1 раз в 48 часов, обычно он удваевается в 1,5-2 раза.
После того, как хгч достигнет уровня 1000-1500, можно будет идти на узи для подтверждения маточной беременности.

Во время беременности и на этапе ее планирования рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, препараты йода 200 мкг в сутки, также учитывая анемию, препарат железа продолжается.

Инозитол и синергин относится к бад, целесообразность их приема, а также дальнейшую необходимость приема дюфастона, необходимо обсудить с вашим специалистом, который назначил данные препараты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталья Андреевна, спасибо. Можете
тогда порекомендовать комплекс витаминов для беременных на ранних сроках или перечисленные отдель принимать?

Я редко в своей практике назначаю поливитамины, обычно они рекомендуются в ситуациях, когда есть выраженный дефицит питания и другого способа получать витамины и микроэлементы нет.

В остальных случаях рекомендуется дополнительный прием только 3х вышеперечисленных компонентов и нормальное, сбалансированное питание)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталья Андреевна, спасибо, буду следовать рекомендациям и обогащать питание. Очень долгожданная беременность. Подскажите, я занимаюсь оздоровительной йогой пол года, стоит ли продолжать или взять перерыв?

Если беременность протекает нормально, без осложнений, то умеренная физическая активность наоборот полезна.
Главное избегать выраженной, тяжелой нагрузки и травмоопасных упражнений.

Здравствуйте. По хгч беременность есть. Продолжайте прием Дюфастона так же 2р.день. магний в6 форте 2р.день всю беременность. Все остальное тоже. Хгч сдавайте каждые 48ч для динамики роста беременности и после результата 2000ме сделайте узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Асиет Шихамовна, спасибо. Сейчас сделала тест на беременность, а он с 1 полоской. Может быть такое, что беременность есть по хгч, а тесты молчат? Или у меня что-то не так идет?

Да, может быть. Тесты сейчас очень очень часто дают ложный результат. Хгч более достоверный

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Асиет Шихамовна, спасибо. Подскажите, если я сдала хгч вчера утром, завтра есть смысл сдать , чтобы отследить динамику или лучше в четверг?

Принятый ответ

Лучше в четверг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.