Гепатит В. Повышенный АЛАТ, АСАТ — вопрос №294796

Question

Гепатит В. Повышенный АЛАТ, АСАТ — вопрос №294796

Ирина

1032 просмотра

19 августа 2020

Здравствуйте! У мужа гепатит В и вич (на терапии с мая 2020 г.- ламивудин, вирфотен, регаст). Помогите с расшифровкой бихимического анализа крови. Назначили гептрал и урсосан на месяц. Болел правый бок, потом как будто что- то мешает в правом боку. Сейчас болей нет. Сделали узи. Прикреплю.

Вопрос закрыт

гепатит в

алат

асат выше нормы.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Мария, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 августа 2020

Терапевт

По биохимическому анализу повышены все печеночные ферменты как вследствие наличия гепатита В,так и вследствие проводимой антиретровируснлй терапии. Лечение гептралом назначено верно, необходимо отслеживать показатели печеночные в динамике через 1-1,5 недели

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо. Это не начало цирроза?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 августа 2020

Терапевт

Цирроз оценивается также размерами и структурой печени по УЗИ или эластометрии, не только биохимических показателей. По УЗИ признаков цирроза я не вижу. Зачастую гепатит В опасен онкопатологией печени больше,чем циррозом

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо большое! Может еще, что поддерживающее можно попить?

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Антон, спасибо. Алкоголь не принимает, а антибиотики и бисептол пьет, т.к. бронхит лечит.

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Антон, гепатит С по ПЦР качественное, количественное и генотипирование отрицательно.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 августа 2020

Терапевт

Отеки есть? ФГДС выполняли?

Пожаловаться

Носаль Антон Анатольевич, 19 августа 2020

Инфекционист

Если обследование на гепатит С было давно ( 6 мес и больше ) повторите ( AtHCV сум а также AtHDV).
Если ваш муж принимает Бисептол в качестве профилактики (CD4<200) отменять его нельзя. Если же Бисептол принимался в качестве лечения, после его отмены возможно снижение воспалительного процесса.

Для окончательного решения вопроса о роли вирусного гепатита В, в данной ситуации, возможно проведение анализа ПЦРДНК HBV количественный.

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Мария, нет отеков. Фгдс не делали.

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Антон, спасибо большое!

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 августа 2020

Терапевт

Обязательно выполните ФГДС, чтобы исключить варикозное расширение вен пищевода и возможное кровотечение из них. Из терапии более ничего не нужно. Соблюдайте диету,с исключением жирного, жареного,копченостей,алкоголя, газированных напитков. Гептрала достаточно

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо большое!

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 августа 2020

Терапевт

Здоровья вам!

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. Регаст получает 400 мг. Читала, что те, кто лечится получают 600 мг в сутки.

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Екатерина, и возможно ли поменять АРВТ либо вся терапия так воздействует на печень?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 августа 2020

Невролог, Терапевт

в принципе вся, но без нее тоже нельзя, иначе снизиться иммунитет.

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. Может, кроме гептрала и урсосана еще что- то поддерживающее можно попить?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 августа 2020

Невролог, Терапевт

неет, этих препаратов для печени вполне достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Екатерина, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Екатерина, диета нужна?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 августа 2020

Невролог, Терапевт

конечно.

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Нина, спасибо большое!

Пожаловаться

Ирина, 19 августа 2020

Клиент

Павел, спас бо большое!

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 19 августа 2020

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабоположительный гепатит В

9 ответов

7 июня 2017

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Симптомы цирроза?

3 ответа

12 июля 2021

Эльдар

Вопрос закрыт

Вакцинация ( Гепатит В )

6 ответов

5 мая 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Повышен АлАт, биллирубин, лимфоциты, верхний порог мочевой кислоты

4 ответа

20 ноября 2023

tequilasunset41@mail.ru

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов на гепатит В

7 ответов

1 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы на гепатит В

7 ответов

13 февраля

evgenia.sorochan@yandex.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 19 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-19T09:11:44+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 августа 2020

Терапевт

Здравствуйте, анализ не прикрепился, повторите, пожалуйста,ещё раз

Принятый ответ

Носаль Антон Анатольевич, 19 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-19T10:15:09+03:00

Здравствуйте.
По результатам биохими крови есть умеренный воспалительный процес печени.
На УЗИ увеличение печени и селезенки, что характерно для гепатита В.
Болие информативно в вашем случаи проведение эластометрии печени, это болие точный метод. Что даст больше понимание о состоянии печени.
АРТ что получает ваш муж одно из наиболие щадящих. Кроме того два из трех препаратов входят в схемы лечения вирусного гепатита В.
По моему мнению, сомнительно что воспалительный процес в печени на данный момент связан с гепатитом В. Скорее всего имеет место влиения токсических веществ (антибиотики, алкоголь или др). Посторайтесь исключить подобные факторы.
Также следует повторно обследоватся на гепатит С, D.

Кисель Екатерина Игоревна, 19 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-19T09:26:56+03:00

Здравствуйте! по результатам УЗИесть увеличение печени. По данным биохимии крови очень сильно повышены АлАТ и АсАт, а также ГГТ и щелочная фосфатаза.
Данные изменения могут быть связаны с гепатитом В , а также негативно действуют на печень и прием антиретровирусных препаратов. Вам нужно лечить основное заболевание.

Accepted Answer · 2020-08-19T10:40:27+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте!лечение продолжайте!Надо сделать Фиброскан печени,чтобы оценить степень фиброза

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 19 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-19T10:54:17+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 19 августа 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Вполне возможно токсическое действие лекарств, нужно уточнить вирусную нагрузку по гепатиту В, сделать Фиброскан (может быть цирроз). Пока продолжать все препараты.

Принятый ответ