Что вас беспокоит?
Плохие анализы у детей
Сегодня сдала анализы детей, просто потому, что в отпуске и решила их проверить. У старшего несколько дней кашель, но его послушали и сделали снимок, лёгких чистые. Посмотрите пожалуйста, проясните ситуацию, очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У старшего и младшего признаки воспалительного процесса, преимущественно бактериальной инфекции!
Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме!
Какие симптомы? Чем лечились?
По общему анализу мочи - патологии не выявлено.
Дарья Владимировна, ничем не лечу. Вот хотела бы у вас тут спросить. Напугала знакомая что повышение нормобластов это она впервые видит и это плохо
Дарья Владимировна, и у младшего гемоглобин 115 это не норма уже вроде
Данные изменения крови могут быть на фоне перенесенной инфекции.
При вирусной/бактериальной инфекции реагирует все клетки крови.
Детей необходимо очно показать врачу, чтобы посмотрели горло, обязательно уши, так как по крови - признаки бактериальной инфекции.
Необходимо решение вопроса об антибактериальной терапии.
Анемия 1 степени является при уровне гемоглобина ниже 110.
Уровень гемоглобина 109 - уже является анемией 1 степени.
Дарья Владимировна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, младший начал жаловаться на боль в губе
Похоже на малярию что ли. Что можно ему дать?
Принятый ответ
Здравствуйте
У Карима признаки вирусной инфекции
Снижен гемоглобин , эритроцитарный индексы , что указывает на анемию
Необходим прием препаратов железа
У Роберта вирусно -бактериальная инфекция, повышены эозинофилы , что указывает на аллергический процесс
Галина Александровна, то есть нужно выявлять на что аллергия? Если не идти на очный прием, что бы вы посоветовали?
Галина Александровна, Ядерные эритроциты, HRBC# тоже повышены, о чем это говорит? То есть антибиотики не нужны? В более худшую ситуацию не перерастет?
Если температуры нет, состояние ребёнка хорошее антибиотик не требуется
Галина Александровна, ну хуже точно не будет? Температуры нет поведение как обычное
Если температуры нет, организм ребёнка самостоятельно справляется с инфекцией
Галина Александровна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, младший начал жаловаться на боль в губе
Похоже на малярию что ли. Что можно ему дать?
По фото не очень четко видно
Можете еще прикрепить
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам Карима :гемоглобин нижняя граница нормы -анемии нет ,эритроциты в норме но снижены эритроцитарные индексы что может говорить о латентном дефиците железа
Рекомендую вам сдать ферритин чтобы исключить латентный дефицит, у детей в норме ферритин должен быть не менее 25
Тромбоциты в норме
Повышенные лимфоциты и моноциты что указывает на вирусную этиологию инфекций. При вирусной этиологии инфекции лечение симптоматическое
У Роберта:
Анемии нет
Тромбоциты в норме
Повышены лейкоциты и моноциты это признаки вирусной инфекции
Повышены нейтрофилы это признаки бактериальной этиологии
Если нет жалоб то никакие антибиотики не показаны .
По анализу мочи воспалений нет
Мария Алексеевна, что бы посоветовали в их случае?
Мария Алексеевна, у Карима нет жалоб. Только иногда чихает и вот начал на животик жаловаться, но это у него частенько.
У Роберта кашель редкий, но сильный. Снимок делали, все число.
У Карима как дела со стулом?нет склонности к запорам?
Роберту делаете ингаляции от кашля ? Как давно кашель? Насморка нет ?
Мария Алексеевна, Ядерные эритроциты, HRBC# тоже повышены, о чем это говорит? То есть антибиотики не нужны? В более худшую ситуацию не перерастет?
Мария Алексеевна, Роберту я только вчера начала давать бронхипоеп и все. И вот Роберт склонен к запорам. У Карима такого нет, но 2 дня назад кал меня смутил. Там в кале молочный цвет был. Решила не паниковать раньше времени, понаблюдать, сейчас стул нормальный. Он ходит каждый день. Правда вчера не ходил. А так каждый день
Надо выяснить у роберта как давно кашель? Сухой или влажный? Врач слушал легкие? Так как по анализу сдвиг в бактериальную сторону,я пытаюсь понять ситуацию полностью чтобы сказать как Вам поступить по лечению.
Мария Алексеевна, кашель у него дней 5-6. Он на той неделе был у свекрови несколько дней, она сказала что кашель появился сильно. Она только молоко давала с медом.
Я бы не рекомендовала муколитики давать ,они еще больше могут разжижать мокроту и тем самым вызывая кашель .Лучше делать ингаляции в зависимости от характера кашля
Мария Алексеевна, вроде суховатый уже но отхаркивающийся по тихоньку в конце
Мария Алексеевна, вче таки что значат ядерные эритроциты? Они ведь у обоих повышены
Это обычные эритроциты ,когда они повышены это указывает на сгущение крови,дети пьют недостаточно водички,нужно пить больше.Я бы рекомендовала Роберту если кашель сухой то начать ингаляции с пульмикортом-нужно его перевести во влажный -начать ингаляции с пульмикортом.Можно делать вибрационный массаж спинки -простукивание между лопаток.Так же промывать носик солевыми растворами чтобы исключить постназальный затек
Посмотреть еще как будет кашель себя вести после ингаляций через 3 днч, если будет такой же или еще сильнее то сдать анализы на атипичных возбудителей кашля -хламидия и микоплазма ,они дают длительный кашель часто .Если они обнаруживаются то назначают антибиотики широкого спектра
Мария Алексеевна, а сразу с завтрашнего дня нельзя начать антибиотики принимать? Чтоб не выжидать время
Мария Алексеевна, вообще в целом у обоих ничего прям страшного нет?
Страшного ничего нет.Пока не нужно антибиотик ,потому что активных бактериальных сдвигов нет.Рекомендую понаблюдать еще несколько дней .
Мария Алексеевна, хорошо, я если что напишу вам)
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Карима инфекция вирусная, лечимся симптоматически, антибиотики не показаны.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы на фоне болезни не оцениваем, так как железо активно расходуется на борьбу с инфекцией . По выздоровлению через 2-3 недели пересдать ОАК+ ферритин и сывороточное железо .
У Роберта вирусно -бактериальная инфекция, притоком анализе мы ориентируемся на самочувствие ребёнка, динамику заболевания и температуры и очно с врачом решаем вопрос о назначении антибиотиков.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Алина Тиграновна, кашель где то неделю. Редкий, но мощный. Слабость может и была вначале, но он был у свекрови на той неделе, поэтому сложно сказать
А так обычный ребёнок с обычным самочувствием кроме кашля и иногда чихает. Какой антибиотик посоветуете, как принимать? Обязательно ли очный прием? Мы были вчера. В легких чисто все. Но в фильтре врач сказала что если столько дней, то нужен антибиотик, но после снимка. Снимок чистый, но к врачу потом не могли попасть
Онлайн посоветовать антибиотик невозможно, нужно слушать легкие , так же я бы советовала сдать все же на атипичные инфекции, так как тогда мы назначаем антибиотики группы макролидов( Азитромицин, Клацид)
Алина Тиграновна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, младший начал жаловаться на боль в губе
Похоже на малярию что ли. Что можно ему дать?
Екатерина , на фото плохо видно
На внутренней стороне губы чисто?
Возможно у ребёнка стоматит
Алина Тиграновна, как герпес. Сегодня лучше, не жалуется, вчера помазала сливочным маслом, подруга посоветовала. Если стоматит какие действия должны быть? Я думала герпес это
Алина Тиграновна, т если герпес, как ребенку лечить его?
Сейчас достаточно орошать Мирамистином 3-4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Карима вирусная инфекция
Снижение гемоглобина может быть на фоне болезни. Рекомендую через 2-3 недели после выздоровления сдать оак и ферритин
У Роберта вирусная инфекция на которую наслоилась бактериальная. Здесь возможно, нужен будет антибиотик. Но лучше опираться на самочувствие ребёнка + рекомендую очный осмотр
Как долго у старшего кашель?
Юлия Антоновна, кашель где то неделю. Редкий, но мощный. Слабость может и была вначале, но он был у свекрови на той неделе, поэтому сложно сказать
А так обычный ребёнок с обычным самочувствием кроме кашля и иногда чихает. Какой антибиотик посоветуете, как принимать? Обязательно ли очный прием? Мы были вчера. В легких чисто все. Но в фильтре врач сказала что если столько дней, то нужен антибиотик, но после снимка. Снимок чистый, но к врачу потом не могли попасть
Если снимок чистый, и самочувствие нормальное, то я бы рекомендовала не принимать антибиотики.
Кашель скорее как остаточное. Лечить его нужно мобильным питьем и ингаляциями с физ раствором
Юлия Антоновна, спасибо большое, тогда буду делать ингаляции. Просто боюсь хуже не будет? И когда лучше пересдать кровь?
Не думаю, что будет хуже, тк острого воспаления уже нет. Вы заметите улучшения с кашлем и через неделю полторы сдайте оак
Юлия Антоновна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, младший начал жаловаться на боль в губе
Похоже на малярию что ли. Что можно ему дать?
На фото плохо видно. Возможно у ребенка стоматит
Юлия Антоновна, я думала герпес. Вчера помазала сливочным маслом, лучше стало, не жалуется. А если стоматит какие действия? И если герпес?
Если герпес местно ацикловир
Если стоматит местно холисал
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20161 ответ
- 12 Октября 20198 ответов
- 11 Ноября 20192 ответа
- 14 Января 202015 ответов