Консультация педиатра /

Плохие анализы у детей — вопрос №2948020

92 просмотра

Сегодня сдала анализы детей, просто потому, что в отпуске и решила их проверить. У старшего несколько дней кашель, но его послушали и сделали снимок, лёгких чистые. Посмотрите пожалуйста, проясните ситуацию, очень переживаю

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

У старшего и младшего признаки воспалительного процесса, преимущественно бактериальной инфекции!
Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме!
Какие симптомы? Чем лечились?

По общему анализу мочи - патологии не выявлено.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, ничем не лечу. Вот хотела бы у вас тут спросить. Напугала знакомая что повышение нормобластов это она впервые видит и это плохо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Владимировна, и у младшего гемоглобин 115 это не норма уже вроде
Педиатр
Данные изменения крови могут быть на фоне перенесенной инфекции.

При вирусной/бактериальной инфекции реагирует все клетки крови.

Детей необходимо очно показать врачу, чтобы посмотрели горло, обязательно уши, так как по крови - признаки бактериальной инфекции.
Необходимо решение вопроса об антибактериальной терапии.
Педиатр
Анемия 1 степени является при уровне гемоглобина ниже 110.
Уровень гемоглобина 109 - уже является анемией 1 степени.
Клиент
Дарья Владимировна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, младший начал жаловаться на боль в губе
Похоже на малярию что ли. Что можно ему дать?
Педиатр
Здравствуйте
У Карима признаки вирусной инфекции
Снижен гемоглобин , эритроцитарный индексы , что указывает на анемию
Необходим прием препаратов железа


У Роберта вирусно -бактериальная инфекция, повышены эозинофилы , что указывает на аллергический процесс
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, то есть нужно выявлять на что аллергия? Если не идти на очный прием, что бы вы посоветовали?
Клиент
Галина Александровна, Ядерные эритроциты, HRBC# тоже повышены, о чем это говорит? То есть антибиотики не нужны? В более худшую ситуацию не перерастет?
Педиатр
Если температуры нет, состояние ребёнка хорошее антибиотик не требуется
Клиент
Галина Александровна, ну хуже точно не будет? Температуры нет поведение как обычное
Педиатр
Если температуры нет, организм ребёнка самостоятельно справляется с инфекцией
Клиент
Галина Александровна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, младший начал жаловаться на боль в губе
Похоже на малярию что ли. Что можно ему дать?
Педиатр
По фото не очень четко видно
Можете еще прикрепить
Педиатр
Здравствуйте
По анализам Карима :гемоглобин нижняя граница нормы -анемии нет ,эритроциты в норме но снижены эритроцитарные индексы что может говорить о латентном дефиците железа
Рекомендую вам сдать ферритин чтобы исключить латентный дефицит, у детей в норме ферритин должен быть не менее 25
Тромбоциты в норме
Повышенные лимфоциты и моноциты что указывает на вирусную этиологию инфекций. При вирусной этиологии инфекции лечение симптоматическое

У Роберта:
Анемии нет
Тромбоциты в норме
Повышены лейкоциты и моноциты это признаки вирусной инфекции
Повышены нейтрофилы это признаки бактериальной этиологии
Если нет жалоб то никакие антибиотики не показаны .
По анализу мочи воспалений нет
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, что бы посоветовали в их случае?
Клиент
Мария Алексеевна, у Карима нет жалоб. Только иногда чихает и вот начал на животик жаловаться, но это у него частенько.
У Роберта кашель редкий, но сильный. Снимок делали, все число.
Педиатр
У Карима как дела со стулом?нет склонности к запорам?
Роберту делаете ингаляции от кашля ? Как давно кашель? Насморка нет ?
Клиент
Мария Алексеевна, Ядерные эритроциты, HRBC# тоже повышены, о чем это говорит? То есть антибиотики не нужны? В более худшую ситуацию не перерастет?
Клиент
Мария Алексеевна, Роберту я только вчера начала давать бронхипоеп и все. И вот Роберт склонен к запорам. У Карима такого нет, но 2 дня назад кал меня смутил. Там в кале молочный цвет был. Решила не паниковать раньше времени, понаблюдать, сейчас стул нормальный. Он ходит каждый день. Правда вчера не ходил. А так каждый день
Педиатр
Надо выяснить у роберта как давно кашель? Сухой или влажный? Врач слушал легкие? Так как по анализу сдвиг в бактериальную сторону,я пытаюсь понять ситуацию полностью чтобы сказать как Вам поступить по лечению.
Клиент
Мария Алексеевна, кашель у него дней 5-6. Он на той неделе был у свекрови несколько дней, она сказала что кашель появился сильно. Она только молоко давала с медом.
Педиатр
Я бы не рекомендовала муколитики давать ,они еще больше могут разжижать мокроту и тем самым вызывая кашель .Лучше делать ингаляции в зависимости от характера кашля
Клиент
Мария Алексеевна, вроде суховатый уже но отхаркивающийся по тихоньку в конце
Клиент
Мария Алексеевна, вче таки что значат ядерные эритроциты? Они ведь у обоих повышены
Педиатр
Это обычные эритроциты ,когда они повышены это указывает на сгущение крови,дети пьют недостаточно водички,нужно пить больше.Я бы рекомендовала Роберту если кашель сухой то начать ингаляции с пульмикортом-нужно его перевести во влажный -начать ингаляции с пульмикортом.Можно делать вибрационный массаж спинки -простукивание между лопаток.Так же промывать носик солевыми растворами чтобы исключить постназальный затек
Педиатр
Посмотреть еще как будет кашель себя вести после ингаляций через 3 днч, если будет такой же или еще сильнее то сдать анализы на атипичных возбудителей кашля -хламидия и микоплазма ,они дают длительный кашель часто .Если они обнаруживаются то назначают антибиотики широкого спектра
Клиент
Мария Алексеевна, а сразу с завтрашнего дня нельзя начать антибиотики принимать? Чтоб не выжидать время
Клиент
Мария Алексеевна, вообще в целом у обоих ничего прям страшного нет?
Педиатр
Страшного ничего нет.Пока не нужно антибиотик ,потому что активных бактериальных сдвигов нет.Рекомендую понаблюдать еще несколько дней .
Клиент
Мария Алексеевна, хорошо, я если что напишу вам)
Педиатр
Здравствуйте!
У Карима инфекция вирусная, лечимся симптоматически, антибиотики не показаны.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы на фоне болезни не оцениваем, так как железо активно расходуется на борьбу с инфекцией . По выздоровлению через 2-3 недели пересдать ОАК+ ферритин и сывороточное железо .
У Роберта вирусно -бактериальная инфекция, притоком анализе мы ориентируемся на самочувствие ребёнка, динамику заболевания и температуры и очно с врачом решаем вопрос о назначении антибиотиков.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, кашель где то неделю. Редкий, но мощный. Слабость может и была вначале, но он был у свекрови на той неделе, поэтому сложно сказать
А так обычный ребёнок с обычным самочувствием кроме кашля и иногда чихает. Какой антибиотик посоветуете, как принимать? Обязательно ли очный прием? Мы были вчера. В легких чисто все. Но в фильтре врач сказала что если столько дней, то нужен антибиотик, но после снимка. Снимок чистый, но к врачу потом не могли попасть
Педиатр
Онлайн посоветовать антибиотик невозможно, нужно слушать легкие , так же я бы советовала сдать все же на атипичные инфекции, так как тогда мы назначаем антибиотики группы макролидов( Азитромицин, Клацид)
Клиент
Алина Тиграновна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, младший начал жаловаться на боль в губе
Похоже на малярию что ли. Что можно ему дать?
Педиатр
Екатерина , на фото плохо видно
На внутренней стороне губы чисто?
Возможно у ребёнка стоматит
Клиент
Алина Тиграновна, как герпес. Сегодня лучше, не жалуется, вчера помазала сливочным маслом, подруга посоветовала. Если стоматит какие действия должны быть? Я думала герпес это
Клиент
Алина Тиграновна, т если герпес, как ребенку лечить его?
Педиатр
Сейчас достаточно орошать Мирамистином 3-4 раза в день
Педиатр
Здравствуйте!
У Карима вирусная инфекция
Снижение гемоглобина может быть на фоне болезни. Рекомендую через 2-3 недели после выздоровления сдать оак и ферритин
У Роберта вирусная инфекция на которую наслоилась бактериальная. Здесь возможно, нужен будет антибиотик. Но лучше опираться на самочувствие ребёнка + рекомендую очный осмотр
Как долго у старшего кашель?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, кашель где то неделю. Редкий, но мощный. Слабость может и была вначале, но он был у свекрови на той неделе, поэтому сложно сказать
А так обычный ребёнок с обычным самочувствием кроме кашля и иногда чихает. Какой антибиотик посоветуете, как принимать? Обязательно ли очный прием? Мы были вчера. В легких чисто все. Но в фильтре врач сказала что если столько дней, то нужен антибиотик, но после снимка. Снимок чистый, но к врачу потом не могли попасть
Педиатр
Если снимок чистый, и самочувствие нормальное, то я бы рекомендовала не принимать антибиотики.
Кашель скорее как остаточное. Лечить его нужно мобильным питьем и ингаляциями с физ раствором
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо большое, тогда буду делать ингаляции. Просто боюсь хуже не будет? И когда лучше пересдать кровь?
Педиатр
Не думаю, что будет хуже, тк острого воспаления уже нет. Вы заметите улучшения с кашлем и через неделю полторы сдайте оак
Клиент
Юлия Антоновна, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, младший начал жаловаться на боль в губе
Похоже на малярию что ли. Что можно ему дать?
Педиатр
На фото плохо видно. Возможно у ребенка стоматит
Клиент
Юлия Антоновна, я думала герпес. Вчера помазала сливочным маслом, лучше стало, не жалуется. А если стоматит какие действия? И если герпес?
Педиатр
Если герпес местно ацикловир
Если стоматит местно холисал
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдала анализы у гениеолога
21 октября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Разбор анализов и консультация
29 марта 2024
Иван, Краснодар
Вопрос закрыт
У кошки высокое давление
29 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Лина Сафудиновна Урусова
13 отзывов
Педиатр
2012-2018 Ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена