СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Мужчина 40 лет, рост 197, вес 109 кг, не курю, образ жизни - малоподвижный, бывают стрессы на работе. Сейчас болею орви, сильный насморк, пользуюсь сосудосуживаюшими и назонексом. При измерении давления тонометр показывает 145-150/85-90, обычное давление с 12 лет - 130/80. За последние пару лет набрал вес. Сдавал липидограмму: - холестерин 5.17 (2,80-5.90) - лпвп - 1,29 (0.75-1,60) - лпнп - 3,48 (2,10-4,90) - лпонп - 0,40 (0.05-1,04) - триглицириды - 0,70 (0,61-3,62) КА - 3.0 (1,5-3,0) АIP - 0 Печёночный пробы АЛТ - 31 АСТ - 27 Подскажите рекомендации, как снизить давление? Обязательно ли принимать лекарства, или пока можно ограничится изменением образа жизни - похудение, умеренные физ нагрузки, диета?

Нет
40 лет
18 Февраля 2025·Просмотров: 84·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
При простуде рекомендуется принимать вит д 2000ме в сутки
Вит с 500 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Назально при насморка спрей виброцил 3 раза в день 5-7 дней
При нестабильности цифр артериального давления периндоприл 4 мг 1т утром.
Рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений.
Суточное мониторирование ад для подбора антигипертензивной терапии.
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне приема сосудосуживающих препаратов часто бывает повышение давления.
В таком случае рекомендуется отменить препараты, так же вести дневник наблюдения за давлением в течение 10 дней.
В вашем возрасте при нормализации массы , вероятнее всего давление придет в норму.
Так же рекомендовано ограничить употребление поваренной соли, сахара.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо. Пока не могу отменить, не засну с забитым носом. Как получше станет, так сразу

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям, можно попробовать наладить давление с помощью модификации образа жизни (снизить потребление соли, добавить прогулки, наладить питьевой режим, борьба с вредными привычками). Если через три месяца изменений не будет, то стоит рассмотреть начало лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы принимаете препараты какие-то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Маргарита Валерьевна, нет, только от насморка.

Какое рабочее давление ? Как долго давление 140?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Маргарита Валерьевна, всегда было 130-135/80. Не знаю, как давно, заметил сейчас, год назад наверно мерил, было обычное

Здесь имеет смысл на первых этапах коррекции образа жизни

1. Отказ от курения помогает предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы.

2.Снижение избыточной массы тела. Даже незначительное похудение обычно приводит к положительной динамике: давление снижается, самочувствие пациента улучшение.

3. Увеличение физической активности. Рекомендуется умеренная аэробная физическая нагрузка, например, быстрая ходьба пешком, плавание в течение 30–40 минут 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба.

4. Нормализация режима дня и отдыха. Сон должен быть не менее 8–9 часов в сутки. Перед сном за 2 часа убрать гаджеты для более качественного сна.

5.Рациональное питание. Следует снизить калорийность пищи с целью контроля над весом, уменьшить потребление животных жиров, продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов. В пище должно быть достаточное количество белков (нежирные сорта рыбы, птицы, обезжиренные молочные продукты).
6.Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 5 г в сутки. 4
7. Также рекомендуется увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности.

В случае отсутствия динамики, рекомендуют начать гипотензивную терапию. Перед началом приёма обследовать сердечно-сосудистую систему;
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

Принятый ответ

Добрый день.
Для снижения давления в вашем случае можно начать с изменения образа жизни. Важно похудеть, так как снижение веса поможет снизить артериальное давление и улучшить липидный профиль. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, укрепляют сердце и также способствуют нормализации давления. В диете следует уменьшить потребление соли, увеличить количество фруктов, овощей и клетчатки, а также пить достаточно воды. Ограничение алкоголя и отказ от курения также важны. Поскольку стресс на работе может повышать давление, стоит научиться управлять стрессом с помощью релаксационных техник. Также, сосудосуживающие препараты, могут способствовать повышению давления. Если при давлении плохо то таб Каптоприл 12.5 мг под язык как скорая помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алена Игоревна, спасибо. Повышение обнаружил случайно, никаких симптомов не было

Значит поставьте цель снизить вес, оздоровиться и все наладится 🤗

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.