Консультация терапевта /

Повышенное давление — вопрос №2948091

59 просмотров

Мужчина 40 лет, рост 197, вес 109 кг, не курю, образ жизни - малоподвижный, бывают стрессы на работе.
Сейчас болею орви, сильный насморк, пользуюсь сосудосуживаюшими и назонексом.
При измерении давления тонометр показывает 145-150/85-90, обычное давление с 12 лет - 130/80.
За последние пару лет набрал вес.
Сдавал липидограмму:
- холестерин 5.17 (2,80-5.90)
- лпвп - 1,29 (0.75-1,60)
- лпнп - 3,48 (2,10-4,90)
- лпонп - 0,40 (0.05-1,04)
- триглицириды - 0,70 (0,61-3,62)
КА - 3.0 (1,5-3,0)
АIP - 0

Печёночный пробы
АЛТ - 31
АСТ - 27

Подскажите рекомендации, как снизить давление?
Обязательно ли принимать лекарства, или пока можно ограничится изменением образа жизни - похудение, умеренные физ нагрузки, диета?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
При простуде рекомендуется принимать вит д 2000ме в сутки
Вит с 500 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Назально при насморка спрей виброцил 3 раза в день 5-7 дней
При нестабильности цифр артериального давления периндоприл 4 мг 1т утром.
Рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений.
Суточное мониторирование ад для подбора антигипертензивной терапии.
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
На фоне приема сосудосуживающих препаратов часто бывает повышение давления.
В таком случае рекомендуется отменить препараты, так же вести дневник наблюдения за давлением в течение 10 дней.
В вашем возрасте при нормализации массы , вероятнее всего давление придет в норму.
Так же рекомендовано ограничить употребление поваренной соли, сахара.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Пока не могу отменить, не засну с забитым носом. Как получше станет, так сразу
Терапевт
Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям, можно попробовать наладить давление с помощью модификации образа жизни (снизить потребление соли, добавить прогулки, наладить питьевой режим, борьба с вредными привычками). Если через три месяца изменений не будет, то стоит рассмотреть начало лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Вы принимаете препараты какие-то?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет, только от насморка.
Терапевт
Какое рабочее давление ? Как долго давление 140?
Клиент
Маргарита Валерьевна, всегда было 130-135/80. Не знаю, как давно, заметил сейчас, год назад наверно мерил, было обычное
Терапевт
Здесь имеет смысл на первых этапах коррекции образа жизни

1. Отказ от курения помогает предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы.

2.Снижение избыточной массы тела. Даже незначительное похудение обычно приводит к положительной динамике: давление снижается, самочувствие пациента улучшение.

3. Увеличение физической активности. Рекомендуется умеренная аэробная физическая нагрузка, например, быстрая ходьба пешком, плавание в течение 30–40 минут 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба.

4. Нормализация режима дня и отдыха. Сон должен быть не менее 8–9 часов в сутки. Перед сном за 2 часа убрать гаджеты для более качественного сна.

5.Рациональное питание. Следует снизить калорийность пищи с целью контроля над весом, уменьшить потребление животных жиров, продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов. В пище должно быть достаточное количество белков (нежирные сорта рыбы, птицы, обезжиренные молочные продукты).
6.Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 5 г в сутки. 4
7. Также рекомендуется увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности.
Терапевт
В случае отсутствия динамики, рекомендуют начать гипотензивную терапию. Перед началом приёма обследовать сердечно-сосудистую систему;
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
Для снижения давления в вашем случае можно начать с изменения образа жизни. Важно похудеть, так как снижение веса поможет снизить артериальное давление и улучшить липидный профиль. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, укрепляют сердце и также способствуют нормализации давления. В диете следует уменьшить потребление соли, увеличить количество фруктов, овощей и клетчатки, а также пить достаточно воды. Ограничение алкоголя и отказ от курения также важны. Поскольку стресс на работе может повышать давление, стоит научиться управлять стрессом с помощью релаксационных техник. Также, сосудосуживающие препараты, могут способствовать повышению давления. Если при давлении плохо то таб Каптоприл 12.5 мг под язык как скорая помощь.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо. Повышение обнаружил случайно, никаких симптомов не было
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит поставьте цель снизить вес, оздоровиться и все наладится 🤗
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный гипотериоз
27 мая 2022
Айтадж
Вопрос закрыт
Есть ли отклонения у плода?
17 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург