Что вас беспокоит?
Дозировка Паксила
Добрый день. В анамнезе ГТР, 10 мая зашёл на ципралекс (был на приеме у невролога), через два месяца началась дикая агорафобия. Затем попал на прием к психотерапевту, отменили эсциталопрам. Назначено: пароксетин и месяц прикрывался стрезамом. Паксил в дозировке 20 мг, сейчас пью уже 4 месяц. Тревога и панические атаки пропали, состояние удовлетворительное, но: тяжёлое пробуждение утром, вялость и
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, тяжелое пробуждение утром и вялость были до лечения или на фоне пароксетина ? Опишите пожалуйста подробнее состояние, что вы подразумевает под удовлетворительно, чего не хватает?
Екатерина Дмитриевна, добрый день. Не весь вопрос почему - то опубликовался. Тревога и панические атаки пропали, состояние удовлетворительное, но: тяжёлое пробуждение утром, вялость и безразличие, ощущение постоянного озноба (повысилась потливость) как будто синдрома отмены (лёгкие прострелы тока в голове), отсутствие мотивации и хорошего настроения. 5 лет назад уже принимал Паксил, чувствовал себя гораздо с ним лучше, настроение было хорошее, месяца 3 пил. Вопрос: может ли быть такое, что 20 мг маловато и необходимо повысить до 30 дозировку пароксетина? До лечения такого не было. Постоянно хочется спать, нету радости жизни, если по - простому
По моему мнению скорее дело в недостаточной дозировке и стоит попробовать увеличить ( по 5 мг в неделю до 30мг, на ней 4-6 недель и решать дальше), но если будет апатия нарастать, то менять группу; потливость частый побочный эффект, должен за пару месяцев пройти, но может быть и весь курс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка паксила в 20мг является минимальной, зачастую ее недостаточно для лечения ГТР, поэтому при отсутствии стабильной ремиссии обычно рекомендуется повышение дозы до 30-40мг с оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне!
Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом: ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны по тревоге методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Здорово, что пароксетин оказал положительную динамику и конечно сейчас стоит поднимать до 30мг.
Параллельно возможно стоит принимать грандаксин/фенибут месяц примерно, так как они могут оказать активизирующий эффект.
Так же можно обсудить с лечащим врачом о добавлении к лечению нейролептика 3го поколения (арипипразол например), который может оказать активизирующий эффект, если увеличения паксила до 30мг и далее 40мг соответственно (при необходимости) не даст должной динамики в плане повышения работоспособности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для Паксила 20 мг считается минимальной терапевтической дозировкой, ее не всегда бывает достаточно для полной стабилизации состояния, особенно при повторных курсах терапии.
В таких случаях обычно производится постепенное наращивание дозы на 5 мг в неделю до выхода на 30 мг в сутки, после чего состояние оценивается в течение 3-4 недель. Если полной стабилизации также не удается достигнуть, возможно производить дальнейшее наращивание дозы до 40 мг.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20205 ответов
- 15 Сентября 20216 ответов
- 25 Января 20221 ответ