Консультация невролога /

Расшифровка узи бца — вопрос №2948180

115 просмотров

Добрый день. Пациентка 70 лет, повышен холестерин. Прошла узи бца - помогите пожалуйста расшифровать результат. Какая необходима терапия. Принимает Телпрес плюс, Конкор. Спасибо.

Возраст: 70

Хронические болезни: Гиперхолестериномия, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По УЗИ нет гемодинамических нарушений. Но есть атеросклеротические бляшки. В таких случаях рекомендуется сдать липидограмму и назначаются статины для замедления роста атеросклеротических бляшек.
Оперативное лечение проводится только при стенозе более 70%
Невролог
Здравствуйте! Стеноз небольшой 25-30 %, для того что бы бляшка не росла и учитывая повышение холестерина обычно рекомендуется прием статинов: розувастатин 20 мг вечером под контролем б/х показателей (АЛТ, АСТ, холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП)

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По узи описывают атеросклеротические изменения, острых патологий нет.
Холестерин повышен, нужна консультация терапевта или кардиолога с решением вопроса о назначении статинов, обычно назначается расширенный анализ-липидный профиль-лпнп, лпвп, холестерин, триглицериды.
Кроме этого рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, соблюдать физ.активность
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
С учем имеющегося подтвержденного атеросклеротического поражения сосудов со стенозированием, необходимо решить терапию статинами.
По анализам, важны все показатели липидного профиля.
Сдать:
алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму.
После- терапия статином, доза по анализам.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
С учем имеющегося подтвержденного атеросклеротического поражения сосудов со стенозированием, необходимо решить терапию статинами.
По анализам, важны все показатели липидного профиля.
Сдать:
алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму,срб, ттг, т4св
После- терапия статином, доза по анализам.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте! По данным узи есть атеросклеротические бляшки. Необходимо сдать липидограмму и начать прием статинов, например Розувастатин 10 мг по 1 т вечером- длительно под контролпм АЛТ, АСТ, липидного профиля 1 р в 6 мес.
Невролог
Здравствуйте. По данным дуплексного сканирования определяется атеросклеротическая бляшка, которая суживает просвет артерии на 25-30 %. Для профилактики инсульта необходимо исследовать уровень холестерина, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП, глюкозу. При получении результатов обсудить назначение статинов. Также необходимо соблюдать диету, можно придерживаться средиземноморской диеты. И добавить физическую активность.
Невролог
Анжелика, здравствуйте. По результатам узи сосудов шеи в разделении общей сонной артерии выявлена атеросклеротическая бляшка до 30%. Она гемодинамически не значимая. Это значит, несущественно суживают просвет внутренней сонной артерии и не приводят к нарушению кровообращения в головном мозге, но требуется динамическое наблюдения врачом и инструментального контроля .
В остальном на узи анатомические особенности строения сосудов.
При наличии бляшки ежегодно рекомендован контроль роста бляшки.
Рекомендуется контроль уровня холестерина и его фракций.
Современным комбинированным препаратом является зенон (единственный минус-цена), но так же справляются с данной задачей статины розувастатин в дозе 10 или 20 мг в сутки.
Клиент
Дарья Александровна, три года назад была такая картина (прикрепила фото) Ситуация ухудшилась?
Клиент
Дарья Александровна, холестерин повышен а пределах 6-7 единиц уже очень давно. Статины пугают, если честно.
Невролог
На самом деле страшного в приеме стримера нет. Что именно пугает?
Невролог
Анжелика, отвечая на вопрос о динамике стеноза. Всегда по узи есть небольшая погрешность, плюс рука разного специалиста тоже имеет место быть. Я бы сказала, что практически хуже не стало. Может 5% максимум разница. Выраженного прогрессирования нет.
Клиент
Пугает возможное поражение печени.
Невролог
Анжелика, здесь важно оценивать риски и пользу. Да действительно, статины выводится печенью это при длительном применении возможно повышение печёночных ферментов. Для этого мы всегда просим каждые три месяца проверять АЛТ, АСТ. Из практики, не видела ни одного пациента у которого возникло бы серьезное заболевание на фоне приема статинов. Поэтому получить инсульт и инвалидизирующие осложнения страшнее, чем просто немного незначительно повышены печёночные ферменты. Более того, есть препараты нового поколения которые меньше влияют на печень.
Клиент
Несмотря на свободный кровоток, есть риск инсульта? Про статины поняла, пойдём к врачу за рецептом.
Может сдать ещё какие-то анализы?
Невролог
Анжелика, к факторам риска относят гипертоническую болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение ритма сердца и другие. Все эти факторы должны быть подтверждены или исключены. При подтверждении должна быть назначена соответствующая терапия.
Да. Сдать еще анализ крови на гомоцистеин, если повышен, даже совсем незначительно прием фолиевой кислоты 50мкг 2 раза в день -2 месяца; затем контроль анализа.
Невролог
Кровоток есть, но отсутствии профилактики, приема гиполипидемических препаратов (старины), риск прогрессирования бляшки увеличивается.
Рекомендуемый уровень ЛПНП в анализе липидограммы с учетом приема препаратов, должен быть ниже 1,8 ммоль/л
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое.
Невролог
Добрый день! По результатам УЗДГ определен стеноз 25-30 %. С учетом повышенного уровня общего холестерина, гипертонической болезни- у Вас имеется высокий сердечно-сосудистый риск и есть все показания к приему статинов.
Статины это абсолютно безопасные препараты, достоверно обеспечивающие профилактику роста бляшек и профилактику инсульта и инфаркта.
Без приема статинов бляшки будут увеличиваться в размерах .
Что нужно сделать:
1. Сдать анализ крови: липидограмма : такие параметры ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды.
2. Консультация кардиолога или терапевта для подбора по результатам анализа статина. Дозировки зависят только от результата анализа. Прием статинов - должен быть постоянный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение АЛТ и холестерина
9 ноября 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Повысился холестерин
28 сентября 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
26 ноября 2023
Олеся, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима