Консультация лора /

Красное горло 3 месяц — вопрос №2950464

46 просмотров

Здравствуйте! Красное горло 3 месяца, не проходит. Началось в конце ноября, горечь во рту, кислотность, сделала фгдс,, сдала биопсию и вот диагноз хронический гастрит умеренно выраженный и фовеолярной гиперплазией.
Такое было и в прошлом году, но прошло после лечения, я писала сюда на форум. Болей как таковых нет, есть дискомфорт. Иногда появляется боль с двух сторон, но не сильная. В прошлом году и переодически при болезнях в небных лакунах скапливалась еда, с левой стороны, а с правой стороны казеозные пробки. Но в этот раз пробок нет, только воспаление.
Сейчас я беременна, срок почти 5 недель и что делать не знаю. Делала в прошлом году стрептотест, отрицательно.
Вроде обострение гастрита прошло, но горло нет. Иногда появляется горечь во рту, видимо реакция на какие/то продукты

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический гастрит, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла и результат ЭГДС к вопросу

Как дышит нос у вас, есть ли насморк ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото есть отёк и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки а также признаки казеозных пробок в миндалинах- это реакция лимфоидной ткани миндалин в ответ на раздражение в том числе и на фоне заброса содержимого желудка и желчного сока в глотку

В таких случаях рационально принимать фосфалюгель или пепсан Р после каждого приема пищи до 2-3 недель

Также стоит в таких случаях контролировать симптомы с помощью образа жизни и диеты. Исключать по возможности чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься физической работой и нагрузками не ранее чем через 2 часа после еды. Не стоит есть есть и пить за 3 часа до сна, стоит приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек).

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Если пробок в миндалинах много и они создают выраженный дискомфорт и неприятный запах - в таких случаях стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Клиент
Анна Юрьевна, пробок вроде не видно, они могут быть глубоко? Просто у меня по фгдс нет рефлюкса. Но горечь и кислотность я ведь чувствовала, да и сейчас переодически чувствую
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле ФГДС не является золотым стандартом диагностики именно глоточных проявлений рефлюкса, а более показательным исследованием в таких случаях является эндоскопия гортани у лор-врача для оценки специфических признаков заброса на голосовых связках и слизистых оболочках гортани

Горечь и кислота это с огромной долей вероятностью именно проявления рефлюксной болезни

Пробки как правило находятся глубоко в миндалинах и могут качественно выйти наружу только при их промывании

Сами по себе пробки могут принести только дискомфорт от их наличия, для вас и малыша они не опасны
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, все это как-то может отразиться на беременности? Красное горло, это ведь воспаление. Переживаю
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, никак не может отразиться, не переживайте, более вероятно всё-таки именно рефлюксная болезнь является первопричиной таких симптомов
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния пожалуйста
А также результат ФГДС

Как можете описать дискомфорт в горле? Вам что-то мешает, давит, тянет?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, прикрепила. Не давит. Была осиплость голоса в самом начале
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По результату ФГДС есть признаки слабости кардии, а это означает, что есть заброс содержимого из желудка в глотку.
По фото есть признаки раздражения слизистой, слева более вероятно в толще есть казеозная пробка (не хватает четкости по фото).

А Вы антирефлюксную терапию как давно проходили?
Клиент
Валерия Александровна, проходила в декабре и январе, пила урсосан и ганатон, фосфалюгель. В самом начале была очень плохо, горло пекло, была осиплость, диарея. Спала с приподнятым головным концом, не ела жареное, острое, соленое. Сейчас намного лучше, но все равно прошло не до конца, в зависимости, что я поем. Сейчас полоскаю горло ромашкой и все. Если буду впрыскивать ангидак и тд, то горло словно воспаляется еще сильнее
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Обычно антирефлюксную терапию применяют длительно, чтобы оценить ее эффект.
Фосфалюгель в таких случаях можно продолжить применять 14 дней по 1 пакетику 3 раза в день. Также можно ренни мятный по 2 шт 4 раза в день 7-10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Прикрепите фото горла к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Миляуша, я прикрепила, фгдс тоже
Детский ЛОР, ЛОР
Носовое дыхание затрудненное? Нет выделений?
Клиент
Миляуша, нет, сейчас уже нет, но в самом начале слизь стекала и по утрам приходилось откашливаться зеленел содержимое.
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно, есть заброс ночью. Поэтому и ощущения горечи во рту. Старайтесь перед сном за 3-4 часа не есть.
При дискомфорте можно Мирамистин или Хлоргексидин спрей 3-4 р/д в теч 10 дней. И табл Лизобакт.
После еды тщательно прополоскать горло с водой.
При заложенности в носу можно Пиносол.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты ФГДС и фото горла
Вы принимаете антирефлюксную терапию?
Как у вас дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Ответьте на вопросы пожалуйста
Клиент
Маргарита Александровна, я принимала до беременности где-то месяц урсосан и ганатон, фосфалюгель. Сейчас нет слизи и дышу нормально
Детский ЛОР, ЛОР
По ФГДС у вас не полностью смыскается кардия - это значит что кислая среда желудка может попадать в щелочную среду ротоглотки,вызывая там воспаление
Это может быть причиной гиперемии в зеве

В данной ситуации рекомендуется пройти курс антирефлюксной терапии
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Клиент
Маргарита Александровна, нексиум я пила до беременности 40 мг месяц, но не очень помогло. Симптомы как-то по немногу сами утили. Сейчас я беременна, можно ли пить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно
Эти препараты разрешены при беременности
ЛОР
Здравствуйте. Судя потому что есть горечь во рту, присутствует ещё гастроэзофагиальный рефлюкс. Горечь это как раз желчь которая попадает в глотку при забросе желудочного содержимого в пищевод и глотку.
В первой неделе беременности рефлюкс также может обостриться, за гормональных изменений в организме.
В данной ситуации и в течение всей беременности можно использовать гевискон после еды и перед сном, или только перед сном можно регулировать применение препарата по необходимости).
Саму глотку можно полоскать растительными растворами как ромашка или календулой, можно рассасывать пастилки с лизоцимом когда есть в горле сильное першение.
С ростом плода, рефлюкс может только нарастать, поэтому очень хорошо всегда иметь дома препараты для снятия симптомов в глотке и пищеводе.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, я прикрепила. По фгдс у меня нет гастроэзофагальгного, только дуаденогастральный
ЛОР
Конечно есть! В описании пищевода есть данные о наличии слизи и пены в пищеводе, что уже говорит о том что периодически здесь происходит заброс, а также указано что кардия полностью не смыкается (это сфинктер между желудком и пищеводом), это и есть причина гастроэзофагиального рефлюкса. Да и практически всегда так бывает что если есть рефлюкс в одном месте Он по-любому есть в другом месте, так как это в основном связано с тонусом мышц сфинктеров что верхнего что нижнего у желудка.
Клиент
Татьяна Владимировна, врач фгдс говорил, что не видит симптомов рефлюкса, пищевод розовый и тд, что мне и было странно, ведь я чувствовала горечь и кислотность. Спасибо большое, теперь стало более понятно в чем дело.
ЛОР
Возможно слизистая пищевода не страдает от заброса желудочного содержимого, такое часто бывает, тем более есть выделения больше слизи которая явно защищает слизистую пищевода, но слизистая глотки более чувствительна и она быстрее реагирует на рефлюкс.
Часто такое бывает на самом деле, когда глотка сильно страдает от рефлюкса пищевода абсолютно в порядке, даже сфинктер бывает что закрывается. В этом случае доказать наличие рефлюкса мы можем только с помощью рН-импендасометрии.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла вас. Спасибо еще раз. Пока придется лечить симптоматику
ЛОР
Конечно. Здоровья вам ☝️💐
ЛОР
Здравствуйте, вероятно была какая-то инфекция, плюс на фоне беременности усугубление проблем с ЖКТ. Местно сейчас рассасывайте Лизобакт по 2т 3 р/д, полоскать горло фурацилином 4р/д. Из анализов сдать ОАК обязательно и посев из зева на флору. Но скорее всего у вас наслоилась инфекция и хронический процесс, связанная с ЖКТ. При выраженном ухудшение состояния конс лор врача очно обязательно. Лечение по возможности заболевания ЖКТ
Клиент
Матвей Сергеевич, я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
ЛОР
По фото имеется гранулезный фарингит, тактика лечения и дальнейших действий такая как я писал . Дополнительно пока не надо ничего При болевом синдроме местно Тантум Верде только можно будет использовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнку 3 месяца кашель, чем можно лечить?
18 июня 2022
Юлия, Гагарин
Вопрос закрыт
Подозрения на тонзиллит
21 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Взаимосвязаны ли рефлюкс и бактерии в горле?
10 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти