Консультация гинеколога /

Лечение после серкляжа — вопрос №2951587

90 просмотров

Здравствуйте

Вопрос по серкляжу.
В последние 3 недели вели динамическое наблюдение шейки матки из-за анамнеза - возраст, вес, первая беременность, эко.

На всех узи шейка 29-31 мм. На крайнем узи 14 февраля шейка 31 мм, зев Y-формы, канал расширен до 3мм. Врачи сказали, что это не ицн. Но лучше наложить серкляж .

В понедельник, позавчера наложили шов по методу Макдональда. Врач сказала, что влагалищная часть коротковата. На следующий день по узи шейка 28 мм.

Понимаю, что вопрос надо или нет было делать, дискуссионные

Я взяла мнение 5 специалистов. Все сошлись в одном - показаний нет. Но лучше шить.

Была спинальная анестезия. Мне разрешили вставать и садиться сразу, как только отошла анестезия. Перед операцией был укол цефтриаксона. После- одна капельница магнезии. И всё.

Сейчас я уже дома. Мне не запрещено ходить, сидеть. Из лекарств утрожестан. Но он и так был.

На форумах девушки и в экспертных статьях врачи пишут, что надо лежать, не вставая несколько дней. Садиться нельзя. Нужны магнезия, гинипрал.

У меня вообще ничего этого не назначено. Про санацию поняла, что периодически надо делать.

Помогите разобраться. Я и так переживаю. А тут еще вот такая разница мнений.

Возраст: 45

Хронические болезни: Ожирение, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Даже в случае истинной ИЦН (при длине ШМ 25 мм и менее) после серкляжа пациенткам не рекомендуют постельный режим, так как это никак не влияет на длину шейки матки, но может повышать риски тромбозов при беременности.
Рекомендуют физический и половой покой с исключением занятий спортом. Прогулки и обычные повседневные дела разрешены.
Ни магнезия, ни гинипрал в таких случаях не используются.
Клиент
То есть все с назначениями в порядке

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, обычно такие назначения являются стандартными.
Клиент
Просто столько пишут про ограничения и гинипрал.. поэтому и спросила
Акушер, Гинеколог
Описанные ограничения не имеют отношения к достоверной медицинской информации. В интернете и на форумах пациентов встречается много мифов. Гинипрал в таких случаях не используют.
Клиент
Теперь всё понятно. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Можно и сидеть, и вставать, и ходить. Капать ничего не надо. Только утрожестан вагинально и половой покой
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Удачи Вам в вынашивании беременности!)
Клиент
Вы мне уже столько раз помогали ответами. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь)))🌸
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте.
Операция серкляжа была в понедельник. Особенно ничего не болело. Выделений практически не было. Сегодня вечером стал ныть живот как при менструации. Выделений нет. Живот не твёрдый. При этом есть ощущение, что внутри что-то гуляет, катается. Могут быть секундные рези то слева, то справа, то посередине. Полежала, подремала боль ушла. Это может быть связано с недавней операцией или кишечником? Стул наладила. С метеоризмом вечные проблемы несмотря на эспумизан. Все время тревожусь за отслойку, укорочение или ещё что-то не дай Бог. Может ли вообще тянуть или ныть живот как при менструации на таком сроке 18 недель?
Клиент
Сейчас походила. И опять поднывает. Но не так сильно. Как дифференцировать тянущие и ноющие боли как при менструации? Как понимаю, причин может быть несколько - от роста матки, растяжения связок, проблем с кишечником до других неприятностей
Гинеколог
Здравствуйте. Не нужно постоянно лежать, Вы можете спокойно ходить, гулять, сидеть, вам нужно только пока соблюдать половой и физический покой, никакие препараты сейчас использовать не нужно кроме утрожестана
Клиент
Екатерина Александровна почему такая разница мнений?
Гинеколог
Не могу ответить на этот вопрос, но Лично я и мои коллеги которых я знаю никогда не дают такие рекомендации
Клиент
Вы мне уже столько раз помогали ответами. Доверяю Вашему мнению. Спасибо большое
Гинеколог
Приятно слышать, спасибо) легкой вам беременности)
Принятый ответ
Клиент
Вам спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Не волнуйтесь лежать конечно не нужно, в вашей ситуации вполне допустима легкая физическая нагрузка, прогулки. Лежачий образ жизни наоборот опасен в период беременности приводит к многим осложнениям и назначается очень редко.

Из терапии утрожестана более чем достаточно.
Благополучной беременности вам.
Клиент
Спасибо! Очень надеюсь
Акушер, Гинеколог
Рада помочь 🌸 обращайтесь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам правильно всё сделали, даже не дожидаясь ИЦН. И правильно . Шейка 28 мм - норма.
Поэтому кроме утрожестана и полового покоя никаких лишних назначений .
Далее у вас будет нормально протекать беременность .
Двигайтесь , гуляйте , но, без физических нагрузок , понятно, и без напряжения для себя.
Клиент
Инна, здравствуйте. Понимаю, что шов не панацея. Но врачи сказали, что в моём случае так лучше

Операция была в понедельник. Особенно ничего не болело. Выделений практически не было. Сегодня вечером стал ныть живот как при менструации. Выделений нет. Живот не твёрдый. При этом есть ощущение, что внутри что-то гуляет, катается. Могут быть секундные рези то слева, то справа, то посередине. Полежала, подремала боль ушла. Это может быть связано с недавней операцией или кишечником? Стул наладила. С метеоризмом вечные проблемы несмотря на эспумизан. Все время тревожусь за отслойку, укорочение или ещё что-то не дай Бог. Может ли вообще тянуть или ныть живот как при менструации на таком сроке 18 недель?
Клиент
Сейчас походила. И опять поднывает. Но не так сильно. Как дифференцировать тянущие и ноющие боли как при менструации? Как понимаю, причин может быть несколько - от роста матки, растяжения связок, проблем с кишечником до других неприятностей
Акушер, Гинеколог
Те боли тянущие и на секунды режущие - это кишечник.
Тонус матки и угроза прерывания начинаются с нижнего сегмента и сжимает так, что ни с чем не перепутаете
Акушер, Гинеколог
Спазмолитик можете применять- свечи с папаверином ректально
Клиент
Спасибо большое. Поняла. Я от запоров принимаю форлакс. Сегодня выпила фитомуцил. Он может давать такие ощущения в кишечнике? До этого принимала его несколько раз. Такого не было. Газов (простите за подробности) нет толком со вчерашнего дня.
Клиент
А можно папаверин? Он на швы и шейку не повлияет?
Акушер, Гинеколог
Как спазмолитик на швы повлияет?
Расслабит узел ?)
Акушер, Гинеколог
Спазмолитики - в данном случае , местно , в виде ректальных свечей , снимает спазм гладкой мускулатуры .

Если бы шейка укорачивалась и размягчалась бы под действием спазмолитика - тогда бы их назначали в плане подготовки к родам . Но, увы …не помогает ;)
Принятый ответ
Клиент
В этом ничего не понимаю. Поэтому стараюсь спрашивать у врачей чтобы не применить лекарства самостоятельно. Спасибо большое за помощь и ответы на все вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левое ухо
20 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Орви у ребёнка
14 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Ячмень/ халязион
19 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Образование на коже
20 сентября 2024
Мария, Ялта
Вопрос закрыт
Анестезия при КС (импланты Th12-L3)
21 ноября 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Клайра. Забыла выпить 2 таблетки
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган