Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2953770

Что вас беспокоит?

Длительный насморк

Добрый день. Ребёнку 4 года. Уже второй месяц не проходит насморк, из за которого постназальный затёк и вследствие этого влажный кашель. На осмотре у педиатра, при аускультации лёгкие чистые,хрипов нет. У лора были, аденоиды не выявлены, но для профилактики назначен назонекс плюс промывание носа. Курс назонекса прошли, изменений особо нет, ребёнок так же закашливается от слизи. Дома работает увлажнитель, сухого воздуха нет. Тёплое питье даю. Сдали ОАК, анализ прикладываю. Была попытка так же сдать кровь из вены на IgE для выявления аллергии, но ребёнок не дался. Подскажите, какое лечение необходимо ещё провести ребёнку? Нет ли необходимости в антибиотиках?

Нет
29 лет
20 Февраля 2025·Просмотров: 63·Валерия, Тула

Здравствуйте
Жду анализ

Эльнура Назимовна, здравствуйте, приложила

По анализу
нейтрофилы выше лимфоцитов должно дать наоборот
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Можно сдать риноцитограмму что бы понять аллергический процесс или инфекция
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.


Принятый ответ

Добрый день.
По общему анализу крови – норма.Насморк может быть инфекционный или аллергический. Если есть сложности со взятием анализа крови, тогда можно сдать риноцитограмму. Это мазок из носа. Если повышены эозинофилы – аллергия. Если нейтрофилы и бактерии – инфекция.
Сейчас промывать нос гипертоническим раствором. Он убирает отёк и снимает воспаление местно.
Дома должна быть температура не выше 23° и влажность не менее 40%

Здравствуйте
Анализ крови полностью норма

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых

Высыпаний на теле нет?

Дарья Николаевна, здравствуйте, высыпаний нет

Рекомендую вам сдать риноцитограмму, по ней можно будет определить этиологию вашего насморка

Дарья Николаевна, спасибо, если вдруг будут выявлены бактерии, необходимо начать приём антибиотиков?

Принятый ответ

Тогда необходима консультация лор-врача и дальше вам скажут по лечению, не обязательно, что назначат антибиотики

Здравствуйте!
А эндоскопический осмотр выполняли?

Елена Олеговна, здравствуйте. При осмотре лор смотрел ребенка с помощью трубки, не знаю как правильно называется. Аденоиды не выявлены

Принятый ответ

На экране было изображение носоглотки?
Просто если насморк уже в течение 2х месяцев без положительной динамики, а ребенок также кашляет, то в подобных случаях рекомендуется именно эндоскопический осмотр на предмет синусита, который может давать насморк и затек, и если будет обнаружено стекание гнойного содержимого, например, то в этих случаях рекомендуют уже антибактериальное лечение
По анализу крови спокойно - базофилы норма до 0.14

Здравствуйте! По анализу крови воспалительных изменений нет

Без признаков аллергии

Для исключения латентного железодефицита рекомендуется сдать кровь на Ферритин

Как часто кашель? Ребенок не дышит через рот, храпа нет?

Алина Александровна, здравствуйте. Кашель чаще в ночное время, когда ребёнок ложится на сон. В течение дня бывает несколько эпизодов. Храпа нет. Дышит через нос

Принятый ответ

Иногда после некоторых вирусных инфекций действительно может сохраняться длительный постназальный затек. Но если совершенно никакой положительной динамики нет, в таком случае можно сдать мазок со слизистой носа (риноцитограмма), чтобы оценить, есть ли аллергический компонент

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови острых воспалительных изменений нет
Рекомендуется
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.