Консультация психиатра /

Деменция ли? — вопрос №2953806

129 просмотров

По КТ 22г когнитивные нарушения. Принимает мемантин, на ночь хлорпротексен. Недержание мочи, в памперсе постоянно, падает,головокружение,низкое ад, нет памяти краткосрочной.Оформляем инвалидность. Какую группу могут дать? Прошли КТ и МРТ 3 тесла. Помогите с расшифровкой.
Деменция и/или б.Альцгеймера?

Возраст: 74

Хронические болезни: Сд2т, псор.артрит, бр.астма, анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
По картине данные за болезнь Альцгеймера. При установлении любого из этих диагнозов (сосудистая деменция/болезнь Альцгеймера) и описанных Вами симптомов обычно устанавливается 1 группа инвалидности.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо. Должно ли пройти полгода с 1 приема врача психиатра ,прежде чем дадут направление на мсэк?

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
А состоянию предшествовали острые нарушения мозгового кровообращения или инсульты?
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте. Нет. Резкое ухудшение памяти началось после ковида. 2 месяца не лечили ибо ложно отриц.тесты были и 3 рентгена не увидели 60% поражения. Потом начал спотыкаться,падать, многое не мог вспомнить, агрессировал и пошло поехало. Сахар был в пределах нормы, ад тоже. Потом и сахар подскочил и давление упало. Инсультов не было. Сразу по врачам начала водить. Вот 4 года ходим..
Психотерапевт
Если ранее зафиксировано нарушение памяти и когнитивных функций в медицинских документах, психиатр может не ждать пол года, указав это в анамнезе в посыльном листе.
Для МСЭ по сути не важно, какой тип деменции установлен, первая группа положена в любом случае. Главное, чтобы не был установлен диагноз «Органическое расстройство личности», некоторые врачи ставят его, тогда первую постоянную группу не устанавливают.
При направлении на МСЭ ему нужно будет пройти психиатра, психолога, офтальмолога и терапевта, а также сдать общий анализ крови и мочи, также будут приложены данные уже пройденных МРТ и КТ.
Если он плохо передвигается, все вышеуказанные специалисты отсмотрят его на дому, в наши функции входит освидетельствование на территории проживания.
Сама МСЭ может проходить заочно без его участия, комиссия рассмотрит документы и вынесет решение.
Психотерапевт
Это в ситуации, если посыльной лист оформляет психиатр.
Если оформляет невролог, то психиатр просто внесет в него свои данные осмотра. На практике с расстройствами памяти направление на МСЭ может выписывать как психиатр, так и невролог.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо, уже все сдали, офтальмолога врач сказала не надо. Завтра весь пакет документов несу психиатру. Нужно же подпись поставить мужу для мсэк? Я по гендоверенности могу за него?
Клиент
Елена Викторовна, в 22 году обращались с нарушением памяти,тогда же КТ показало когнитивные нарушения,диагноз невролога.
Психотерапевт
Если в условиях доверенности прописано представление интересов в сфере здравоохранения и взаимодействие с медицинской документацией и иной личной документацией, то можете, так как даже в генеральной доверенности иногда нотариусом прописываются определенные ограничения.
Невролог
Здравствуйте! Учитывая состояние и описание данных обследований, больше данных за болезнь Альцгеймера. В данном случае устанавливается 1 группа инвалидности.
Клиент
Натия Нодаровна, спасибо. Как и где мсэк устанавливает группу? Выезд на дом?
Невролог
Нет, обычно документы рассматривпют заочно.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,по всей видимости б Альцгеймера( это вид деменции), даже если любая другая деменция, а деменция точно, то группу дадут 1; далее надо будет решать вопрос с лишением дееспособности и оформлением опеки.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. А что даст лишение дееспособности и опека?
Психиатр, Психотерапевт
Человек с деменцией не дееспособен, не может сделки сам совершать и распоряжаться имуществом , этими опекун занимается.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Учитывая клинические проявления и изменения по мрт больше данных за болезнь Альцгемера.
При установлении диагноза присваивается 1 гр инвалидности.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите,группа даётся пожизненно? И как проходит мсэк, на дом выезжают или онлайн?
Невролог, Рентгенолог
Обычно дается пожизненно.
Проводится обычно заочно без выезда на дом
Принятый ответ
Психолог
Добрый день, Анна. Как правило, 1 группа инвалидности.
Хочу немного разграничить понятия о которых вы пишите. Болезнь Альцгеймера — форма деменции. Соответственно могут поставить диагноз болезнь альцгеймера, которая включает деменцию, Но, наличие диагноза деменция не будет означать, что у пациента болезнь альцгеймера.
Для точного диагноза вам следует обратиться к врачу неврологу.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо. Сегодня была у невролога. Она ни да ни нет. Ну ...деменция точно есть. А б.альцгеймера? Не знаю. Это психиатр смотрит и мсэк.
Может побоялась меня напугать.
Психолог
Попробуйте к другому неврологу подойти на прием и психиатру.
Чем раньше врачи разберутся в вашей ситуации, тем лучше и для вас и для больного. Представление будет, что вам делать дальше. Можно дополнительно пройти ещё патопсихологическое исследование (если это реально) у патопсихолога, клинического психолога. Он диагноз вам не поставит, но зато вы получите дополнительное заключение по проведённым нейропсихологическим, патопсихологическим методикам. Будет проведено исследование высших психических функций: внимания, памяти, мышления, личностной сферы. И с его заключением подойти к неврологу, психиатру.
Клиент
Наталья Михайловна, другой невролог ответил больше данных за б.А.
Теперь волнуюсь как бы врач психиатр правильно оформил посыльный лист. Не просто деменция, а именно б.Альцгеймера.
Клиент
Наталья Михайловна, или вопрос по диагнозу решает мсэк в ПНД?
Клиент
Наталья Михайловна, муж это проходил, тесты у психолога. По этим данным и предложили оформлять инвалидность.
Психолог
Диагноз вам должен поставить врач невролог. Он также пошагово должен объяснить всю процедуру оформления инвалидности. Она включает:
1. Оформление доверенности. Так как пациенты с болезнью альцгеймера и деменцией не могут собрать пакет документов, за них это делают родные. Доверенность закрепляется нотариально.
2. Нужно получить направление на МСЭ у лечащего врача. МСЭ - это медико-социальная экспертиза. Осуществить это реально в поликлинике, к которой прикреплен больной человек. Если не ошибаюсь, с заявлением на имя глав врача.
3. Если приходит отказ (такое бывает), вы имеете право самостоятельно обратиться в МСЭ с документами.
Перечисляю документы:
* Нотариальная доверенность,
* Паспорт и копия паспорта
* Медицинское заключение. Результаты всех обследований которые прошли. Чем больше тем лучше. Чтобы подтвердить наличие болезни и его тяжелое течение.
* Если пациент лежачий или находится в стационаре и не может приехать на заседание комиссии, нужно ещё взять заключение из стационара.
4. Если получен официальный отказ, его можно оспорить! Не сдавайтесь и еще раз проходите комиссию.
Если я что-то упустила, прошу коллег просматривающих тему меня немного поправить. Буду благодарна.
Повторюсь, о всех этапах вас должен проинформировать ваш врач. Если есть сомнения в квалификации врача, пробуйте обратиться к другому доктору, чтобы диагноз действительно поставили правильно и своевременно.
Надеюсь моя информация будет для вас полезной.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, информация полезная. Оформляет документы врач психиатр в нашем случае.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия