Консультация пульмонолога /

Кашель сильный — вопрос №2953968

59 просмотров

Здравствуйте, уже 4 месяца кашель последний месяц лечусь симбикорт подозрение на астму. Дня 4 назад проснувшись с утра болело горло, насморк,и кашель усилился, до этого принимал антибиотики. В итоге температура была под вечер 37, но теперь и днём 37. была даже 37 5. Пошел в больницу врач фельдшер сказала бронхит (последний раз болел в декабре) назначила антибиотики но я их не пил и пошел к пульмонологу, она назначила
оксиэтиламмония метилфеноксиацета-Трекрезан табл. 200Мг 1д- 1т 3р в день со 2дня 1т 1р в день 7 дней
продолжить прием Карбоцистеин(Флуифорт) 2.7 г/5 г 1 пак 1р в день 10 дней с утра после еды
Будесонид\Формотерол ( Дуоресп Спиромакс ИЛИ Симбикорт) 160\4.5 мкг 2 дозы 2 р в день 30 дней

Но температура все равно 37
2 день лечения уже. Чувствую усталость пью дополнительно ибупрофен
Скажете врач пульмонолог правильно назначила лечение? Она сказала хрипы и шумы в лёгких
Также больно кашлять в верхней части груди возле шеи( мокрота жёлтая ) выходит много

Возраст: 19

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, нос заложен? Лицевые или головные боли есть?
Принятый ответ
Клиент
Нос заложен, голова иногда болит

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Желательно исключить синуситы, так как при активном воспалении слизь может стекать вниз по глотке, вызывая кашель.

Если воспаление пазух потвердится, тогда нужно будет добавить местное лечение. Капли или спреи в нос
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Александр
Описанная картина может быть характерна для нескольких состояний, поэтому лучше пройти дообследование для уточнения причин заболевания: общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких.
Рекомендуют также сдать кровь на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), чтоб исключить этих микробов из причин болезни, или можно сдать мазок на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние (Chlamydia pneumoniae by PCR и Mycoplasma pneumoniae PCR)
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то рекомендуют начать принимать антибиотик широкого спектра
Базисную терапию Симбикортом стоит продолжать по назначенной схеме, Флуифорт, при наличии мокроты назначают до 10ти дней.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Александр. Обычно, если нет эффекта от противовирусных препаратов в течении 7 дней рекомендуются антибиотик, например можно подышать Флуимуцил Антибиотик ИТ 250 мг 2 р в день 6 дней или пропить Клацид СР 500 мг 1 р в день 7 дней. Остальное лечение назначено адекватно. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспаления. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по Вашему описанию, вероятнее всего имеет место присоединение вирусной инфекции. На этом фоне бронхообструкция (которая характерна для астмы) может обостриться, что как раз дает хрипы и свисты в легких (которые услашала доктор на очном приеме).

Лечение, назначенное Вам пульмонологом- адекватно. Дополнительно желательно сдать анализы крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных показателей, предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия). В случае наличия данных за бактериальную инфекцию- будет оправдано назначение антибиотика.

Если будет сохранятся лихорадив, кашель более 5-7 дней- то желательно проведение Рентгена органов грудной клетки.

Если симптомы бронхоспазма будут усугубляться (усиливается кашель, пояляется одышка), то можно рассмотреть вопрос о дополнительном назначении небулайзерной терапии (Беродуал + Пульмикорт)
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Лечение назначено в целом хорошее, продолжайте лечиться.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Так же общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Кашель может провоцироваться воспаление верхних дыхательных путей, если не будет улучшение, желательно выполнить рентген пазух носа.
С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.6, тахикардия 110-120
5 марта 2020
Станислав
Вопрос закрыт
Отёк лопатки и руки
21 июля 2023
Екатерина, Златоуст
Вопрос закрыт
Болит живот
20 августа 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Болит горло
16 ноября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
1 декабря 2024
Анзор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо