СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2953968

Что вас беспокоит?

Кашель сильный

Здравствуйте, уже 4 месяца кашель последний месяц лечусь симбикорт подозрение на астму. Дня 4 назад проснувшись с утра болело горло, насморк,и кашель усилился, до этого принимал антибиотики. В итоге температура была под вечер 37, но теперь и днём 37. была даже 37 5. Пошел в больницу врач фельдшер сказала бронхит (последний раз болел в декабре) назначила антибиотики но я их не пил и пошел к пульмонологу, она назначила оксиэтиламмония метилфеноксиацета-Трекрезан табл. 200Мг 1д- 1т 3р в день со 2дня 1т 1р в день 7 дней продолжить прием Карбоцистеин(Флуифорт) 2.7 г/5 г 1 пак 1р в день 10 дней с утра после еды Будесонид\Формотерол ( Дуоресп Спиромакс ИЛИ Симбикорт) 160\4.5 мкг 2 дозы 2 р в день 30 дней Но температура все равно 37 2 день лечения уже. Чувствую усталость пью дополнительно ибупрофен Скажете врач пульмонолог правильно назначила лечение? Она сказала хрипы и шумы в лёгких Также больно кашлять в верхней части груди возле шеи( мокрота жёлтая ) выходит много

Не
19 лет
20 Февраля 2025·Просмотров: 100·Александр, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста, нос заложен? Лицевые или головные боли есть?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Нос заложен, голова иногда болит

Желательно исключить синуситы, так как при активном воспалении слизь может стекать вниз по глотке, вызывая кашель.

Если воспаление пазух потвердится, тогда нужно будет добавить местное лечение. Капли или спреи в нос

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр
Описанная картина может быть характерна для нескольких состояний, поэтому лучше пройти дообследование для уточнения причин заболевания: общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких.
Рекомендуют также сдать кровь на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), чтоб исключить этих микробов из причин болезни, или можно сдать мазок на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние (Chlamydia pneumoniae by PCR и Mycoplasma pneumoniae PCR)
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то рекомендуют начать принимать антибиотик широкого спектра
Базисную терапию Симбикортом стоит продолжать по назначенной схеме, Флуифорт, при наличии мокроты назначают до 10ти дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр. Обычно, если нет эффекта от противовирусных препаратов в течении 7 дней рекомендуются антибиотик, например можно подышать Флуимуцил Антибиотик ИТ 250 мг 2 р в день 6 дней или пропить Клацид СР 500 мг 1 р в день 7 дней. Остальное лечение назначено адекватно. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспаления. С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по Вашему описанию, вероятнее всего имеет место присоединение вирусной инфекции. На этом фоне бронхообструкция (которая характерна для астмы) может обостриться, что как раз дает хрипы и свисты в легких (которые услашала доктор на очном приеме).

Лечение, назначенное Вам пульмонологом- адекватно. Дополнительно желательно сдать анализы крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных показателей, предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия). В случае наличия данных за бактериальную инфекцию- будет оправдано назначение антибиотика.

Если будет сохранятся лихорадив, кашель более 5-7 дней- то желательно проведение Рентгена органов грудной клетки.

Если симптомы бронхоспазма будут усугубляться (усиливается кашель, пояляется одышка), то можно рассмотреть вопрос о дополнительном назначении небулайзерной терапии (Беродуал + Пульмикорт)

Принятый ответ

Добрый день!
Лечение назначено в целом хорошее, продолжайте лечиться.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Так же общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Кашель может провоцироваться воспаление верхних дыхательных путей, если не будет улучшение, желательно выполнить рентген пазух носа.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.