Что вас беспокоит?
Высокое давление в 40 лет
Мне 40 лет. Рост 151,вес 57 с 2018 по 2020 год делала три эко в 2021 году роды. Сейчас уже месяц страдаю от высокого давления, утром только проснусь уже 150/98 обратилась в местную амбулаторию, назначили эналаприл 2,5мг*2 р/д. Пропила две недели, не помогло. Пришла на анализы щитовидной железы и крови, дозу эналаприла увеличили до 5мг*2 р/д и индопомид 1,5 утром натощак. Принимала две недели, не помогло. Вчера обратилась платно к терапевту, объяснила, решили сменить препараты на Ко-перинева. 8мг+2, 5мг утром. Сердцебиение очень сильное, в спокойном состоянии достигает 90-95 Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия! Какая реакция на Ко-Перинева, снизилось ли давление? С какого момента заметили учащение и усиление сердцебиения? Делали ли биохимический анализ крови? Если нет, имеет смысл провести биохимию, в частности интересуют показатели общего белка, альбумина, мочевины, креатинина, холестерина + липидный профиль.
Даниил Альбертович, сегодня только второй день Ко-перинева принимаю, но пока давление снижается, но на сутки не хватает. Утром было 138/90 в 15 часов 140/88 сердцебиение мне показалось участилось от Индопамида и вот от ко- перинева. Биохимию никто не назначил, я не сдавала в 16 часов измерила давление уже 160/100
Состояние отвратительное, сил нет ни на чего
Наталия, понимаю, что самочувствие может не устраивать. Гипертония, к сожалению, требует некоторого времени для подбора лучшей тактики. В такой ситуации рекомендуется придерживаться текущего лечения. Препарат действует, вероятно, далее эффект будет более полным. Нужно посмотреть динамику давления в следующие 7 дней, для этого можете вести дневник с измерением давление утром, через 2 часа после приёма препарата и вечером. И уже на основе полученных данных принимать с врачом решение об изменении дозы или замене препарата.
Не лишним будет провести биохимическое исследование крови, оно поможет исключить или же найти причины повышения давления.
Даниил Альбертович, спасибо. Но вот сейчас давление уже 160/100 приняла моксонидин
Больше ничего не предпринимать?
Сколько прошло времени от приёма моксонидина? Эффекта должно быть достаточно. По возможности стоит расслабиться, прилечь, проветрить помещение. Следует избегать употребления поваренной соли, кофеина и алкоголя.
Даниил Альбертович, прошло пол часа, не больше. Кофе не пью лет 5 уже, алкоголь очень редко.
В процессе адаптации к препарату важно уделить внимание немедикаментозной терапии. Стоит контролировать физические нагрузки: избегать избыточных нагрузок, но не исключать умеренную активность. В частности, рекомендуется регулярная ходьба, плавание, бег вне эпизодов наибольшего повышения давления. Роль играет и диета: рекомендуется увеличить потребление овощей, фруктов, продуктов с ненасыщенными жирными кислотами. Как упомянул ранее, соли в рационе должен быть минимум, а жирного мяса и молочных продуктов с высокой жирностью лучше избегать.
Даниил Альбертович, спасибо вам!
Даниил Альбертович, сегодня 4 дня, как начала приём ко-перинева. Пока легче не становиться, пульс участился, доходит до 102 в спокойном состоянии. Во сне могу проснуться от того, что сердце начинает быстро биться. Тошнит, мутит, голова кружится. Ждать до двух недель или бросить этот препарат и искать замену? Принимаю днём, когда повышается давление моксонидин.
По рекомендации начала приём максидол.
Наталия, какие показатели АД в последние дни? Значение пульса некритично с учётом адаптации к терапии, но стоит наблюдать и фиксировать цифры. Желательно параллельно измерять АД и пульс (или поочерёдно, с минимальным временным интервалом). Препараты лучше не менять так часто — организм может реагировать так на любую терапию, и можно упустить эффективную схему лечения, не дождавшись стабилизации эффекта.
Отмечу, что научные данные не подтверждают заявленную производителем эффективность Мексидола. При этом его использование может вызвать побочные эффекты.
Даниил Альбертович, в среднем показатели за эти 4 дня
Утром: 140/90
Днём 155/95
Вечер 135/90
При повышении давления днём можно ситуативно принять каптоприл 25 мг. Умеренная стабилизация давления к вечеру говорит о том, что текущей терапии может быть достаточно. Для объективной оценки схемы лечения необходимо придерживаться курса приёма хотя бы в течение 10–14 дней. Ожидание и неприятные ощущения от давления и пульса могут вызывать дискомфорт, но тенденция к стабилизации в данной ситуации есть. При сохранении тахикардии (повышенного пульса) в дальнейшем можно рассмотреть включение в терапию препаратов из группы бета-блокаторов, но сейчас о модификации или полной замене схемы лечения говорить рано.
Даниил Альбертович, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, роды порой являются тригерром для дебюта гипертонии.
По анализам гемоглобин близок к нижней границе, дополнительно посоветовала бы сдать ещё ферритин, сывороточное железо, так как латентный дефицит железа тоже приводит к повышению пульса.
Что касается терапии, то препарат уопитсы в организме до недели, только потом реализует свой эффект.
Пока он копится дополнительно для снижения давления можно принимать ситуационно моксонидин 0.2 мг или капотен 25 мг.
Что касается пульса, можно обсудить при отсутствии бронхиальной астмы, добавления к терапии беталок зок 12.5-25 мг утром , он снижает пульс и давление
Алена Германовна, спасибо вам!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте пульс поднялся на фоне препарата или и раньше был частым?
Гульнара Рафиковна, пульс всегда был нормальным. Я связываю поднятие с препаратами от давления.
Тогда можно заменить на препарат Эдарби 40 мг, принимается утром
Гульнара Рафиковна, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учащение пульса в покое беспокоило до приема Ко- перинева? Отеки есть?
Если ранее тахикардии не было, возможно реакция на Ко- перинева. Если нет отечности, я бы рекомендовала заменить на Перинева 8 мг и Конкор кор 2,5 мг утро - препарат нормализует ЧСС и немного тоже снижает АД. Обсудите данную схему с лечащим врачом.
Хронические заболевания есть? Важно ограничить соль, исключить вредные привычки, если есть.
Анастасия Викторовна, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый вечер.
Если до приема гипотензивных препаратов не было учащенной чсс , значит такая реакция на препарат.
Можно попробовать заменить на препарат из группы сартанов, например, телмисартан, нужно обсудить на очном приеме у кардиолога.
Как средство скорой помощи можно использовать моксонидин 0.2 мг, либо каптоприл 25 мг.
Дарья Сергеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20201 ответ
- 22 Января 202134 ответа
- 13 Мая 20213 ответа
- 4 Ноября 202111 ответов