Высокое давление в 40 лет — вопрос №2954845

Question

Высокое давление в 40 лет — вопрос №2954845

Наталия

159 просмотров

20 февраля 2025

Мне 40 лет. Рост 151,вес 57 с 2018 по 2020 год делала три эко в 2021 году роды. Сейчас уже месяц страдаю от высокого давления, утром только проснусь уже 150/98 обратилась в местную амбулаторию, назначили эналаприл 2,5мг*2 р/д. Пропила две недели, не помогло. Пришла на анализы щитовидной железы и крови, дозу эналаприла увеличили до 5мг*2 р/д и индопомид 1,5 утром натощак. Принимала две недели, не помогло. Вчера обратилась платно к терапевту, объяснила, решили сменить препараты на Ко-перинева. 8мг+2, 5мг утром.
Сердцебиение очень сильное, в спокойном состоянии достигает 90-95
Что мне делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

терапевт

высокое давление

местная амбулатория

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 20 февраля

Клиент

Даниил Альбертович, сегодня только второй день Ко-перинева принимаю, но пока давление снижается, но на сутки не хватает. Утром было 138/90 в 15 часов 140/88 сердцебиение мне показалось участилось от Индопамида и вот от ко- перинева. Биохимию никто не назначил, я не сдавала в 16 часов измерила давление уже 160/100
Состояние отвратительное, сил нет ни на чего

Пожаловаться

Сохин Даниил Альбертович, 20 февраля

Терапевт

Наталия, понимаю, что самочувствие может не устраивать. Гипертония, к сожалению, требует некоторого времени для подбора лучшей тактики. В такой ситуации рекомендуется придерживаться текущего лечения. Препарат действует, вероятно, далее эффект будет более полным. Нужно посмотреть динамику давления в следующие 7 дней, для этого можете вести дневник с измерением давление утром, через 2 часа после приёма препарата и вечером. И уже на основе полученных данных принимать с врачом решение об изменении дозы или замене препарата.

Не лишним будет провести биохимическое исследование крови, оно поможет исключить или же найти причины повышения давления.

Пожаловаться

Наталия, 20 февраля

Клиент

Даниил Альбертович, спасибо. Но вот сейчас давление уже 160/100 приняла моксонидин
Больше ничего не предпринимать?

Пожаловаться

Сохин Даниил Альбертович, 20 февраля

Терапевт

Сколько прошло времени от приёма моксонидина? Эффекта должно быть достаточно. По возможности стоит расслабиться, прилечь, проветрить помещение. Следует избегать употребления поваренной соли, кофеина и алкоголя.

Пожаловаться

Наталия, 20 февраля

Клиент

Даниил Альбертович, прошло пол часа, не больше. Кофе не пью лет 5 уже, алкоголь очень редко.

Пожаловаться

Сохин Даниил Альбертович, 20 февраля

Терапевт

В процессе адаптации к препарату важно уделить внимание немедикаментозной терапии. Стоит контролировать физические нагрузки: избегать избыточных нагрузок, но не исключать умеренную активность. В частности, рекомендуется регулярная ходьба, плавание, бег вне эпизодов наибольшего повышения давления. Роль играет и диета: рекомендуется увеличить потребление овощей, фруктов, продуктов с ненасыщенными жирными кислотами. Как упомянул ранее, соли в рационе должен быть минимум, а жирного мяса и молочных продуктов с высокой жирностью лучше избегать.

Пожаловаться

Наталия, 20 февраля

Клиент

Даниил Альбертович, спасибо вам!

Пожаловаться

Наталия, 22 февраля

Клиент

Даниил Альбертович, сегодня 4 дня, как начала приём ко-перинева. Пока легче не становиться, пульс участился, доходит до 102 в спокойном состоянии. Во сне могу проснуться от того, что сердце начинает быстро биться. Тошнит, мутит, голова кружится. Ждать до двух недель или бросить этот препарат и искать замену? Принимаю днём, когда повышается давление моксонидин.
По рекомендации начала приём максидол.

Пожаловаться

Сохин Даниил Альбертович, 22 февраля

Терапевт

Наталия, какие показатели АД в последние дни? Значение пульса некритично с учётом адаптации к терапии, но стоит наблюдать и фиксировать цифры. Желательно параллельно измерять АД и пульс (или поочерёдно, с минимальным временным интервалом). Препараты лучше не менять так часто — организм может реагировать так на любую терапию, и можно упустить эффективную схему лечения, не дождавшись стабилизации эффекта.

Отмечу, что научные данные не подтверждают заявленную производителем эффективность Мексидола. При этом его использование может вызвать побочные эффекты.

Пожаловаться

Наталия, 22 февраля

Клиент

Даниил Альбертович, в среднем показатели за эти 4 дня
Утром: 140/90
Днём 155/95
Вечер 135/90

Пожаловаться

Сохин Даниил Альбертович, 22 февраля

Терапевт

При повышении давления днём можно ситуативно принять каптоприл 25 мг. Умеренная стабилизация давления к вечеру говорит о том, что текущей терапии может быть достаточно. Для объективной оценки схемы лечения необходимо придерживаться курса приёма хотя бы в течение 10–14 дней. Ожидание и неприятные ощущения от давления и пульса могут вызывать дискомфорт, но тенденция к стабилизации в данной ситуации есть. При сохранении тахикардии (повышенного пульса) в дальнейшем можно рассмотреть включение в терапию препаратов из группы бета-блокаторов, но сейчас о модификации или полной замене схемы лечения говорить рано.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 22 февраля

Клиент

Даниил Альбертович, спасибо вам!

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 20 февраля

Клиент

Алена Германовна, спасибо вам!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 февраля

Кардиолог, Аритмолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталия, 20 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, пульс всегда был нормальным. Я связываю поднятие с препаратами от давления.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 февраля

Кардиолог

Тогда можно заменить на препарат Эдарби 40 мг, принимается утром

Пожаловаться

Наталия, 20 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо вам!

Пожаловаться

Наталия, 21 февраля

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 февраля

Кардиолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Наталия, 21 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коагулограмма

10 ответов

9 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

После ковида

5 ответов

29 октября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Воспаление лимфатических узлов в паховой области

4 ответа

1 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Постоянные ОРВИ

7 ответов

18 января

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сохин Даниил Альбертович, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T15:54:24+03:00

Здравствуйте, Наталия! Какая реакция на Ко-Перинева, снизилось ли давление? С какого момента заметили учащение и усиление сердцебиения? Делали ли биохимический анализ крови? Если нет, имеет смысл провести биохимию, в частности интересуют показатели общего белка, альбумина, мочевины, креатинина, холестерина + липидный профиль.

Шейпук Алена Германовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T16:27:44+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, роды порой являются тригерром для дебюта гипертонии.
По анализам гемоглобин близок к нижней границе, дополнительно посоветовала бы сдать ещё ферритин, сывороточное железо, так как латентный дефицит железа тоже приводит к повышению пульса.
Что касается терапии, то препарат уопитсы в организме до недели, только потом реализует свой эффект.
Пока он копится дополнительно для снижения давления можно принимать ситуационно моксонидин 0.2 мг или капотен 25 мг.
Что касается пульса, можно обсудить при отсутствии бронхиальной астмы, добавления к терапии беталок зок 12.5-25 мг утром , он снижает пульс и давление

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T17:19:22+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 февраля

Кардиолог

Здравствуйте пульс поднялся на фоне препарата или и раньше был частым?

Принятый ответ

Ткаченко Анастасия Викторовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T19:08:43+03:00

Здравствуйте.
Учащение пульса в покое беспокоило до приема Ко- перинева? Отеки есть?
Если ранее тахикардии не было, возможно реакция на Ко- перинева. Если нет отечности, я бы рекомендовала заменить на Перинева 8 мг и Конкор кор 2,5 мг утро - препарат нормализует ЧСС и немного тоже снижает АД. Обсудите данную схему с лечащим врачом.
Хронические заболевания есть? Важно ограничить соль, исключить вредные привычки, если есть.

Дудченко Дарья Сергеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T23:24:28+03:00

Добрый вечер.
Если до приема гипотензивных препаратов не было учащенной чсс , значит такая реакция на препарат.
Можно попробовать заменить на препарат из группы сартанов, например, телмисартан, нужно обсудить на очном приеме у кардиолога.
Как средство скорой помощи можно использовать моксонидин 0.2 мг, либо каптоприл 25 мг.