Высокий гомоцистеин 17,5 — вопрос №2955746

Question

Высокий гомоцистеин 17,5 — вопрос №2955746

Анна, Москва

120 просмотров

20 февраля 2025

Подскажите, у мамы высокий гомоцистеин 17,5 какие препараты ей стоит пропить? (66 лет)

УЗДГ в декабре показало две артериальные бляшки в сосудах шеи 30-35%.

Инфекция (кишечная палочка) в мочевыводящих каналах, по посеву мочи предложено принимать фурадонин 100 мг. (Пропила 7 дн.)

Так же в январе пропила канефрон 1 мес.

Принимает с декабря:
1. Валсартан 80 мг, т.к стало сильно повышаться давление два мес назад.
2. Тромбопол (на постоянной основе)
3. Омарон
4. Бетасерк

Терапевт также выписал принимать статины с целью снижения лпнп до 1,4 (сейчас холестерин 6.11, лпнп 4.18)
- розувастатин+эзетимиб 20+10 мг в день, НО пока не принимает.

Вопрос закрыт

инфекция

кишечная палочка

артериальная бляшка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 20 февраля

Психолог, Терапевт

Здравствуйте! Гомоцистеин бывает повышен при дефиците фолатов и атеросклерозе. Необходимо сдать кровь на витамины В9 и В12. Если дефициты исключены, тогда причина в атеросклерозе. Статины обязательно нужно принимать при таком уровне сужения просвета сосуда бляшкой и уровне холестерина 🙏🏼 а уровень триглицеридов Вы не помните? Эзетимиб отличный препарат, он снижает всасывание холестерина в кишечнике, таким образом снижая уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Важно нормализовать массу тела, если есть лишний вес. Придерживаться средиземноморской диеты.

Напишите, пожалуйста, если у Вас остались вопросы, постараюсь помочь 🙂

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Благодарю за ответ! Обязательно сдадим анализы, результаты прикреплю, статины начнем принимать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 21 февраля

Психолог, Терапевт

Хорошо! Статины - это очень важный препарат.

+ 1

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 20 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Уровень гомоцистеина можно снизить, восполнив дефициты витаминов группы В. Но перед лечением необходимо знать их уровни, сдав анализ крови на витамины В6, В9 и В12.

Прием статинов показан в случае атеросклероза.

Для лечения кишечной палочки нужно выбирать антибиотик из таблицы, где стоит буква S.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Благодарю за ответ! Обязательно сдадим анализы, результаты прикреплю.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
После приема фурадонина контроль общего анализа мочи проводили?
Жалоб на мочеиспускание нет?

Гомоцистеин может отражать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, наличие дислипидемии в анализах на холестерин это подтверждает.
По результатам УЗДГ БЦА в сосудах есть бляшки - это абсолютное показание для назначение статинов. Розувастатин начинайте принимать, иначе атеросклероз будет прогрессировать. В данном случае целовой уровень ЛПНП - 1,5 ммоль/л.

Еще причинами повышения гомоцистеина может быть - мутация гена, дефицит витаминов В12, В9, перенесенные воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни.
Из обследований - проверить уровень витамина В12, В9, общий анализ крови, коагулограмму, Д-димер.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Фурадонин завтра последний день приема, хотела уточнить можно сразу пересдать анализ на посев или спустя какое-то время?

Завтра сдадим перечисленные вами анализы, дополнительно прикреплю.

Подскажите, сейчас ей нужно что-то начинать принимать для снижения гомоцистеина, например, курантил, ангиовит, или дождаться анализов?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Точно нужно статины принимать.
Курантил не нужно, достаточно тромбопола.

Посев и контроль ОАМ делаем через 7-10 дней после последнего приема антибиотиков.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Спасибо большое! Статины заставлю пить, через недельку пересдадим посев и оам, всё приложу.

Жалоб на мочеиспускание нет.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста)
Если анализы новые приложите, не забудьте оповестить

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Анастасия, добрый день! Мама все анализы сдала, я прикрепила результаты, посмотрите, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

Нарушение фолатного цикла по анализам нет. Витамины в норме. В таком случае повышение гомоцистеин связано с атеросклерозом.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

а как нормализовать гомоцистеин? нужно снижать таблетками или достаточно приема статинов (розулип плюс 20+10)?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Спасибо Вам большое за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 20 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
гомоцистеин можно понизить восполнив дефицит витамина В6,В9,В12, если он есть
Для определения наличия дефицита рекомендую сдать анализ крови на данные витамины
Прием статинов показан в случае наличия атеросклероза,а также высокого сердечно-сосудистого риска. поэтому необходимо начать регулярно и на постоянной основе принимать статины, например роксера .
Анализ мочи после лечения рекомендуется сдавать через 7 дней после окончания приема препарата

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Спасибо за ответ! Обязательно сдадим анализы на эти витамины и пересдадим мочу.

+ 1

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 21 февраля

Терапевт

Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 20 февраля

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здраствуйте
Повышенный уровень гомоцистеина может быть связан с дефицитом фолатов и атеросклерозом.
Статины надо принимать однозначно
Для снижения рекомендован прием витаминов группы B.
витамины B6, B9, B12. После этого необходимо контролировать их уровень хотя бы один раз в полгода
Диета богатая продуктами содержащие фолиевую кислоту, например, спаржу, салат латук, шпинат, свёклу
Приём препаратов фолиевой кислоты

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Рекомендовано проверить дефицитные состояния в организме . Анализы, которые желательно сдать:
-- ферритин, в 9, в 12;
Гомоцистеин повышается при дефиците. Возможно при атеросклерозе, поэтому желательно посмотреть липидограмму в динамике, через 3 месяца после принятия статинов.
С уважением 🤍

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анастасия Бусаркина, 25 февраля

Анна, благодарю Вас ❤️мне очень приятно!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У котёнка не проходят глазки

1 ответ

16 октября 2022

Александра, Владимир

Вопрос закрыт

Общий анализ крови посмотреть

3 ответа

5 января 2024

Мария, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анна, благодарю Вас ❤️мне очень приятно!

Accepted Answer · 2025-02-25T18:07:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Специально его не снижать не получится.
Статины помогут снизить холестерин и на этом фоне гомоцистеин должен снизится.
Целевой уровень ЛПНП - 1,5 моль/л (липидограмма). Стремиться нужно к этому значению.

Принятый ответ