Ожог на лучевой терапии! — вопрос №2956291

Question

Ожог на лучевой терапии! — вопрос №2956291

Ирина

100 просмотров

20 февраля 2025

Здравствуйте, сильный ожог на 18 луче. Всего 25.
Грудь очень болит, кожа облазит и простреливает грудь.
В ноябре 2024 была мастэктомия с установкой импланта под мышцу с титановой сеткой.
Помогите пожалуйста. Очень переживаю за грудь.🙏🏽

Возраст: 32

Хронические болезни: Рак молочной железы. Мастэктомия в ноябре 2024

Вопрос закрыт

лучевая терапия

ожог на груди.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 февраля

Клиент

Елизавета Александровна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 февраля

Хирург

По фото имеет место проявление лучевого дерматита.
В данной ситуации рекомендуется не травмировать, мыть промакивающими движениями.
Если нет мокнутия, по фото только эритема, то рекомендуется после каждого сеанса ЛТ наносить тонким слоем 2 раза в день мазь Адвантан, в перерывах на кожу уходовая косметика без содержания ланолина, можно крема/мази с дексапантенолом, Эмалан, эмоленты типа Биодерма, Ля рош позе, Судокрем. Перед лучевой терапией за сутки никакие крема не использовать.
Прием таб. Дезлоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней, НПВС типа Найз, Дексалгин при болях при необходимости.
Если есть мокнутие, просто мы его не видим, использовать салфетки с ионами серебра, которые имеют губчатое строение, они будут поглощать эксудат и профилактировать присоединение инфекции.
Здоровья

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Елизавета Александровна, благодарю вас🙏🏽
Скажите пожалуйста, я Акридерм ГК наносила 3 дня.
Адвантан можно?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 февраля

Хирург

Да, можно.
Просто нет необходимости использовать комбинированные препараты, есть только краснота,

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Елизавета Александровна, поняла. Спасибо большое🙏🏽❤️

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 февраля

Хирург

Поправляйтесь

Пожаловаться

Ирина, 20 февраля

Клиент

Дмитрий Юрьевич, прикрепила.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 21 февраля

Хирург

Посмотрел фото.
Сколько дней такое состояние?
Чем лечились?

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Дмитрий Юрьевич, 7 день такое состояние..
Грудь очень отекла и как камень, и прям огненная.
Цикопласт спрей был после ЛТ сразу.
Сейчас добавили Акридерм ГК (3 дня)
Вчера прокладывала салфетку Ликозоль, высохла минут за 40.
И все равно не легче.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 22 февраля

Хирург

Здравствуйте!
Прошу прощения за задержку ответа.
Просмотрел, что ответили Вам коллеги — добавить нечего.
Выполняйте полученные рекомендации!
Здоровья Вам ⚕️

Пожаловаться

Ирина, 20 февраля

Клиент

Ильнур Ирекович, прикрепила.

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Яков Ашотович, здравствуйте.
Я еще прохожу лучевую, сегодня 19 луч из 25.
Беспокоят простреливающие и колющие боли, каменная грудь и рука отекла. (Удалено 15 лимфоузлов)
Температуры нет, но вечером сильно морозит, грудь огненная.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 февраля

Хирург

Понятно !
В Вашей ситуации, правильнее остерегаться наименее вероятной , но наиболее серьёзной проблемы из
возможных , это возникновение воспаление с
нагноением !
Раз нет повышения температуры тела , то это обнадеживает , означает , что деструктивного процесса нет(рожистое воспаление ,что бывает часто при лимфостазе , возможное появление гнойников и т.д. ) и речь идет именно о лучевом ожоге на фоне умеренного лимфостаза после удаления лимфатических узлов !
Но это динамика , ситуацию нужно контролировать(характер
болей , температура , общее самочувствие , аппетит ) ежедневно и убедиться в отсутствии деструктивного воспаления на протяжении 1 - 2 - х недель ! Это важно , т.к. появление симптомов инфекции будет сигналом для возможно раннего начала применения антибиотиков !
Это важно , т.к. при первых же признаках появления
Что касается лечения , то пока Вам антибиотик не рекомендую , я бы пока рекомендовал Вам :
- ПРОМЫТЬ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА (лучше , если будете применять его аэрозольный вариант , чтобы тампоном сильно не касаться мест ожогов , не вызывать боль, а просто пшикать с расстояния 10см , и аккуратно макать салфеткой , посушить );
- СРАЗУ ПОСЛЕ ПООМЫВАНИЙ 5% КРЕМ ПАНТЕНОЛ , НАНОСИТЬ НА ВСЮ ПРОБЛЕМНУЮ ЗОНУ 3 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ДЛЯ СНЯТИЯ ЗНАЧИМОЙ БОЛИ (не для регулярного приёма , а именно при сильных болях ) ТАБЛЕТКИ КЕТОНАЛ 50 МГ , 2 - 3 РАЗА В ДЕНЬ (ситуационно);
- ФЛЕБОДИА (это венотоник , для уменьшения явлений лимфостаза и минимизации вероятности присоединения инфекции !) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ ;
- ДЕТРАГЕЛЬ МОЖНО НАНОСИТЬ ТОЬКО НА ТЕ УЧАСТКИ РУКИ ГДЕ ИМЕЕТСЯ ОТЁК (т.е. лимфостаз ), НО БЕЗ КРАСНОТЫ ,2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта КЕТОНАЛА ) ;
- РУКУ В ТЕСЧЕНИЕ ДНЯ ЖЕЛАТЕЛЬНО ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ НА ВЕСУ НЕ ДЕРЖАТЬ , НА ПЕРИОД АКТИВНОСТИ ПОДВЕШИВАТЬ ЗА ШЕЮ ПОД ПРЯМЫМ УГЛОМ В ЛОКТЕ , А НА НОЧТЬ ЛУЧШЕ ПОЛОЖИТЬ НА ПОДУШКУ РЯДОМ , ЧТОБЫ ОНА БЫЛА ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ТЕЛА !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Она не критична , по фото видно что ожог не глубокий , прогноз хороший , просто нужно выдержать этот критичный период 1 - 2 недели !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Яков Ашотович, благодарю вас🙏🏽
Вы очень чуткий доктор. Спасибо вам огромное. Дай вам бог здоровья❤️🙏🏽

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 февраля

Хирург

Большое спасибо, Ирина !
Желаю Вам оптимизма, чтобы помнили , что этот кризис временный, не надолго и далее всё будет безусловно
Хорошо !

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Яков Ашотович, благодарю вас🙏🏽❤️
Вы чудо🫂

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Андрей Сергеевич, поняла. Благодарю вас🙏🏽

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на флору

7 ответов

22 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Рак прямой кишки

5 ответов

8 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Диагноз: Рак ротоглотки справа ст3 T2N1M0 гр2

8 ответов

3 сентября 2024

Ильдар

Вопрос закрыт

ЗНО эндометрия

3 ответа

19 сентября 2024

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T22:54:38+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 20 февраля

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста

Принятый ответ

Андреев Дмитрий Юрьевич, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T23:15:02+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 20 февраля

Хирург

Ирина, здравствуйте!
Прикрепите фото.

Принятый ответ

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T23:18:58+03:00

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 20 февраля

Хирург, Проктолог

Добрый день. Прикрепите фото.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:14:32+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 февраля

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Когда у Вас была завершена лучевая терапия ?
Что беспокоит кроме боли?
Имеется ли нарастание боли, её пульсирующий характер , нет ли значимого повышения температуры по вечерам ?

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:33:27+03:00

Здравствуйте.
Если есть повышение температуры тела, то для исключения возможного воспаления, а именно флегмоны в области импланта, то не помешает провести УЗИ мягких тканей для исключения скопления жидкости под кожей.
А если она есть, то надо пропунктировать ее и сдать на посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Если жидкость светлая по типу серомы или лимфокисты, то можно попробовать обойтись пункциями.
Если же есть гной, то надо вскрывать гнойник.
Если ничего нет, то продолжить лечение лучевого ожога как рекомендовали коллеги выше.
Здоровья Вам.