Что вас беспокоит?
Диарея от антибиотиков
Уже задавала тут вопрос неделю назад. Состояние ухудшилось. Страдаю СРК много лет (сейчас мне 36) с преобладанием диареи. В январе после праздников случилось обострение. Пропила курс альфанормикса+креон, пробиотики не успела пропить. Буквально через пару дней заболела острым циститом. Врач назначила Монурал, затем Нитроксолин. Пила вместе с бактистатином и бифиформом. С того дня как приняла Монурал началась диарея. Врач отменила Нитроксолин на 5 день (Цистит не прошел, повторный анализ мочи плохой). Я сдала анализ на клостридии, отрицательно. Врач назначила Панцеф. На четвертый день диарея усилилась, сейчас бегаю по 20 раз, просто водой, немного слили. Вместе принимаю энтеростим, смекту, иммодиум. Это все не помогает. Симптомы цистита прошли. Подскажите, можно ли бросить принимать панцеф? К врачу удалось записаться только через неделю, боюсь до этого времени я помру.
Принятый ответ
Добрый день!Конечно, отменяйте Панцеф.И, возможно, стоит еще раз сдать анализ на клостридии.Сейчас медикаментозно подключите Бифиформ по 1 таб 2-3 раза в сутки -10 дней, Если найдете -закофальк по 1 таб 3 раза в сутки -4 недели, если нет-то Хилак форте- по 20 капель 3 раза в сутки 10 дней и Ребагит в качестве гастропротектора 100 мг 3 раза в сутки после еды -1 мес.
Спасибо. А клостридии могут так быстро размножиться? Я сдавала их неделю назад, уже была диарея, хоть и не такая сильная.
Принятый ответ
Здравствуйте.
при таком количестве стула антибактериальный препарат нужно отменять. Ситуационно с доктором очно можно обсудить прием сорбентов(смекта, энтеросгель) и энтерол. Обильный питьвой режим. Стул более 10 раз является показанием для госпитализации, поэтому вам нужно обязательно показаться доктору очно( можно обратится к дежурному терапевту или вызов бсмп).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Не исключен псевдомембранозный колит.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, кал на токсины клостридий А и В.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap,энтерол 2таб 2р\сут 2 нед, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4 нед
Все эти анализы сдавала неоднократно, всегда все отрицательно. Диету соблюдаю, энтерол пью. Тримедат не идет у меня (возможно потому что в нем лактоза, у меня генотип СС)
тримедат можно заменить на дюспаталин 200мг 2р\сут
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202216 ответов
- 15 Апреля 20237 ответов