Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2958692

140 просмотров

Здравствуйте! Переболела пневмонией и ковидом. Сейчас периодически в течении дня беспокоят головокружения. Прошу посмотреть анализы - все ли нормально с железом? Из препаратов врач назначил только эликвис по 2,5 мг 2 раза в сутки на месяц. И еще - надо ли делать повторно рентген, если надо, то когда. По рентгену пневмонию не ставили, там ставили бронхит.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Запасов железа в организме достаточно.
Холестерин повышен "вредный".
Рекомендуется УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Соблюдение диеты.
По рентген ОГК бронхит. Повторная рентгенограмма при отсутствии жалоб ( кашель, отдышка ) не требуется.
Если жалобы сохраняются то контроль обычно назначают через 3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Сегодня с самого утра кружится голова, не переставая. Вызывала скорую, давление в норме. ЭКГ в норме. Инсульт исключили. Голова кружится даже в положении лежа. Врач скорой сказала обращаться к неврологу очно. А мне по квартире даже тяжело передвигаться. Что делать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Так проявляется постковидный синдром.
Наберитесь терпения, к сожалению иногда постковидный синдром хуже, чем сам ковид.
Для уменьшения головокружения рекомендуется Бетагистин 16 мг 2 раза в сутки. Витамины группы В ( Нейромультивит, Комбилипен )длительно 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте!
Анализы сдавали уже на момент выздоровления? В начале болезни сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, все верно. Аналы сдавала почти перед выпиской. Рентген делала в середине болезни
Терапевт
По ОАК - признаки перенесенной вирусной инфекции.
= Ферритин отражает запасы железа в организме.
Но также является и белком острой фазы воспаления, и обычно его смотрят параллельно с СРБ. Он у вас в порядке. Но учитывая, что прошло мало времени с момента болезни, то рекомендую пересдать ферритин через 2-3 недели. Если будет такой же (норма выше 40нг/мл), тогда дефицита железа нет.

= контрольный рентген делать не требуется, учитывая клиническое улучшение. Контроль в динамике делают обычно при пневмонии, по результатам ОГК - бронхит. Контроль не требуется.
Клиент
Спасибо за ответ! Сегодня с самого утра кружится голова, не переставая. Вызывала скорую, давление в норме. ЭКГ в норме. Инсульт исключили. Голова кружится даже в положении лежа. Врач скорой сказала обращаться к неврологу очно. А мне по квартире даже тяжело передвигаться. Что делать?
Терапевт
Здравствуйте!
Пока можно попробовать Бетагистин по 1т 8мг 2-3р/сут (если ее поможет, то 24мг 2р/сут).
Если станет лучше - очно обратиться к неврологу. Если нет, вызвать повторно СМП.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов признаков дефицита железа - нет, гемоглобин и ферритин в норме.

Назначение эликвиса при перенесенной коронавирусной инфекции без признаков пневмонии по результатам рентгенографии, без анализа на Д-димер и коагулограмму - является неоправданным риском.

Повторение рентгенографии, если по результатам рентгенографии от 06.02.15 признаки бронхита, смысла - не имеет.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за ответ. По рентгену действительно не было пневмонии, но : разных врача в разных клиниках поставили одинаковый диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Эликвис врач назначила из-за высокого уровня тромбоцитов. Что вы имеете ввиду под неоправданным риском? Может ли прием этого препарата быть причиной головокружения, принимаю 7 дней.
Терапевт
Пожалуйста!

Мнение двух, трех, четырёх врачей (по факту наличия\отсутствия пневмонии) имеют меньшую диагностическую ценность, чем результат 1 рентгенографии.

Эликвис не назначается по уровню тромбоцитов; эликвис назначают по результатам анализов - на Д-димер и коагулограмму.

Эликвис назначенный не правильно может вызывать кровотечения, которые могут проявляться головокружением; эликвис может снижать АД, которое также проявляется головокружением.
Клиент
Спасибо за ответ! Сегодня с самого утра кружится голова, не переставая. Вызывала скорую, давление в норме. ЭКГ в норме. Инсульт исключили. Голова кружится даже в положении лежа. Врач скорой сказала обращаться к неврологу очно. А мне по квартире даже тяжело передвигаться. Что делать?
Терапевт
Пожалуйста!
Рекомендую отменить эликвис, сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, КТ или МРТ головного мозга; при невозможности выполнить указанное обследование - вызывать скорую помощь повторно и настаивать на госпитализации.
Терапевт
Здравствуйте, контрольный рентген при бронхите не нужен. Ферритин во время болезни может быть ложно повышен, так как он является острофазным белком воспаления. Рекомендуется через 2-3 недели пересдать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Сегодня с самого утра кружится голова, не переставая. Вызывала скорую, давление в норме. ЭКГ в норме. Инсульт исключили. Голова кружится даже в положении лежа. Врач скорой сказала обращаться к неврологу очно. А мне по квартире даже тяжело передвигаться. Что делать?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Данных за острое воспаление по анализам нет.
Если на рентгене не было данных за пневмонию, то делать рентген контроль нет смысла. В данном случае ориентируемся на лабораторные показатели и самочувствие пациента.

Ферритин в норме, данных за железодефицит нет.

В биохимическом анализе крови немного повышен холестерин за счет фракции ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омега 3 от Солгар 950 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

По поводу головокружение рекомендуется проконсультироваться с неврологом
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Сегодня с самого утра кружится голова, не переставая. Вызывала скорую, давление в норме. ЭКГ в норме. Инсульт исключили. Голова кружится даже в положении лежа. Врач скорой сказала обращаться к неврологу очно. А мне по квартире даже тяжело передвигаться. Что делать?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно начать пить бетагистин 16 мг 2 р в день, 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бабушку забрали с КТ2 в больницу
23 ноября 2020
amur4ik2006@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Прививка от ковида
14 ноября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Снижается сатурация
27 декабря 2021
Флюра
Вопрос закрыт
Сатурация 93
10 мая 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Елизавета Алексеевна Шарова
0 отзывов
Терапевт
2015-2021, ПИМУ, лечебный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург