Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Переболела пневмонией и ковидом. Сейчас периодически в течении дня беспокоят головокружения. Прошу посмотреть анализы - все ли нормально с железом? Из препаратов врач назначил только эликвис по 2,5 мг 2 раза в сутки на месяц. И еще - надо ли делать повторно рентген, если надо, то когда. По рентгену пневмонию не ставили, там ставили бронхит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Запасов железа в организме достаточно.
Холестерин повышен "вредный".
Рекомендуется УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Соблюдение диеты.
По рентген ОГК бронхит. Повторная рентгенограмма при отсутствии жалоб ( кашель, отдышка ) не требуется.
Если жалобы сохраняются то контроль обычно назначают через 3-4 недели
Спасибо за ответ! Сегодня с самого утра кружится голова, не переставая. Вызывала скорую, давление в норме. ЭКГ в норме. Инсульт исключили. Голова кружится даже в положении лежа. Врач скорой сказала обращаться к неврологу очно. А мне по квартире даже тяжело передвигаться. Что делать?
Здравствуйте!
Так проявляется постковидный синдром.
Наберитесь терпения, к сожалению иногда постковидный синдром хуже, чем сам ковид.
Для уменьшения головокружения рекомендуется Бетагистин 16 мг 2 раза в сутки. Витамины группы В ( Нейромультивит, Комбилипен )длительно 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы сдавали уже на момент выздоровления? В начале болезни сдавали анализы?
Здравствуйте, все верно. Аналы сдавала почти перед выпиской. Рентген делала в середине болезни
По ОАК - признаки перенесенной вирусной инфекции.
= Ферритин отражает запасы железа в организме.
Но также является и белком острой фазы воспаления, и обычно его смотрят параллельно с СРБ. Он у вас в порядке. Но учитывая, что прошло мало времени с момента болезни, то рекомендую пересдать ферритин через 2-3 недели. Если будет такой же (норма выше 40нг/мл), тогда дефицита железа нет.
= контрольный рентген делать не требуется, учитывая клиническое улучшение. Контроль в динамике делают обычно при пневмонии, по результатам ОГК - бронхит. Контроль не требуется.
Спасибо за ответ! Сегодня с самого утра кружится голова, не переставая. Вызывала скорую, давление в норме. ЭКГ в норме. Инсульт исключили. Голова кружится даже в положении лежа. Врач скорой сказала обращаться к неврологу очно. А мне по квартире даже тяжело передвигаться. Что делать?
Здравствуйте!
Пока можно попробовать Бетагистин по 1т 8мг 2-3р/сут (если ее поможет, то 24мг 2р/сут).
Если станет лучше - очно обратиться к неврологу. Если нет, вызвать повторно СМП.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов признаков дефицита железа - нет, гемоглобин и ферритин в норме.
Назначение эликвиса при перенесенной коронавирусной инфекции без признаков пневмонии по результатам рентгенографии, без анализа на Д-димер и коагулограмму - является неоправданным риском.
Повторение рентгенографии, если по результатам рентгенографии от 06.02.15 признаки бронхита, смысла - не имеет.
Сергей, спасибо за ответ. По рентгену действительно не было пневмонии, но : разных врача в разных клиниках поставили одинаковый диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Эликвис врач назначила из-за высокого уровня тромбоцитов. Что вы имеете ввиду под неоправданным риском? Может ли прием этого препарата быть причиной головокружения, принимаю 7 дней.
Пожалуйста!
Мнение двух, трех, четырёх врачей (по факту наличия\отсутствия пневмонии) имеют меньшую диагностическую ценность, чем результат 1 рентгенографии.
Эликвис не назначается по уровню тромбоцитов; эликвис назначают по результатам анализов - на Д-димер и коагулограмму.
Эликвис назначенный не правильно может вызывать кровотечения, которые могут проявляться головокружением; эликвис может снижать АД, которое также проявляется головокружением.
Спасибо за ответ! Сегодня с самого утра кружится голова, не переставая. Вызывала скорую, давление в норме. ЭКГ в норме. Инсульт исключили. Голова кружится даже в положении лежа. Врач скорой сказала обращаться к неврологу очно. А мне по квартире даже тяжело передвигаться. Что делать?
Пожалуйста!
Рекомендую отменить эликвис, сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, КТ или МРТ головного мозга; при невозможности выполнить указанное обследование - вызывать скорую помощь повторно и настаивать на госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте, контрольный рентген при бронхите не нужен. Ферритин во время болезни может быть ложно повышен, так как он является острофазным белком воспаления. Рекомендуется через 2-3 недели пересдать.
Спасибо за ответ! Сегодня с самого утра кружится голова, не переставая. Вызывала скорую, давление в норме. ЭКГ в норме. Инсульт исключили. Голова кружится даже в положении лежа. Врач скорой сказала обращаться к неврологу очно. А мне по квартире даже тяжело передвигаться. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Данных за острое воспаление по анализам нет.
Если на рентгене не было данных за пневмонию, то делать рентген контроль нет смысла. В данном случае ориентируемся на лабораторные показатели и самочувствие пациента.
Ферритин в норме, данных за железодефицит нет.
В биохимическом анализе крови немного повышен холестерин за счет фракции ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омега 3 от Солгар 950 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.
По поводу головокружение рекомендуется проконсультироваться с неврологом
Спасибо за ответ! Сегодня с самого утра кружится голова, не переставая. Вызывала скорую, давление в норме. ЭКГ в норме. Инсульт исключили. Голова кружится даже в положении лежа. Врач скорой сказала обращаться к неврологу очно. А мне по квартире даже тяжело передвигаться. Что делать?
Можно начать пить бетагистин 16 мг 2 р в день, 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20251 ответ
- 21 Февраля 202514 ответов
- 21 Февраля 20251 ответ
- 21 Февраля 202517 ответов
- 21 Февраля 202511 ответов
- 21 Февраля 20251 ответ
- 21 Февраля 20259 ответов
- 21 Февраля 202525 ответов
- 21 Февраля 20251 ответ
- 21 Февраля 202511 ответов