Расшифровка риноцитограммы и мазка на флору — вопрос №2959320
Анонимный пользователь
94 просмотра
Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов. Ребёнок 2,5 года, аденоиды увеличены. Очень напугали в мазке клетки с дегенеративными изменениями. Что это такое?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!
Здраствуйте. По результатам риноцитограммы есть небольшое воспаление в полости носа. Дегенеративные клетки-это старые отмерающие клетки,естественный процесс отмирания эпителия. В мазке на микрофлору не выявлено никакого роста. Вы когда анализы сдавали ничего в этот момент в нос не брызгали? Анализ был сделан утром?
В нос ничего не брызгали, только промыли физраствором за 12 часов до анализа. За две недели до анализов переболел (зелёные сопли). И в целом, почти всегда в состоянии насморка так как ходит в сад. Ходит примерно так: 3 дня ходит - 2 недели лечимся
Сегодня опять заболел, поэтому похрапывает. Когда болеет (с учётом сосудосуживающих и мометазона) есть храп и ночной кашель. Вне заболевания: иногда сопит, заметила что редко, но дышит с приоткрытым ртом
Также в предыдущую болезнь заметила, что ночью как будто дыхание на пару секунд приостанавливается. Это пугает больше всего и поэтому и решили сдать анализы
Это воспаление аденоидной ткани дает такую симптоматику. Каждый вирус провоцирует ее воспаление из-за этого вы так долго болеете. Назонекс всегда используете длительным курсом?
Для облегчения состояния рекомендую пользоваться називин или Ксилен по 2 кап 3 раза в день 5 дней или использовать гипертонический раствор Аква Марис стронг он снимает заложенность за счет большого содержания соли Далее необходимо аспирировать слизь с помощью аспиратора (отривин, бэби вак) На чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 дней, при сохранении симптоматики продлит до 1 месяца.
Спрей является противовоспалительным, действует местно не всасываясь в кровь , его можно использовать длительным курсом иногда до 6 месяцев. Раннее не было перенесенных инфекций: Эпштейн Барр, Цитомегаловирус, Вирус герпеса 6 типа? Обязательно необходимо провести эндоскопическое обследования носа и носоглотки, если на фоне консервативного лечения в течении 3х месяцев не будет положительной динамики , необходимо решать вопрос об оперативном вмешательстве- удаления аденоидной ткани. Так как из-за плохого дыхания через нос, и повторяющееся апноэ кислород плохо обогащает кровь и головной мозг, в связи с этим ребенок в течении дня может быть сонливым, несконцентрированным.
Чаще всего на фоне перенесенных этих вирусов возникает снижение иммунитета, что приводит к частым заболеваниям, также вирус Эпштейн Барр может вызывать увеличение и отек лимфоидной ткани (в том числе и аденоидной ткани, так как она является лимфоидной тканью, которая несет защитную функцию).
Если будете планировать сдачу этих анализов необходимо сдавать сразу на Ig M и G M-это острое состояние только возникшее G- выработанный иммунитет на фоне раннее перенесенной инфекции.
Д/у является источником всех вирусов и бактерий, происходит адаптация организма к внешним факторам. Если иммунитет ослаблен , то ему тяжело справляться с новыми вирусами.
Мог ли он переболеть бессимптомно? Из всех заболеваний в саду за полгода у ребёнка были 3 раза отит (один из них гнойный) и ОРВИ. Всё с обычной картиной: температура, насморк
Да, эти вирусы также дают симптоматику температуры и проходят как обычное ОРВИ. Мой совет, вывести ребенка из д/у хотябы на месяц для восстановления иммунитета.
Вы просто будете знать причину увеличения аденоидной ткани, организм выработал к этим вирусам антитела и в дальнейшем просто острого состояния такого уже не будет
Я понимаю, но я правда не понимаю как действовать: просто долечиваться или после каждый болезни восстанавливаться дома по месяцу. Но какой тогда смысл в посещении сада?
В риноцитограмме есть небольшое количество лейкоцитов, которые представлены нейтрофилами, что говорит о воспалении в полости носа. На фоне воспаления происходит отмирание клеток и образование новых. Клетки с дегенеративными изменениями, как раз таки, которые уже отмирают. Это физиологический процесс.
Аденоиды сами по себе не увеличиваются, на это есть свои причины, чтобы их выявить дополнительно рекомендуют сдать кровь на IgE общий (определяют аллергонастроенность организма) и провести эндоскопический осмотр носоглотки (выполняется с 2-х лет)
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологическим раствором 3 раза в день.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Нет, визуально нельзя поставить диагноз аденоиды. Только через эндоскопический осмотр. Средние отиты могут часто возникать и на фоне дисфункции слуховой трубы. В таком случае стоит оценить носоглотку с помощью эндоскопа. IgE хороший, в риноцитограмме эозинофилов нет, что исключает аллергическую реакцию, как одну из причин увеличения аденоидов
На момент сдачи не сильное воспаление в риноцитограмме. Лейкоцитов мало. Сейчас только лечение острого состояния. Когда крайний раз сдавали общий анализ крови
В анализе крови на момент сдачи только признаки перенесенной вирусной инфекции. Гемоглобин и показатели красной крови тоже хорошие, что скорее всего исключает и железодефицит.
Назонекс стоит использовать при затяжных насморках с целью снятия отечности с носоглотки и полости носа
Я уже запуталась в рекомендациях, если честно. Кто то говорит ходить-болеть-лечиться-опять выходить. Кто то делать большие паузы для восстановления. У нас была последняя пауза два месяца, после которой ходим чуть меньше двух. И как будто паузы ничего не дают: как болел, так и болеет
Тут на самом деле палка на двух концах. И делать перерыв большой , чтобы вроде бы как иммунитет окреп и все равно прийти в сад на несколько дней. И после выздоровления сразу пойти, также сходить на несколько дней
С точки зрения аденоидов, здоровья в целом и здравого смысла как лучше с вашей точки зрения? Продолжать нашу тактику ходить раз в две недели на 3 дня, но ходить или после каждого эпизода насморка давать иммунитету возможность восстановиться длительно? Или, допустим, два месяца походили - один отдохнули. Мне как не специалисту очень сложно понять как "тренировать" иммунитет в саду без ущерба для здоровья
У иммунитета нет понятия тренировок. Иммунитет следует дополнительно укреплять, чтобы он противостоял вирусам и не дал организму заболеть. Как советуют иммунологи для укрепления иммунитета необходимо закалять ребёнка (постепенно, регулярно, умеренно), качественное питание, хороший сон.
Не водить ребёнка в сад, это не выход из ситуации. Ребёнок пойдёт в школу и начнёт там болеть. В сад стоит выходить на полном здоровье, без отсиживания дома.
Здравствуйте , по анализу есть признаки воспалительного процесса в носу . Дегенерация клеток это процесс изменения их в процессе жизнедеятельности ( их отмирание ) - это физиологический процесс , страшного ничего нет .
Лор врач смотрел аденоиды эндоскопом ? Ребенок храпит по ночам ?как дышит носом вне болезни ?
Здравствуйте. По ночам во время похрапывает, сопит. Первые 3-4 дня очень тяжело дышит, часто просыпается, плачет. Бывают остановки дыхания на пару секунд
Лечим всегда до полного выздоровления. Вне болезни дышит свободно, ночью не слышно. Заметила, что иногда почему то приоткрывает днём рот, но при этом при проверке нос чистый и дышит свободно
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней . При заложенности : В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней . - Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
