Консультация венеролога /

Уреаплазма парвум — вопрос №296188

9668 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в чем такая сложность вылечиться мне от уреаплазмы. (очень необходимо, не пишите, что если не сильно беспокоит, то не стоит и лечить) Зимой у меня впервые обнаружили уреаплазму парвум и гарднереллу. Симптомы периодически тянуло низ живота и прозрачные выделения. Я сделала анализ на чувствительность к антибиотикам, дополнительные анализы на общую микрофлору. Потом долго выбирала антибиотик, советовалась со многими докторами, гинекологами и урологами и здесь на сайте, в том числе. Антибиотики лишний раз не очень хочется пить, но решила лечиться азитромицином 14 дней, и свечами Тержинан, орнидазол несколько дней. Мне сказали, что азитромицин поможет и от остальных условно патогенных инфекций. В мае я пролечилась и через месяц сделала анализ. Уреаплазма только чуть чуть уменьшилась в титрах с 10 в 7 на 10 в 6. При этом чувствительность к антибиотику азитромицину сохранилась! (Сдавала на чувствительность к антибиотикам несколько раз) Это как вообще? После этого я решила попробовать лечение Вегето-резонансной терапией. Через месяц 10 в 5 . А вот сейчас снова 10 в 6. Гарднерелла не была обнаружена после Вегето-резонансной терапии. Подскажите пожалуйста, есть ли успешный опыт вылечить уреаплазму вашим пациентам, если она не исчезла с первого лечения? (после курса 14 дней лечения антибиотиком Азитромицин и свечами Тержинан) В интернет много противоречивой информации, но ясно только что перед беременностью ее нужно лечить. Я планирую ещё беременность в дальнейшем. Как мне избавится от уреаплазмы наверняка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования. Половой партнёр проходил вместе с Вами лечение?
Клиент
Галина, здравствуйте. Прикрепила 2 файла. С момента лечения не было половых связей.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
На уреаплазму сдавали через месяц после окончания курса антибиотикотерапии, менструальный цикл при этом прошёл (перед сдачей контрольного анализа)?
Клиент
Галина, да антибиотики доела 12 мая, а анализ 11 июня, на 19-й день цикла
Уролог, Андролог
Сейчас общий мазок на микрофлору показывает воспалительный процесс? Сдавали и на цитологию перед планированием?
Клиент
Галина, нет воспаления нет. Делала ещё кольпоскопию . Цитологию не делала
Уролог, Андролог
А курс доксициклина или вильпрафена (джозамицина) назначали Вам?
Клиент
Галина, все доктора назначали разное. Я пила только курс 14 дней азитромицин
Уролог, Андролог
А по чувствительности, что раньше сдавали доксициклин подходит?
Клиент
Галина, по чувствительности всегда одинаково, что до лечения что после. Есть чувствительность и к доксициклину.
Уролог, Андролог
В первый день лечения принять 1000 мг азитромицина, со второго дня начать - Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней. Свечи Полижинакс по 1 на ночь 6 дней, после них свечи Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10 дней для восстановления микрофлоры.
В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. После окончания антибактериальной терапии с 11 дня - капсулы Аципол №30 - по 1капсуле * 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней или можно капсулы Бифиформ №30 - по 2 капсулы в сутки на 10 дней.
На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения, чтобы прошёл менструальный цикл.
Если есть половой партнёр, то также нужно обследоваться - сдать мазок на микрофлору и соскоб ПЦР на все ИППП. Лечение будет назначаться в зависимости от полученного результата.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Половой партнер лечился?
Клиент
Алексей, здравствуйте. Весь этот период находилась без полового партнера
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы сдавали анализ дважды в разных лабораториях и получили разный результат?
У вас есть сейчас жалобы?
Клиент
Алексей, на чувствительность к антибиотикам сдавала в helix, до лечения и после лечения несколько раз. Результат чувствительности не изменился, я прикрепила все результаты
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас по одному анализу у вас уреаплазма 10 * 6, по другому 10 * 3,9 степени.
Клиент
Алексей, это потому что у меня нет уреаплазмы уреалитикум наверное. А в фемофлоре ureaplasma spp.
Клиент
Алексей, так все анализы, отдельно парвум больше чем spp
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В фемофлоре у вас парвум плюс уреалитикум всего 10*3,9 ст.
Жалобы у вас есть?
Клиент
Алексей, периодами тянет низ живота, и прозрачные выделения
Клиент
Алексей, сейчас уже и в фемофлоре 10 в 4. Прикрепила анализ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это допустимое количество.
Если нет зуда, зловонных и обильных выделений, то не вижу необходимости в очередном антибактериальном лечении.
Клиент
Алексей, а разве можно планировать беременность с непролеченной уреаплазмой?
Клиент
Алексей, выделения без запаха периодами возникают, я думаю что это при снижении иммунитета
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если она в норме и нет жалоб , то можно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы вместе с половым партнером лечились ? Жалобы какие есть ?
Клиент
Галимат, здравствуйте. Весь этот период не было партнёра. Жалобы иногда периодами тянет низ живота , прозрачные выделения, после месячных коричневые выделения пару дней
Акушер, Гинеколог
Вам надо заново попробовать вылечить уреаплазму с помощью антибиотика . К некоторым он показывает чувсителен, но на практике оказывается устойчивым! Попробуйте такую схему лечения: таблетки доксициклин 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, линекс 1*1 раз в день 14 дней , после антибиотика свечи лактожиналь по 1 свече 10 дней и флуконазол 150 мг однократно ! Через месяц контроль анализов после лечения! Часто при лечении уреаплазмы выписываем доксициклин или юнидокс солютаб и анализы приходят потом без уреаплазмы!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Не всегда чувствительность в пробирке и в жизни совпадают, тем более, что к азитромицину чувствительность более низкая, чем к другим антибактериальным средствам. Стоит пролечиться Доксициклином. Это препарат наиболее эффективен при данной инфекции. Принимать его надо 100 х 2 в течение 14 дней. Капсулы принимают через 2 часа после еды, запивая 100 мл воды.
Обязательно весь курс лечения принимать антигистаминные средства, а после окончания курса пробиотики месяц.
Антибактериальную терапию сочетать с приемом вобензима для лучшего эффекта по 3др х 3р.Провести курс инькций циклоферона через день 5 уколов для улучшения ответа иммунной системы. Анализы повторить не ранее, чем через 2 месяца после окончания лечения.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте! С учётом того, что вы планируете беременность, советую вам пролечиться от уреаплазмы. От лечения уговаривать не буду, к тому же уреаплазма влияет на подвижность сперматозоидов.
Да, в практике были случаи, что с первого раза вылечиться не удавалось. С учётом чувствительности, пропейте Юнидокс Солютаб (это доксициклина моногидрат). По 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
Повторный анализ сдавайте через месяц после окончания лечения. Партнёр сдавал анализ? Если нет, лучше методом андрофлор.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Уточните схему азитромицина, по которой вы лечились.
Клиент
Наталья, первый день 2 таблетки, последующие 13 дней 1 таблетка с утра за час до еды. Дозировка кажется 500
Дерматолог, Косметолог
Я тоже за юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день, с ПЦР контролем через 1 месяц после окончания лечения. Курс лечения 14 дней.Я при лечении антибиотиками добавляю таб Бион-3 1 таб 1 раз в день( витамины, микроэлементы, защита кишечника).
Свечи, тампоны и др.местное лечение могут применяться, но в стандарты лечения они не входят.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Не всегда уреаплазма лечится с первого раза. Вам надо изменить полностью терапию
Клиент
Илона, добрый вечер. Какие препараты будут эффективны?
Акушер, Гинеколог
Юнидокс солютаб по 1т*2 раза в день
Итраконазол по 1т*2 раза в день
Циклоферон по 2т*1 раз в день
Гепабене по 1т*3 раза в день
Утром тампон во влагалище с мазью «Офломелид» на 8ч, а вечером того же дня свечи «Генферон» 1млн Ед 1св во влвгалище
Все лечение 10 дней. Желательно лечение не прерывать на менструацию, во время лечения не принимать спиртные напитки и не жить половой жизнью
Клиент
Илона, а почему именно офломелид, он по составу содержит офлоксацин, к которому уреаплазма умеренно устойчива. Возможно, мазь или свечи, к которым уж точно чувствительна будет лучше или именно эту мазь нужно?
Акушер, Гинеколог
Можете взять тетрациклиновую мазь вместо офломелида
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Сколько курсов антибиотиков Вы пропили и какие,кроме,как Азитромицина?
Клиент
Луиза, один раз лечилась 14 дней азитромицин и Тержинан
Андролог, Уролог
По чувствительности оптимальным будет прием Доксициклина(Юнидокс Солютаб)100 мг 1т×2р/с 10дн.Параллельно Хилак Форте 1к×1р/с 14дн,Флуконазол 150мг на 5 и 10день приема антибиотика,свечи Полижинакс на ночь 6дн,затем Лактожиналь на ночь пои1свечке 14дн.
Андролог, Уролог
*Хилак Форте 25 кап×3р/с
Клиент
Луиза, Хилак форте для микрофлоры, а можно с антибиотиком его?
Андролог, Уролог
Да,я с первого дня назначаю.
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Пропейте другой вид а/б. Юнидокс Солютаб ( доксициклин) по 100 мг, 1 таб 2 раза в день, 10 дней. Флюкостат 150 однократно на 10 день, в период приема а/б - Линекс или нормобакт Л для поддержания микрофлоры кишечника. Половой покой на время лечения. Контроль лечения через месяц методом ПЦР.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Александр
2023-02-13 07:02:17
13 февраля 2023
Александр, 13 февраля 2023
Уреаплазма это комерческий диагноз, если бы других патогенов не было она бы вас не беспокоила, там трихомонада сидит, все половые хронические инфекции неизлечимы
Похожие вопросы по теме
Обнаружена уреаплазма парвум
17 февраля 2023
Инна
Вопрос закрыт
Уреаплазма парвум
17 сентября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Воспаление и уреаплазма
24 мая 2024
Александра, Омск
Вопрос закрыт
ВПЧ, микоплазма хоминис, уреаплазма парвум
1 сентября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...